ImageVerifierCode 换一换
格式:PPT , 页数:197 ,大小:11.21MB ,
资源ID:13196430      下载积分:3 金币
快捷下载
登录下载
邮箱/手机:
温馨提示:
快捷下载时,用户名和密码都是您填写的邮箱或者手机号,方便查询和重复下载(系统自动生成)。 如填写123,账号就是123,密码也是123。
特别说明:
请自助下载,系统不会自动发送文件的哦; 如果您已付费,想二次下载,请登录后访问:我的下载记录
支付方式: 支付宝    微信支付   
验证码:   换一换

加入VIP,免费下载
 

温馨提示:由于个人手机设置不同,如果发现不能下载,请复制以下地址【https://www.bdocx.com/down/13196430.html】到电脑端继续下载(重复下载不扣费)。

已注册用户请登录:
账号:
密码:
验证码:   换一换
  忘记密码?
三方登录: 微信登录   QQ登录  

下载须知

1: 本站所有资源如无特殊说明,都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。
2: 试题试卷类文档,如果标题没有明确说明有答案则都视为没有答案,请知晓。
3: 文件的所有权益归上传用户所有。
4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
5. 本站仅提供交流平台,并不能对任何下载内容负责。
6. 下载文件中如有侵权或不适当内容,请与我们联系,我们立即纠正。
7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

版权提示 | 免责声明

本文(规培结业技能考试考前辅导放射读片PPT课件PPT资料.ppt)为本站会员(b****9)主动上传,冰豆网仅提供信息存储空间,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对上载内容本身不做任何修改或编辑。 若此文所含内容侵犯了您的版权或隐私,请立即通知冰豆网(发送邮件至service@bdocx.com或直接QQ联系客服),我们立即给予删除!

规培结业技能考试考前辅导放射读片PPT课件PPT资料.ppt

1、混合型(1)浸润型:管壁环状增厚,管壁狭窄(2)增生型:向腔内生长,形成肿块(3)溃疡型:肿块形成溃疡,可深达肌层,食 管 癌(增生型),食管双对比左右斜位相食管中段后壁局限充盈缺损,粘膜破坏。(箭头所示为软组织块影),食 管 癌(溃疡型),食管双对比左右斜位相,食管中段前壁见充盈缺损伴明显狭长不规则龛影,后壁痉挛呈锯齿状(右图)。,食管癌,浸润型,食管癌,胃小弯溃疡示意图,胃小弯溃疡,男53岁,胃溃疡,十二指肠球部溃疡,重度食道静脉曲张,多发串珠样充盈缺损,食管胃底静脉曲张,胃癌,溃疡型胃癌(半月综合征),贲门食管下端Ca,胃贲门癌,胃癌,胃窦癌,横结肠癌,结肠癌,盲肠癌,充盈缺损,盲肠癌,

2、轮廓的改变,消化道穿孔,肠梗阻,肝脏CT正常表现,平扫正常肝脏实质密度一致肝内静脉和门静脉CT值均低于肝实质肝门附近的门静脉、胆管和肝动脉主干以及第二肝门附近的肝静脉较粗大,显示为低密度树枝状阴影,肝脏CT正常表现,肝动脉期(图a图c)扫描:肝动脉明显强化而肝实质无强化,脾不均匀斑片状强化门静脉期(图d图f)扫描:可见肝右、中、左静脉汇入下腔静脉(图d),门静脉表现为高密度分支影(图e),肝实质明显强化,脾呈均一强化,肝细胞癌,病理分型巨块型、结节型、弥漫型弥漫型:结节较小,密布全肝,类似肝硬化肿块型:肿块直径5cm,形态不规则结节型:肿瘤直径5cm,类圆形小肝癌:单一结节,直径3cm或二个结

