医院CT机射线防护医生版Word文档下载推荐.doc

1、该科主任吕国义介绍，他们科室每天实施放射线检查近400例，一位普通的拍片医生，一上午就要拍100多套X光片。原题：记者探访多家医院放射线防护“协和事件”将医院放射线防护工作推入公众视野。在武汉打工的小朱，去年被诊断出骨肿瘤，昨日下午正在中南医院复查。他表示，虽然协和医院已辟谣，官方也已出面澄清，但他依然担心日常的放射检查会有损身体健康。建议相关部门出台措施严控医院的放射性检查，一些不必要的检查，医生不能盲目开单。因胳膊骨折在医院做拍片检查的小李则建议，相关主管部门应定期公布对各家医院放射线防护工作的检测结果。那么，省内医院放射线防护安全工作如何？连日来，记者探访多家医院。武汉市普爱医院（武汉骨

2、科医院）每年接收的骨科病人约12万，开展手术约1万台，居全省前列。21日下午4时30分，这家医院放射科正在接受市卫生监督所的检查。该科主任吕国义介绍，他们科室每天实施放射线检查近400例，一位普通的拍片医生，一上午就要拍100多套X光片。“我们科室的医生，工龄从5年到20年不等，目前身体健康。”他说，医院对医患双方都按国家有关规定配置完备防护设施，对于有些需要在CT导引下扫描的骨科手术，工作人员实施远程操作，没有暴露在射线下。对病人的防护主要依靠铅衣、铅裙、铅眼镜、铅帽等设备。病人接受检查时，其性腺、甲状腺、腹部等重要部位会予以遮盖。此外，医院每年都要接受2到3次严格的放射线防护专业检查。22

3、日下午3时许，记者在武大中南医院，该院放射科位于门诊2楼，同在该层楼的有儿科、儿科输液室、门诊中西药房等。放射科的3个拍片室门口，均挂有“当心电离辐射”的黄色警示牌，还有“射线有害健康，灯亮请勿靠近”的提示牌。他们介绍，在进行与放射有关的检查和手术时，均按国家规定进行了防护。此外，该院骨科手术室位于外科大楼6楼，而与之对应的5楼和7楼的房间，用于存放设备，以形成“隔离带”，降低辐射对人体危害。21日，武大人民医院有关人士告诉记者，协和事件发生后，医院立即请了有关部门进行专业检测，各项防护指标达标。 同济医院的放射科则与其他科室分开，设在独立的大楼内。记者还探访了通城县和钟祥市两家医院。通城县人

4、民医院放射科副主任金汉葵介绍，每间放射检查室的墙壁灌注了硫酸钡，防止放射线扩散，从事放射工作的医护人员每年接受一次专业体检。春节期间，有300多名患者进行过放射检查。钟祥市人民医院院长常会清介绍，该院放射设备全部系新购，建设之初，就在相关科室的墙壁、地面安装铅板，37名从事放射线操作人员，每人都配有专用辐射剂量计，年底由疾控部门检查，每年做一次健康体检，目前尚未发现病例。去年1月，他们还停止了胸透等放射检查项目。（记者胡蔓 龙华 王成龙 通讯员王铄晖）武汉协和医院医生集体患癌调查:曾被督查却不整改2013年2月24日17:06金羊网-羊城晚报评论华中科技大学同济医学院附属协和医院（下简称“武汉

5、协和医院”）妇科女副教授沙慧兰及另一位患癌同事，举报单位发生放射事故，致使自己患病。院方第一时间给予否定，称“与客观事实严重不符”。事件发酵已逾4日，医生、院方仍各执一词。22日，湖北省卫生厅有关负责人告诉记者，省卫生厅调查组19日现场调查和实地检测结果显示，楼上C臂机X射线不会向下穿透，可排除楼上骨科手术室放射与女医生相对集中患癌有因果关系。对于武汉协和医院是否违规进行放射诊疗，院方、省卫生厅暂未回应。不过，记者调查发现，湖北省环保部门去年7月曾就武汉协和医院辐射环境问题责令其整改。被忽视的手术室放射防护移动式C臂X线机（简称C臂机）属X射线影像诊断设备，属放射诊疗工作中风险最小、技术难度最

