心内科护士核心能力培训手册范本文档格式.docx

1、N3级副主任/主任护师N4级科室：护长签名：填写要求：1.由本人负责填写；护长审核。 二、前言【培训总目标】 从护士专业基础能力、专科技能能力、应急处理与抢救能力、教育与培训能力和综合管理能力五个核心能力出发，经过规、系统的专业培训，使具备护士执业资格和能力的护理人员进入各科护理专业队伍后，能够迅速建立系统的各科护理专业知识和技能框架，达到不同岗位级别的各科护理专业准入标准要求，利用专业护理技能及经验，为病人或服务对象提供全面、系统、专业化、连续、安全、有效的专业技术服务。【培训对象】N0级：新毕业护士，未取得护士执业证。注册护士：新招聘入职的注册护士。N1级：完成N0级本专科培训的护士，经过

2、护士核心能力评估确定其岗位职级。N2级：完成N1级本专科培训的护士，经过护士核心能力评估确定其岗位职级。N3级：完成N2级本专科培训的护士，经过护士核心能力评估确定其岗位职级。N4级：完成N3级本专科培训的护士，经过护士核心能力评估确定其岗位职级。【核心能力评估】1.在进行专业护士核心培训前，对现已从事本专科工作的护士进行核心能力的评估。在对每位护士核心能力评估的基础上，确定核心能力的级别接受相应级别的培训。对尚有部分未能达到核心能力层级的项目，按照缺什么补什么的原则，予以单项培训，三个月后进行复评，合格者确定职级。2.护士在确定能级后，在相对应的岗位工作，履行相应的岗位职责，巩固该级别培训的

3、容，并在完成相应的培训后，通过上一级核心能力的评估，可进入上一级岗位。3.核心能力层级评定未达到考核标准时，对不达标的项目进行重新培训，并在原工作岗位上履行相应岗位职责，同时接受上一级核心能力的培训，考核合格后方可进入上一层级核心能力的培训。【培训时间】各层级受训时间及学时要求见下表。根据接受专业培训的护士核心能力的评估情况进行相应调整。对未达到考核标准的，继续延长该层级的培训；对提前达标的受训护士可缩短培训时间。 各层级受训学时要求层级 理论受训（学时）操作演示受训（学时）其他（学时）合计（学时）60140152158012020220401003017035145120【培训管理】建立培训

4、导师制，护理部负责评估、审核评估培训导师的资格，监督培训质量，训练计划的落实情况。导师资格：N0级：具有N1级资质的护士。N1级：具有N2级资质的护士。N2级：具有N3级资质的护士。N3级：具有N4级资质的护士。【培训方法】 集中培训 N0级新毕业护士在入科前集中由护理部统一进行岗前培训。主要进行医院的架构、规章制度的学习和部分护理操作（留置针、中心吸氧、中心吸痰、女病人导尿术、静脉血标本采集、肌肉注射、皮下注射、皮注射、静脉注射、无菌操作、静脉输液、输血、更换输液袋等）的示。入科后由护长进行环境的介绍、排班原则的介绍。 一对一培训 由导师进行一对一的带教培训。新毕业护士二个阶段：第一阶段为其

5、3个月（从入科试用期至签约）；第二阶段签约后9个月。 分层次培训 训练按层级各有侧重。侧重基础护理操作技能及基础理论学习（占70%），辅以本科专科知识及操作（30%）。基础护理操作技能及基础理论学习（占50%），辅以本专科知识及操作（40%），临床带教（10%）。基础护理操作技能及基础理论学习（占40%），本专科知识及操作（50%），辅以护理管理和临床带教（10%）。基础护理操作技能及基础理论学习（占30%），辅以本专科知识及操作（40%），护理管理和临床带教（30%）。N4级：基础护理操作技能及基础理论学习（占10%），辅以本专科知识及操作（40%），护理管理和临床带教（50%）。鼓励自学

6、树立护士终身学习的理念，鼓励护士通过自己努力继续进修或进行在职自学学历学习。三、核心能力考核容安排表容N0N1N2 N3 N4读书笔记1/季度1/半年心得体会1/年/工作总结个案累积2/年3/年4/年5/年组织业务学习10/年12/年组织带教查房8/年组织技能查房6/年组织护理个案查房疑难病例讨论承担护理会诊承担护理专科查房每年专题授课负责全院性讲课1/次四、心科病房各层级护士核心能力培训的目标及要求职级岗位新毕业护士初级责任护士责任护士高级责任护士专科护士/护士长副主任护师一、专业基础能力1、了解病区布局、环境与物品（药品、仪器、其他物品）的放置及使用要求。2、学习病房工作制度：抢救、仪器管

7、理、探视、查对、交接班、消毒隔离、制度及护理不良事件、纠纷报告制度等。2、在带教老师指导下能履行各班岗位职责。3、在导师指导下能按工作流程对病人的收治、外出检查、转出、出院、死亡进行一般处理，正确执行医嘱。4、了解护理病历书写规与要求，在导师指导下能正确收集资料并完成病人护理文书记录。5、了解常规标本的采集签收及安全存放的程序。6、了解心血管常用药物配置方法，浓度计算、不良反应及药物配伍禁忌，使用观察要点；熟悉毒麻药的管理。7、掌握责任护士工作流程，在导师指导下独立完成所管病人的治疗护理。8、学习心科常见病（冠心病、高血压、心肌病等）的临床表现、处理要点，在导师指导下了解存在护理问题并能正确执