3、节瘤径之和3cm,肝细胞癌,平扫:单发或多发、圆形或类圆形或不规则形肿块,有完整包膜者肿块边缘清晰光滑。肿块多数为低密度,少数表现等密度或高密度弥漫型结节分布广泛,境界不清巨块型可发生中央坏死而出现更低密度区,合并出血或发生钙化则肿块内表现高密度灶。有时肿块周围出现小的结节灶,称为子灶静脉受累:门V、肝V及下腔V,增宽密度减低转移:淋巴结转移、肾上腺、腹膜转移,腹水,肝细胞癌肝动脉供血,增强结节型:动脉期明显均一、结节状或环状强化,门静脉期转为低密度块状型:动脉期明显斑片状不均一强化,门静脉期强化迅速下降门V 腔V瘤栓:受累血管无强化,血管壁强化平衡期肝实质密度持续上升而肝癌密度持续下降,肿瘤

4、密度又回到原来的低密度状态,肝 癌(快进快出),小肝癌,肝癌MR,肝转移瘤,病理与临床常见,可经门V、肝A或淋巴道转移原发瘤,常见结肠癌、胰腺癌、其次乳腺癌、肺癌、肾癌、卵巢癌常为多发,少数单发;常为少血性,部分多血性(肾、胰岛、乳腺癌、恶性嗜铬细胞瘤、黑色素瘤,肝转移瘤,平扫多发或单发,边界清或不清,多为类圆形密度低于肝实质,中心更低密度(牛眼征)常见于消化道肿瘤转移脂肪肝基础上,可呈等、高密度灶可有钙化灶,粘液结肠癌囊性病变、薄壁,见于卵巢、胰腺囊腺癌,肝转移瘤,增强大多数为乏血供性,对比增强扫描动脉期出现不规则边缘增强,门静脉期可出现整个瘤灶均匀或不均匀增强,平衡期对比增强消退肿瘤中央无

5、增强的低密度,边缘强化呈高密度,外周为稍低密度水肿带,构成“牛眼征”,常见于消化道来源转移肿瘤很小发生囊变,表现壁厚薄不一囊状瘤灶多血供转移瘤,类似肝癌“快进快出”表现,肝转移瘤,血管瘤,肝脏血管瘤,肝囊肿,孤立性肝囊肿(单纯性肝囊肿)先天性:胆管发育异常,薄壁,内衬上皮,外覆纤维包膜,内为浆液单发或多发,数毫米至20厘米平扫:圆形或卵圆均一水样密度(低)灶(015Hu)边缘光滑、锐利,无囊壁显示增强:病灶无强化,肝囊肿,肝囊肿,肝硬化,肝脏大小改变早期肝脏可增大中晚期肝叶增大和萎缩,肝各叶大小比例失调尾叶、左叶外侧段增大,右叶、方叶萎缩部分也表现右叶增大,左叶或尾叶萎缩肝脏形态轮廓的改变 肝

6、边缘显示凹凸不平(结节再生和纤维化收缩)部分肝段正常形态消失:右叶下段前后缘膨隆,肝硬化,肝密度改变 脂肪变性、纤维化使肝弥漫性或不均匀密度降低较大而多发的再生结节可为散在高密度结节增强:再生结节表现为低密度区肝裂增宽,胆囊外移,肝硬化的形态改变,肝硬化结节叶、段比例失调尾叶/右叶比例胆囊窝增宽,胆囊外移肝裂增宽前缘下缘变平,肝硬化,继发性改变脾大,脾梗塞门静脉扩张,血栓形成侧支循环形成:脾门脾周、胰周、贲门胃底、食管下段及腰旁静脉血管增粗扭曲腹水,贲门胃底静脉曲张,肝硬化,大量腹腔积液,脂肪肝,平扫:肝实质密度减低弥漫性脂肪浸润:全肝密度降低,衬托之下肝内血管密度相对增高而清楚显示局灶性脂肪

