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1、咳嗽 辩证：咯痰稀薄色白，常伴鼻塞，流清涕，头痛，肢体酸楚，或见恶寒发 热，无汗等表证。2.风热犯肺证一疏风清热，宣肺止咳一桑菊饮加减咳嗽辩证： 或见恶风，身热。3.风燥犯肺证一疏风清肺，润燥止咳一桑杏汤加减干咳，连声作呛 辩证：口干，初起或伴鼻塞、头痛、微寒、身热。另有凉燥证，乃燥证与风寒并见，表现干咳少痰或无痰，咽干鼻燥，兼有恶寒发热，头 痛无汗，舌苔薄白而干等症。用药当以温而不燥、润而不凉为原则，方取杏苏散加减。内伤咳嗽：1.痰湿蕴肺证一燥湿化痰，理气止咳一二陈平胃散合三子养亲汤加减咳声重浊 辩证：痰出咳平，痰黏腻或稠厚成块，色白或带灰色，进甘甜油腻食 物加重，大便时溏，舌苔白腻，脉象濡

2、滑。2.痰热郁肺证一清热肃肺，豁痰止咳一清金化痰汤加减咳嗽气息粗促 辩证：舌质红，舌苔薄黄腻，脉滑数。3.肝火犯肺证一清肺泻肝，顺气降火一黛蛤散合加减泻白散加减咳逆阵作，咳时面赤 辩证：胸胁胀痛，咳时引痛，症状可随情绪波动而增减，脉弦数。4.肺阴亏耗证一滋阴润肺，化痰止咳一沙参麦冬汤加减干咳，咳声短促，或痰中带血丝 辩证：午后潮热，颧红，盗汗，舌质红、少苔，脉细数。三哮病发作期：1.冷哮证一宣肺散寒，化痰平喘一射干麻黄汤或小青龙汤加减喉中哮鸣如水鸡声 辩证：口不渴或渴喜热饮，形寒怕冷，天冷或受寒易发，面色青晦，舌苔白滑，脉弦紧或浮紧。2.热哮证一清热宣肺，化痰定喘一定喘汤或越婢加半夏汤加减喉中

3、痰鸣如吼，喘而气粗息涌 辩证：口苦，口渴喜饮，汗出，面赤，或有身热，舌苔黄腻、质红，脉滑数或弦滑。3.寒包热哮证一解表散寒，清化痰热一小青龙加石膏汤或厚朴麻黄汤加减喉中鸣息有声 辩证：痰黏色黄，或黄白相兼，发热，恶寒，无汗，身痛，口干 欲饮，大便偏干，舌苔白腻、燥黄，舌尖边红，脉弦紧。4.风痰哮证一祛风涤痰，降气平喘一三子养亲汤加减喉中痰涎壅盛，声如拽锯，或鸣声如吹哨笛 辩证：无明显寒热倾向，面色青黯，起病多急，常倏忽来去。舌苔厚浊，脉滑实。风痰哮证，痰壅喘急，不能平卧，加用葶苈子、猪牙皂泻肺涤痰，必要时可暂予控涎丹 泻肺祛痰。5.虚哮证一补肺纳肾，降气化痰一平喘固本汤加减喉中哮鸣如鼾，声低，

4、气短息促，动则喘甚 辩证：咯痰无力。缓解期：1.肺脾气虚证一健脾益气，补土生金一六君子汤加减气短声低 辩证：自汗，怕风，常易感冒，倦怠无力，食少便溏，舌质淡，苔白， 脉细弱。2.肺肾两虚证一补肺益肾一生脉地黄汤合金水六君煎加减短气息促，动则为甚 辩证：脑转耳鸣，腰酸腿软。预防：平时可常服玉屏风散、肾气丸等药物，以调护正气，提高抗病能力。四喘证实喘：1.风寒壅肺证一宣肺散寒一麻黄汤合华盖散加减喘息咳逆，呼吸急促，胸部胀闷 辩证：头痛，恶寒，或有发热，口不渴，无汗。苔薄白而滑，脉浮紧。2.表寒肺热证一解表清里，化痰平喘一麻杏石甘汤加减喘逆上气 辩证：形寒，身热，口渴，苔薄白或薄黄，舌边红，脉浮数或