8、行护理常规。1、掌握病区布局、环境与物品（药品、 仪器、其他物品）的放置及使用要求。2、掌握并遵守护理工作制度，应用护理工作流程履行相应岗位职责。3、掌握心血管疾病常见病的病因、临床表现、护理常规等相关知识，能独立完成心血管一般病人的护理工作常规，在上级指导下参与危重病人的护理。4、正确收集病史资料，并能独立完成一般病人各种护理文件书写。5、正确执行常规标本采集签收及安全存放的程序。6、能说出本专科常用药物和特殊药物的药理作用、副作用、常用剂量及用药注意事项，正确、安全使用常用抢救药物并观察效果。1、掌握病区布局、环境与物品（药品、仪器、其他物品）的放置及使用要求，能迅速取用各种物品。2、参与

9、制订核心制度及岗位职责，对工作流程提出修改意见。3、能评估危重病人的病情并采取正确的护理措施。4、独立完成危重病人的评估并书写危重护理记录单。5、独立分析常见实验室化验、检查结果，并制定相应的护理措施。6、熟悉新药及专科特殊药物的药理作用及不良反应并能正确使用。1、分析病区环境布局和物品配置、放置、使用要求的合理性，参与改进并督促落实。2、检查督促、指导岗位职责、质量评价及工作流程。3、熟悉护理病历书写规、管理规、常见存在问题及处理原则的相关知识，能检查、指导、质控、修改危重病人护理记录4、对异常检验结果进行分析，并指导护士进行护理。5、正确指导护士使用各类药物。1、正确评估环境安全及物品配置

10、的合理性，并进行检查、监督、指导。2、了解危重病人基础护理工作的最新进展，并提供技术指导，进修修订、完善。3、了解国外专科护理新进展；能制订和完善危重病人疾病护理常规。4、评价并完善核心制度及岗位职责、工作流程及护理质量评价标准。5、对护士进行药物使用培训。二、专科技能能力1、能掌握本科室常用护理操作技术：卧床病人更单、口腔护理、床上浴、床上洗头、会阴清洁、吸氧、雾化、低分子肝素皮下注射等。2、学习科室常用仪器的使用，如心电监护仪、除颤器、恒速泵、血糖仪、吸痰机的功能和使用方法3、掌握各种标本采集留取方法；4、在导师指导下完成各种介入术（CAG、PCI、射频消融术、永久起搏器等）的术前准备和术

11、后护理。5、初步判断常见恶性心律失常（Vf、VF、室早等）的心电图表现。6、正确准备各种穿刺（中心静脉、临时起搏导管、心包引流、胸积液抽液并引流）用物。7、掌握操作双人/徒手CPR，正确使用除颤仪、简易呼吸囊。1、掌握本科室专科护理技术操作：留置胃管、导尿、测CVP有创血压、心电图录图、心肌梗死、左心衰护理等。2、正确使用常用仪器。3、掌握正常心电图阅读，能正确分析常见的心律失常，判断监护中出现的紧急情况。3、熟悉深静脉插管、心血管造影的操作配合及护理。4、正确进行心科病人的护理查体。1、执行临床护理技术前，能独立评估病人病情及判断实施操作的可行性，根据评估结果调整操作流程。2、独立排除各种仪

12、器常见故障，并进行有效的维护和保养。3、正确评估危重病人基础护理工作中存在的安全隐患因素，并进行有效的预防及处理。4、独立完成基本监测技术（生命体征、血氧饱和度、微量血糖）。能进行中心静脉置管、人工气道建立、呼吸机准备、床边心电图、CVP、除颤、安装临时心脏起搏器等急救技术的配合。5、指导护士完成基本生命支持急救技术（徒手心肺复术、简易呼吸气囊使用、吸痰、吸氧及快速建立外周静脉通道等）。1、指导下级护士正确执行常见临床护理操作技术，评估护理操作的质量。2、完善和优化仪器的使用流程，并熟练处理仪器的报警。3、掌握病人常见的并发症及预防处理措施的相关知识，能正确评估病人并发症，并有采取预防及初步处

13、理措施的能力。4、熟练掌握高级生命支持急救技术的相关知识（徒手心肺复术、简易呼吸气囊使用、吸痰、吸氧及快速建立外周静脉通道等）。能具备检查、指导、督促高级生命支持技术的执行。指导护士完成以上的技术。1、规完成专科护理技术，根据相应的专科问题提出针对性的措施。2、全面掌握心血管危重病人各系统病情变化特点，并对各级护士进行培训。3、独立完成疑难、复杂病例的护理以及熟练指挥和协调护理工作的能力。三、应急处理与抢救能力1、掌握抢救车的药品和急救物品的放置及药物的名称、剂量及用途。2、服从医生、上级护士指挥，完成配合抢救。3、掌握检验危机值及处理流程。4、能说出各种应急预案和流程（如跌倒、坠床、停水、停电、火灾、针刺伤、输液反应等），并按指引应对紧急情况。5、遇到突发事件、难处理的或投诉事件时，能根据指引，应对并懂得寻求帮助和汇报。1、明确抢救车的药品和物品管理及抢救器械的放置。2、配合医生完成急症患者的抢救工作。3、正确使用简易呼吸囊，协助气管插管。4、规、正确使用除颤仪。5、对