影像科危急值报告制度及流程图_精品文档Word格式文档下载.doc

1、6、更改治疗方案、实施抢救措施前，应及时与患方沟通 ，并记载于病程记录中。二、危急值报告流程1、当检查结果出现“危机值”时，检查者首先要确认仪器和检查过程是否正常，在确认仪器及检查过程各环节无异常的 情况下，立即复查，复查结果与第一次结果吻合无误后，检查者立即电话通知患者所在临床科室，并在医技科室检查“危机值”结果登记本上详细记录。2、临床科室接到“危机值”报告时，需紧急通知主管医师、值班医师或科主任、临床医师需立即采取相应诊治措施，并于2小时内在病程中记录接收到的危机值检查报告结果和诊治措施。3、临床医师和护士在接到“危机值”报告后，如果认为该结果与患者的临床病情不符或标本的采集有问题，应重

2、新留取标本送检进行复查。如果复查结果与上一次一致或误差在许可范围内，检查科室应重新向临床科室报告“危机值”，并在报告单上注明已复查。报告与接收均 遵循“谁报告（接收），谁记录”的原则。4、“危机值”报告对象是各科室患者、重点是各重症监护病房等急危重患者。5、“危机值”报告科室包括：放射科、超声科、心电图科等医技科室。对危急值报告的检查制度, 规定检验科每月检查，反馈，每半年至少有一次回顾程序。包括项目的设置, 报告的情况, 提出改进的要求。上报医务科6、危急值的定义进行不定期的维护1） 临床科室如对危急值标准有修改要求，或申请新增危急值项目，请将要求书面成文。科主任签字后交医技科室修改。2）

3、医技科室按临床要求进行修改，报送医务部审批，并将申请保留。3） 如遇科室间标准、要求不统一，提交医务科协商解决。附件：目前提供的危急值项目和范围：（一）、电生理1、心脏停搏2、急性心肌缺血（不适宜平板）3、急性心肌损伤4、急性心肌梗死5、致命性心率失常（1）心室扑动、颤动（2）室性心动过速（3）多源性、ront型室性早搏（4）频发室性早搏并Q-T间期延长（5）预激伴快速心房颤动（6）心室率大于180次/分的心动过速（7）二度型及高度、三度房室传导阻滞（8）心室率小于45次分的心动过缓（9）大于2秒的心室停搏（二）、医学影像脑出血、大面积脑梗塞（大于两个脑叶）、特殊部位的脑梗塞（脑干、延髓）。脊

4、髓损伤，外伤后明显椎管狭窄。肺动脉栓塞。（口头报告，电话报告，需图像后处理）主动脉夹层。（口头报告，电话报告，需图（口头报告，电话报告，需图像后处理）胸腹部大面积损伤，（液气胸、疑似脏器破裂出血、纵膈血肿）。急腹症（消化道穿孔）。大量心包积液并心包填塞。（三）、放射科 脊柱、脊髓疾病：（1）X线检查诊断为脊柱骨折，（2）脊柱长轴成角畸形（3）椎体粉碎性骨折压迫硬膜囊。呼吸系统：（1）气管、支气管异物（2）大量液气胸，尤其是张力性气胸（3）肺栓塞、肺梗死循环系统：（1）心包填塞、纵隔摆动（2）急性主动脉夹层动脉瘤消化系统：（1）食道异物及穿孔（2）消化道穿孔、急性肠梗阻（3）急性胆道梗阻（4）食道钡餐造影大量钡剂呛入气管及肺内。（四）、超声科1、急诊外伤见腹腔大量积液，疑似脏器破裂出血。2、大量心包积液，前壁前厚度大于等于3cm，合并心包填塞。3、主动脉夹层动脉瘤。4、怀疑宫外孕破裂并腹腔内出血。4，晚期妊娠出现羊水过少5cm，合并胎儿呼吸、心率过快160bpm或过慢120bpm。危急值报告及处理流程科室发现并确认危急值迅速采取相应措施值班人员接收电话报告并记录电话通知相关病区主管医生或值班医生上级医师、科主任,必要时上报医务科决定方案，采取措施需会诊讨论记录处置细节2015.10.154