江苏省中医医院评审补充标准_精品文档Word文档格式.docx

1、1-1-1临床一级科室设置8查阅有关资料，现场核查二级医院10个，内、外、妇、儿、骨、针灸、肛肠，缺1科扣5分；总数少1科扣3分。三级医院14个；内、外、妇、儿、骨、针灸、推拿、肛肠、眼、耳鼻喉科、皮肤科；缺1科扣5分；总数少于1科扣3分。1-1-2临床二级分科设置5二级医院：内、外科二级分科（组）2个并符合要求不扣分；每缺1个扣2分。三级医院：内科5个，外科3个并符合要求不扣分，每缺1科扣2分。1-1-3急诊科设置1无急诊科，只设急诊室扣0.5分，科或室均无不得分1-1-4ICU及CCU设置不规范扣0.5分，没有不得分1-1-5医技科室设置设有临床检验科、临床影像科、病理科（室）、功能检查科

2、（含超声室、心功能室、肺功能室、内窥镜室等），缺1科扣1分，缺1室扣0.5分。1-1-6手术室、消毒供应室按规范设置2缺1项扣1分，不符合要求不得分1-1-7感染性疾病科、肠道门诊设置缺1项扣0.5分，不符合要求不得分1-1-8设有预防保健科和临床营养科查阅有关资料缺1项扣0.5分现场核查1-1-9设有病案室、统计室、图书室缺1个扣1分1-1-10药剂科设有中药饮片库房、中药饮片调剂室、中成药库房、中成药调剂室、周转室、中药煎药室每少设置1个部门（组）扣0.5分。1-2床位设置20分1-2-1实际开放床位数，二级医院260张；三级医院400张20检查当地卫生编制部门文件和医院前一年的业务统计报

3、表。床位数每减少1张扣0.8分2、人员配备（12分）2-1卫技人员比例2-1-1卫技人员与医院实际开放床位之比。二级医院1.0：1；三级医院1.03：6查阅本年度人事档案及相关证明材料达标，不扣分，每超或少0.1扣1分2-2科室负责人资格2-2-1主要临床科室（内、外、妇、儿、针灸科）和重点中医专科学科带头人必须是中医或中西医结合医师；二级医院具备中级技术职务任职资格；三级医院高级技术职务任职资格现场访谈一科未达到要求，扣0.5分2-3其他2-3-1配备有营养师、心理咨询师未达到要求，每类扣0.5分3、基本建设总体规划（7分）3-1有科学合理的总体规划2分3-1-1有医院建筑总体规划，经过论证

4、并报同级政府批准查阅有关文件资料，现场核查无规划不得分，有规划未经批准扣1分。3-1-2有实施规划的具体计划和措施不符合要求不得分3-2医院建筑3-2-1医院新建设建筑和改扩建项目符合规划要求查阅有关文件有一项不符合扣0.5分符合规划要求同时符合医院建筑设计规范规定5分资料，现场核查3-2-2医院建筑设计符合医院建筑设计规划规定不符合规定不得分。3-2-3医院建筑布局合理，外立面协调、美观有一项不符合扣0.5分。4、医院建设指标（33分）4-1医院建设用地和建筑面积9分4-1-1平均每床占医院总土地面积110M2面积每降5%扣0.5分。4-1-2平均每床占医院总建筑面积75M23面积每降2%扣

5、0.5分。4-1-3医疗、教学和科研用房医院总面积80%4比例每降1%扣0.5分。4-2医疗用房8分4-2-1住院护理单元平均每床建筑面积30M2同时病房开间净尺寸3.4M不符合要求不得分。4-2-2病房平均每床使用面积39M2，同时病房开间3.6M有一项不符合扣1分。4-2-3平均日门诊人次建筑面积5M面积每降3%扣0.5分。4-2-4平均每床医技用房建筑面积8M4-3中药用房2分4-3-1中药饮片调剂室面积三级医院100M2，二级医院80M2，中成药调剂室面积三级医院60M2，二级医院40M2面积每减少10%，扣0.5分。4-4其他14分4-4-1建筑密度0.45建筑密度超过0.01分扣0.5分4-4-2建筑容积率2建筑面积率超过0.05分扣0.5分4-4-3绿化面积占医院土地面积35%，可绿化面积覆盖率100%不符合一项扣1分4-4-4机动车停放泊位（小车）与医院实际开放床位数比0.5比例每小于0.05分扣0.5分4-4-5院内道路布局合理，排水畅通，主干道路幅宽度6M。路灯亮化满足夜间照明要求4-4-6手术室设有不同等级的净化手术室，净化手术室数量不低于80%