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值班医师交接班记录本及填写说明_精品文档Word文档下载推荐.docx

编号:值班医师交接班记录本格式及填写说明1.交接医师填写时间:必须在交班前填写交班本;2.交接班的对象范围及内容:是指对新入院病人;危重病人;当日手术病人;病情发生变化的病人; 其他需要提醒值班医师注意观察的病人(含特殊人群),进行交接班。病人性质栏填写是:新入院病人(写“新入”): 危重病人(写“病危或病重”);当日手术病人(写“手术”);病情发生变化的病人(写“变化”);其他需要提醒值班医师注意观察的病人(写“提醒”)。3.交班医师、接班医师必须在交接班本上签清晰可认全名。4.交接班的内容要有针对性:写明需要交班的病人的重要病情及变化、“注意事项”栏要记录观察的具体内容。5.交接班(白班、夜班)均用蓝黑墨水书写。6.要求:交接班本要求字迹清晰,需要更改时,要求按照病历规范书写中的修改规定进行修改。7.格式:每-天之间的交班空一行(白天当天交班时,与前一天的夜班之间的书写空一行)。科别: 病人总数: 在床病人数: 新入病人数: 病危病人数: 病重病人数:交班内容接班内容住院号床号患者姓名病人性质诊断交班重点内容接班时情况交班时间: 年 月 日 时 分 交班医师:接班时间: 月 日 时 分 接班医师:

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