6、易的一类。李医生告诉记者，C臂机的X射线是一种电离辐射，最敏感、最容易受到伤害的器官主要有甲状腺、性腺、晶状体等。“没有恰当放射防护，在使用过程中会给操作人员、手术医护人员和患者带来不同程度的职业危害。”但专家的研究报告表明，医院手术室C臂机安全防护薄弱。重庆医科大学附属第一医院张为华等人2011年撰文指出，其所在医院有3台C臂机，主要用于骨科手术中的定位、诊断；微创手术的开展与治疗，由专人负责操作，每天使用100-200次，使用频率高。但是，“相关医务人员未进行X射线防护技术的培训，缺乏放射防护知识。配备有个人防护用品：铅衣、铅帽、铅围脖、铅眼镜等4套，但不经常使用”。暨南大学附属第二医院（

7、深圳市人民医院）邢春凤等人，曾对分别来自广东26所三级甲等、7所二级甲等、4所其他医院的37名手术室专科护士进行问卷调查，发现37所医院中，11所医院没有防X线透射的专用手术间，18所医院有防护设备但数量不足，4所医院没有防护设备，17所医院手术室拍X线片时从没有挂过警示牌。邢春凤还发现，37所医院中，18所医院无相关手术室防护指引，12家医院无手术室X线防护监督负责人，64%的手术室在拍X线片时忽略了病人非照射部位的防护。而X线照射期间医护人员严格使用防护装置的占56%，仍有22%的医护人员不使用防护服，从不戴X线检测牌的护士占54%。“C臂机使用过程的电离辐射防护，是很多医院放射诊疗工作管

8、理上的弱点。”一位医生说。1 集中患癌是客观事实湖北省卫生厅有关负责人已要求协和医院联合流行病学专家进行调查妇科患癌女副教授沙慧兰向记者透露，1月5日-2月7日，武汉协和医院共有8名女医护人员经术后确诊为甲状腺癌，武汉协和医院官方声明已确认其中3名妇科女副教授，另外5名医护人员则没得到确认。22日，记者走访沙所说患癌医护人员所在科室求证，医护人员拒绝回应，要不让找院领导，要不让找院党委宣传部，要不直接说“不清楚”。去年12月，国家癌症中心、卫生部疾病预防控制局联合出版了2012中国肿瘤登记年报。该年报披露，全国24省72个地区2009年肿瘤登记资料显示，甲状腺癌全国发病率为6.56/10万，女

9、性发病率（10.09/10万）为男性（3.11/10万）的3倍多。武汉女性甲状腺癌发病率比全国水平略高，达11.76/10万，武汉男性甲状腺癌发病率为2.94/10万，在全国31个城市肿瘤登记地区中，武汉女性甲状腺癌发病率排名第5，武汉男性甲状腺癌发病率排名第9。记者根据武汉协和医院外科大楼13、14楼妇科病房公开张贴的资料统计，妇科病房医生共有29名，其中男性9名，女性20名，此次查出患癌的三位女副教授即在此列。根据武汉协和医院官网数据，协和现有职工5000余名，拥有高级职称500名。不管是以妇科医生还是以全院医生为基数，武汉协和医院医务人员甲状腺癌发病率要高出武汉市平均发病率。湖北省卫生厅

10、有关负责人22日接受记者采访时表示，武汉协和医院医护人员相对集中患甲状腺癌是一个客观事实，已要求协和医院积极联合高等医学院校流行病学专家，对院内集中患癌医生进行流行病学调查，尽快查找致病因素，采取有效干预措施。2 卫生厅调查 楼板能屏蔽射线患癌女副教授表示质疑，称省卫生厅的检测只是一个实时状态，无法代表过去六年“三个在相同手术室工作时间最长的同一群体，同一时期、同一手术室、同一人体部位患癌！无一人幸免！”沙慧兰认为，楼上骨科手术室使用移动式C臂X线机（下简称C臂机），但缺少相应放射防护措施，楼下妇科手术室多名医生同期患癌与此有关。2月7日，沙慧兰与另一位患癌女副教授，实名向湖北省卫生厅举报此事