7、浸润:肝叶或肝段局部密度降低CT值测量低于正常:正常肝脏密度高于脾,如肝与脾CT值之比小于0.85,可诊断脂肪肝增强:肝脏强化程度低于脾,肝内血管在肝实质内显示特别清晰、无受压表现,脂肪肝,肝脓肿,化脓性肝脓肿病理炎症坏死、液化脓腔脓肿壁分层:对比增强时:内坏死区低密度肉芽组织强化环水肿带低密度外 周围反应带:动脉期一过强化,细菌性肝脓肿,急性胆囊炎,胆囊结石,图a胆囊内单发高密度结石;图b胆囊内多发含气低密度结石,胆囊癌,增强早期可见胆囊壁弥漫性不规则增厚,并有多发乳头状肿块突入胆囊腔内(图a,箭头所示);肿块持续强化,晚期边界更加清晰,注意下腔静脉前淋巴结转移(图b),胆总管结石,肝脏撕裂

8、伤,脾破裂,急性胰腺炎,急性胰腺炎,增强,胰腺癌平扫,胰腺癌平扫,胰腺癌动脉期,CA,静脉期,腹主动脉瘤,输尿管下端结石,正常输尿管走行,双肾多发结石、膀胱结石,肾结石,肾癌,肾囊肿,囊壁钙化,卵巢囊肿,卵巢囊肿:附件或子宫直肠陷窝处囊性肿块,边缘光滑,境界清楚,圆形或卵圆形,直径一般5cm左右。囊肿密度均匀一致,CT值近似水。壁薄,CT常不能显示,内无间隔或软组织成分。具此典型表现占30%左右。大部分囊肿并非十分典型,如囊液密度较高,与正常卵巢交界处局限性壁增厚,出现细条样单个间隔。极少数出现多个间隔,囊壁不规则增厚及软组织乳头状突起,难以和囊腺瘤或囊腺癌鉴别,卵巢囊肿,粘膜下子宫肌瘤,子宫

9、肌壁间肌瘤,宫颈囊肿,椎间盘突出CT,椎间盘突出MR,T2WI,T1WI,横断位,半月板实体,半月板撕裂,腰椎结核,腰椎结核,腰椎结核,股骨头缺血性坏死,腘窝囊肿,女,10Y骨软骨瘤,股软骨瘤,骨囊肿,长骨干骺端 圆形/卵圆形囊性透亮区,边缘清楚 沿长骨纵轴生长 膨胀性骨质破坏,骨巨细胞瘤,股骨下端、胫骨上端和桡骨下端多见 偏侧性骨质破坏,边缘清楚 无瘤内钙化、骨膜增生及骨质硬化带 分房型:肥皂泡征 溶骨型:单一的骨质破坏,骨巨细胞瘤,骨巨细胞瘤,GCT,GCT,T1W,T2W,骨肉瘤,股骨下端、胫骨上端和肱骨上端多见 骨质破坏、骨膜增生、肿瘤骨和软组织肿块是骨肉瘤的主要 X线表现,Colle

10、s骨折,桡骨远端2-3cm 以内的骨折 远侧端向背侧/桡侧移位 断端向掌侧成角 畸形,股骨颈骨折,头下骨折颈部骨折基底部骨折,头下骨折,股骨颈部,基底部骨折,肩关节脱位,肘关节脱位,腰1压缩性骨折,肱骨外科颈骨折,青枝骨折,肱骨髁上骨折,短骨骨干结核,儿童多见 气鼓表现:骨 囊性破坏,骨 干呈纺锤状 很少累及关节,慢性化脓性骨髓炎,脓腔 死骨 骨膜增生 骨干增粗,副鼻窦炎,上颌窦癌,脑膜瘤,颅内肿瘤的基本CT征象,.直接征象密度:高低:钙化新鲜出血富血管组织瘤组织胆固醇物质囊液液化坏死脂肪部位:鞍内鞍上区:垂体瘤、颅咽管瘤最常见,其次为脑膜瘤、动脉瘤等鞍旁区:神经鞘瘤、脑膜瘤最常见,其次为脊索