5、滑。3.痰热郁肺证一清热化痰，宣肺平喘一桑白皮汤加减喘咳气涌 辩证：痰多质黏色黄或夹有血色，身热，有汗，口渴而喜冷饮，面赤， 咽干，小便赤涩，大便或秘，舌质红，舌苔薄黄或腻，脉滑数。4.痰浊阻肺证一祛痰降逆，宣肺平喘一二陈汤合三子养亲汤加减喘而胸满闷塞 辩证：舌苔白腻，脉象滑或濡。5.肺气郁痹证一开郁降气平喘一五磨饮子加减每遇情志刺激而诱发，息粗气憋，胸闷胸痛，咽中如窒 辩证：平素常多忧思抑郁，失眠，心悸。苔薄，脉弦。虚喘：1.肺气虚耗证一补肺益气养阴一生脉散合补肺汤加减喘促短气，气怯声低 辩证：咳声低弱，自汗畏风。兼中气虚弱，肺脾同病，清气下陷，食少便溏，腹中气坠者，配合补中益气汤，补脾养

6、肺，益气升陷。2肾虚不纳证一补肾纳气一金匮肾气丸合参蛤散加减喘促日久，动则喘甚，呼多吸少 辩证：气不得续。肾阴虚者，不宜辛燥，宜用七味都气丸合生脉散加减以滋阴纳气。3正虚喘脱证一扶阳固脱，镇摄肾气一参附汤送服黑锡丹，配合蛤蚧粉喘逆剧甚，张口抬肩，鼻煽气促，端坐不能平卧，稍动则咳喘欲绝 辩证:心慌动悸，烦躁不安，面青唇紫，汗出如珠，肢冷，脉浮大无根，或见歇止，或模糊不清。五肺痨1.肺阴亏耗证一滋阴润肺一月华丸加减干咳，痰中带有血丝 辩证：手足心热，或见少量盗汗，苔薄白、边尖红，脉细数。2.虚火灼肺证一滋阴降火一百合固金汤合秦艽鳖甲散加减时时咯血、血色鲜红 辩证：午后潮热，骨蒸，五心烦热，颧红，盗

7、汗量多，舌干而红，苔薄黄而剥，脉纟田数。3.气阴耗伤证一益气养阴一保真汤或参苓白术散加减辨病： 咳嗽无力，气短声低，偶或夹血，或咯血 辩证：午后潮热，伴有畏风、怕冷，自汗与盗汗可并见，舌质光淡、边 有齿印，苔薄，脉细弱而数。4.阴阳虚损证一滋阴补阳一补天大造丸加减咳逆喘息少气 辩证：紫，少津，脉微细而数，或虚大无力六心悸1.心虚胆怯证一镇惊定志，养心安神一安神定志丸加减 辨病:心悸不宁 辩证：善惊易恐，坐卧不安。2.心血不足证一补血养心，益气安神一归脾汤加减辨病:心悸气短 辩证：失眠健忘，面色无华，倦怠乏力。气阴两虚，治以益气养血，滋阴安神，用炙甘草汤加减；若热病后期损及心阴而心悸者， 以生脉

8、散加减，有益气养阴补心之功。3.心阳不振证一温补心阳，安神定悸一桂枝甘草龙骨牡蛎汤合参附汤加减 辨病:心悸不安 辩证：面色苍白，形寒肢冷。4.水饮凌心证一振奋心阳，化气行水，宁心安神一苓桂术甘汤加减辨病：心悸眩晕 辩证：下肢浮肿，形寒肢冷，流涎，舌淡胖，苔白滑。因心功能不全而致浮肿、尿少、阵发性夜间咳喘或端坐呼吸者，当重用温阳利水之品, 如真武汤。5.阴虚火旺证一滋阴清火，养心安神一天王补心丹合朱砂安神丸加减心悸易惊 辩证：五心烦热，口干，盗汗，耳鸣腰酸，舌红少津，苔少或无，脉 象细数。肾阴亏虚，虚火妄动，遗精腰酸者，加龟板、熟地、知母、黄柏，或加服知柏地黄丸; 若阴虚而火热不明显者，可单用天

9、王补心丹。6.瘀阻心脉证一活血化瘀，理气通络一桃仁红花煎合桂枝甘草龙骨牡蛎汤加减 辨病:心悸不安辩证：痛如针刺，唇甲青紫，舌质紫暗或有瘀斑。七胸痹 辩证：舌红，苔1.心血瘀阻证一活血化瘀，通脉止痛一血府逐瘀汤加减 黄腻，脉弦滑而如刺如绞，痛有定处，入夜为甚 辩证：可因暴怒、劳累而加重，舌质暗红，或 数。紫暗，有瘀斑，舌下瘀筋，苔薄，脉弦涩。2.气滞心胸证一疏肝理气，活血通络一柴胡疏肝散加减隐痛阵发，痛无定处 辩证：遇情志不遂时容易诱发或加重。气郁日久化热，心烦易怒，口干便秘，舌红苔黄，脉弦数者，用丹栀逍遥散，以疏肝清热；便秘严重者，加当归芦荟丸以泻郁火。3.痰浊闭阻证一通阳泄浊，豁痰宣痹一瓜蒌

