1、完成单位推荐单位(盖章)主 题 词任 务 来 源计划、基金的名称和编号:授权发明专利(项)授权的其他知识产权(项)项目起止时间起始: 年 月 日完成: 二、项 目 简 介(限1000字)三、科 技 创 新(限5000字,可附页)四、推广应用情况1、推广、应用情况及社会评价(限 2000字)2经济效益(社会公益类、国家安全类项目可不填此栏) 单位:万元人民币项目总投资 回收期(年)年 份新增利润新增税收创收外汇(美元)节支总额累 计各栏目的计算依据(限 200 字)3社会效益(限 200 字)五、曾获奖情况获奖时间奖项名称奖励等级授奖部门(单位)本表所填获奖指:1.省、自治区、直辖市产业主管部门
2、奖励2.地、市奖励3.高校、科研院所、企业奖励附:获奖证书复印件六、完成人情况姓 名性 别排 名出生年月出生地民 族身份证号党 派国 籍行政职务归国人员归国时间工作单位所在地办公电话通信地址邮政编码电子信箱移动电话毕业学校毕业时间文化程度技术职称专业、专长最高学位曾获国家科技奖励情况参加本项目的起止时间自 至创造性贡献(限 300 字)声明:本人严格按照地理信息科学技术奖奖励条例及其实施细则的有关规定和地理信息科学技术奖奖励工作办公室对推荐工作的要求,如实提供了本推荐书及相关材料,不存在任何违反中华人民共和国保守国家秘密法和科学技术保密规定等有关法律法规的情形。如有不符,本人愿意承担后果并接受
3、相应的处理。本人签名:年 月 日七、完成单位情况单位名称排 名单位性质传 真联 系 人)联系电话通讯地址科技创新、推广应用的贡献(限 600 字)本单位严格按照地理信息科学技术奖奖励条例及其实施细则的有关规定和地理信息科学技术奖奖励工作办公室对推荐工作的要求,如实提供了本推荐书及相关材料,不存在违反中华人民共和国保守国家秘密法和科学技术保密规定等法律法规的情形。如有不符,本单位愿意承担后果并接受相应的处理。单位(印章):年 月 日 年 窗体顶端窗体底端八、推荐单位意见推荐意见 (限600字)我单位严格按照地理信息科学技术奖奖励条例及其实施细则的有关规定和地理信息科学技术奖奖励工作办公室对推荐工作的要求,对推荐书内容及全部附件材料进行了严格审查,确认该项目符合地理信息科学技术奖奖励条例实施细则规定的推荐资格条件,推荐材料内容属实,不存在违反中华人民共和国保守国家秘密法和科学技术保密规定等法律法规的情形。我单位承诺严格按照地理信息科学技术奖奖励工作办公室的有关规定和要求,认真履行作为推荐单位的义务并承担相应的责任。推荐单位印章:九、知识产权情况授权项目名称知识产权类别国(区)别授 权 号