11、瘤、海绵状血管瘤桥小脑角区:神经鞘瘤、表皮样囊肿、脑膜瘤松果体区:生殖细胞瘤最常见,其次为胶质瘤、脑膜瘤脑室内:室管膜瘤、神经细胞瘤最多见,其次为脑膜瘤,147,肿瘤数目、大小一般认为多发者系经血循环转移而来,因此转移灶多分布于大脑皮层皮髓交界区,特别是大脑中动脉分布区。形态和边缘:提示生长方式形态规整、境界清楚、边缘锐利膨胀性生长肿瘤脑外肿瘤形态不规则,边缘模糊不清浸润性生长增强表现:有助于定性诊断如:星形细胞瘤与间变性星形细胞瘤的鉴别,148,.间接征象瘤旁水肿:表现为围绕肿瘤的低密度区,多位于白质内水肿的多少与肿瘤的大小无关占位效应:指由于肿瘤本身和或瘤旁水肿造成邻近结构的受压变形、闭塞

12、或移位等骨变化:脑外肿瘤邻近骨板受压变薄、骨质侵蚀破坏垂体瘤蝶鞍改变听神经瘤岩骨尖破坏,149,1.胶质瘤,星形细胞瘤多见少突胶质瘤室管膜瘤髓母细胞瘤,150,起自星形细胞,约占颅内肿瘤的1217成人多发生在大脑半球,儿童多见于小脑半球、级边缘较清楚,肿瘤血管较成熟一般无强化、级呈弥漫浸润性生长,易坏死、出血、囊变,血管丰富且分化不良有强化,151,星形细胞瘤,152,级星形细胞瘤(CT),平扫,延迟扫描,增强早期,少突胶质瘤(CT),增强:病灶边缘轻度环形强化,153,平扫:见右额叶盖部有一椭圆形低密度影,边缘欠规整,154,星形细胞瘤,155,室管膜瘤,156,157,星形细胞瘤(恶性),

13、158,胶母,159,胶质母细胞瘤,160,161,162,163,164,术后3y,165,166,2.脑膜瘤,起源于蛛网膜粒,约占颅内肿瘤的17好发部位:上矢状窦旁、大脑镰旁、大脑凸面多为单发与硬脑膜牢固粘连,包膜完整血供丰富强化明显可侵蚀颅骨骨破坏和或反应性骨质增生,167,脑膜瘤,173,第一节 颅内肿瘤,脑膜瘤,174,脑膜瘤,175,垂体瘤,平扫,增强,176,垂体瘤平扫,垂体瘤增强,177,垂体微腺瘤,178,听神经瘤,179,三叉神经瘤,180,视网膜母细胞瘤,脑积水,新生儿缺氧缺血性脑病,其病理基础是缺氧性脑病。主要表现为脑水肿、脑缺血坏死可同时合并颅内出血,晚期主要为脑软化

14、、脑萎缩。,新生儿缺氧缺血性脑病,1、患儿多具有明显宫内窘迫史或产时窒息史。2、意识障碍是本症的重要表现。轻型仅有激惹或嗜睡;重型意识减退、昏迷。3、脑水肿征候是HIE的特征,前囟饱满、骨缝分离、头围增大。4、惊厥:多见于中、重型病例,5、肌张力减低、生理反射减弱。,新生儿缺氧缺血性脑病,表现,1、两侧大脑半球片状或广泛性的低密度区;常见于额叶及侧脑室旁脑白质内。2、脑室周围灰白质界面模糊或消失,或灰白质密度反转。3、常伴有颅内出血;以蛛网膜下腔出血、脑室内出血常见。,新生儿缺氧缺血性脑病,正常灰白质分界(枫叶状),新生儿缺氧缺血性脑病,灰白质分界不清,新生儿缺氧缺血性脑病,反转征,灰白质界限消,硬膜外血肿,硬膜下血肿,脑挫裂伤,额骨凹陷性骨折,左侧基底节脑出血,大脑前动脉梗塞,大脑中动脉梗塞,大脑中动脉急性脑梗塞,

copyright@ 2008-2022 冰豆网网站版权所有

经营许可证编号:鄂ICP备2022015515号-1