10、薤白半夏汤合涤痰汤加减胸闷重而心痛微，痰多气短 辩证：遇阴雨天而易发作或加重。痰浊闭阻证，若痰浊郁而化热者，用黄连温胆汤。4.寒凝心脉证一辛温散寒，宣通心阳一枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤加减卒然心痛如绞，心痛彻背 辩证：多因气候骤冷或骤感风寒而发病或加重，伴形寒，甚则手足不温，冷汗自出，苔薄白，脉沉紧或沉细。阴寒极盛，胸痹重症，表现胸痛剧烈，痛无休止，伴身寒肢冷，气短喘息，脉沉紧或沉微者，当用温通，予乌头赤石脂丸。5.气阴两虚证一益气养阴，活血通脉一生脉散合人参养容汤加减心胸隐痛 辩证:心悸气短，动则益甚，面色 白。6.心肾阴虚证一滋阴清火，养心和络一天王补心丹合炙甘草汤加减心痛憋闷 辩证:心悸

11、盗汗，虚烦不寐，腰酸膝软，头晕耳鸣，口干便秘，舌红 少津。7.心肾阳虚证一温补阳气，振奋心阳一参附汤合右归饮加减心悸而痛 辩证：自汗，动则更甚，面色 白，神倦怯寒，四肢欠温。肾阳虚衰，不能制水，水饮上凌心肺，症见水肿，喘促，心悸，用真武汤；心肾阳虚,虚阳欲脱厥逆者，用四逆加人参汤，温阳益气，回阳救逆。八不寐1.肝火扰心证一疏肝泻火，镇心安神一龙胆泻肝汤加减 辨病：不寐多梦 辩证：急躁易怒，口干而苦。2.痰热扰心证一清化痰热，和中安神一黄连温胆汤加减心烦不寐，胸闷脘痞 辩证：口苦，头重。3.心脾两虚证一补益心脾，养血安神一归脾汤加减不易入睡，多梦易醒 辩证:心悸健忘，神疲食少，腹胀便溏，面色少华

12、。4.心肾不交证一滋阴降火，交通心肾一六味地黄丸合交泰丸加减心烦不寐 辩证:心悸多梦，伴头晕耳鸣，腰膝酸软，潮热盗汗，五心烦热。5.心胆气虚证一益气镇惊，安神定志一安神定志丸合酸枣仁汤加减虚烦不寐，触事易惊 辩证：终日惕惕，胆怯心悸，伴气短自汗，倦怠乏力。九痫病典型发作：突然昏倒，不省人事，两目上视，项背强直，四肢抽搐，口吐涎沫，或有 异常叫声。1.风痰闭阻证一涤痰熄风，开窍定痫一定痫丸加减 辩证：苔白腻，脉多弦滑有力。2.痰火扰神证一清热泻火，化痰开窍一龙胆泻肝汤合涤痰汤加减6.脾胃阳虚证一 温中健脾，和胃 降逆一理中汤加3.减饮食稍多 即吐辩证：喜暖 恶寒，四肢不温， 口干而不欲饮。7.胃

13、阴不足证一 滋养胃阴，降逆 止呕一麦门冬汤 加减瘀阻脑络证一活血化瘀，熄风通络一通窍活血汤加减常伴单侧肢体抽搐，或一侧面部抽动，颜面口唇青紫。先天脑发育不全，舌质暗 红或有瘀斑，舌苔薄白，脉涩，或弦。4.心肺两虚证一补益气血，健脾宁心一六君子汤合归脾汤加减木 5.心肾亏虚证一补益心肾，潜阳安神一左归丸合天王补心丹加减 辩证：神思恍惚，耳轮焦枯不泽，健忘失眠，腰膝酸软。十胃痛1.寒邪客胃证一温胃散寒，行气止痛一香苏散合良附丸加减 辨病：胃痛暴作 辩证：恶寒喜暖，得温痛减，遇寒加重。若寒邪郁久化热，寒热错杂，可用半夏泻心汤。2.饮食伤胃证一消食导滞，和胃止痛一保和丸加减胃脘疼痛 辩证：胀满拒按，暧腐吞酸，或呕吐不消化食物，其味腐臭，吐后痛 减。3.肝气犯胃证一疏肝解郁，理气止痛一柴胡疏肝散加减胃脘胀痛 辩证：痛连两胁，遇烦恼则痛作或痛甚，喜长叹息。痛势急迫，口干口苦，舌红苔黄，脉弦或数，乃肝胃郁热之征，改用化肝煎或丹栀逍遥 散。4.湿热中阻证一清化湿热，理气和胃一清中汤加减身重疲倦，纳呆恶心，舌苔黄腻，脉滑数。5.瘀血停胃证一化瘀通络，理气和痛一失笑散合丹参饮加减如针刺、似刀割，痛有定