11、。2月16日省卫生厅接到信访件，翌日研究决定组织调查组，18日制订调查方案，19日进行了现场调查和实地检测。湖北省卫生厅办公室有关负责人22日接受了记者采访，该负责人援引参与现场调查和实地检测专家的说法指出，楼上骨科手术室确实使用的是C臂机，建设图纸显示武汉协和医院外科楼4层、5层间楼板厚度，足以对C臂机产生的X射线进行屏蔽，而且检测数据也说明X射线未经楼板穿透到4楼。调查组成员、湖北省疾病预防控制中心主任医师侯祖洪指出，在协和医院外科大楼5楼骨科2、3号手术室移动式C臂X线机开机工作时，4楼对应的23号、24号手术室的检测值在武汉市天然辐射本底水平范围内，低于国家标准控制值。“楼板会折旧，对

12、X射线屏蔽能力理论上会减少，但最新、最近检测结果发现未穿透，那么可以倒推六年来楼上对楼下场所无X射线影响。”湖北省卫生厅办公室有关负责人说，可以排除5楼C臂型X射线机与医生患癌的直接因果关系。对此，沙慧兰表示质疑，称省卫生厅的检测只是一个实时的状态，无法代表其过去六年的状态。3 是否违规放射诊疗 暂未获回应医院以及省卫生厅回复，情况需核实，一旦有最新进展会第一时间通知记者按2006年3月1日开始实施的卫生部放射诊疗管理规定，放射诊疗工作按照诊疗风险和技术难易程度分为放射治疗、核医学、介入放射学、X射线影像诊断四类，而医疗机构开展放射诊疗工作，需经卫生行政部门放射诊疗许可，获得放射诊疗许可证。变

13、更放射诊疗场所，需向卫生行政部门申请。武汉协和医院骨科手术室使用的C臂机，属X射线影像诊断设备。按照中华人民共和国医用诊断X线卫生防护标准规定，使用X线机的手术间应是专用的，应设有特定防护措施。记者向武汉协和医院提出采访请求，并以书面形式递交了采访提纲，希望向其了解外科大楼5楼骨科2、3号手术室是否为防X线的专用手术间，2、3号手术室是否在其放射诊疗许可证和辐射安全许可证列明的放射诊疗场所内等问题。一名聂姓工作人员表示，医院暂时的回应仍是官网21日给出的声明，其他情况目前还正在进一步核实，一旦有最新进展会第一时间通知。记者也就手术室放射防护问题向湖北省卫生厅办公室有关负责人求证，他表示自己不清

14、楚相关法规，需下周一经厅领导批准后向有关业务科室咨询后才能答复。协和医院辐射问题曾被督查却不整改武汉协和医院21日官网发出的针对“协和医院手术室工作环境造成医生患癌”网络传言的声明，声称“我院一直按照国家卫生、环保行政部门要求，依法开展相关放射诊疗活动”。但记者在湖北省环保厅官方网站查询到一份公开文件，武汉协和医院曾因辐射环境问题被环保部门督办。2010年1月，湖北省环保厅曾就辐射安全与防护管理情况监督检查过武汉协和医院，发现存在六大需要整改的问题：门诊放射科机房门灯连锁不完善，介入诊疗中心三间机房门灯未连锁；刀室及直线加速器室均未安装固定式剂量报警装置；辐射事故应急预案等管理制度及台账、资料

15、不完善；核医学衰变池外照射剂量偏高；门诊医技楼、肿瘤中心未履行核技术应用专项环评手续；PET中心未建立放射性废物处理台账。在听记者陈述完上述问题之后，广东一家三甲医院放射科医生说，这些问题如果没有及时处理，理论上增加对医院医护人员、公众辐射的危险性。2012年6月20日7月4日，湖北省环保厅会同武汉市环保局，监督检查武汉协和医院等6家单位辐射安全与防护管理情况。结果发现，近两年半之后，武汉协和医院仍未落实2010年环保厅提出的要整改的六大问题。2012年7月12日，湖北省环保厅下文责令对此“立即进行整改”。记者22日向湖北省环保厅提出采访申请，询问湖北省环保厅是否留意到武汉协和医院被举报发生放射事故一事，是否会跟进调查此事，并向其了解去年督办整改一事的详情。相关工作人员在记录之后，表示采访需要走内部批准流程，才能给予答复。截至记者发稿时，记者未得到相关答复。（原标题：武汉协和医院医护人员集中患癌调查）医院放射线防护安全引发公众关注2013-02-22 05:53:00