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1、规培资料大全 全科医学考试题库 13 全科练习 一 . 单选题（共90题，每题1分） 1 心室颤动导致不可逆性脑损害，其发作至少持续 分钟 A . 46B . 79分钟 C . 30秒 D . 13分钟 E . 10分钟 2 冠心病区别于肺血栓栓塞症的有力证据是 A . 心电图改变 B . 胸闷 C . 胸痛 D . 心电图心肌缺血样改变 心肌酶水平标志性变化 E . 3 慢性支气管炎伴小气道阻塞时最早出现的肺功能改变是 A . 第一秒用力呼气量（FEV）降低（预计值80） 1最大呼气流速容量曲线降低 B . -C . 第一秒用力呼气量与最大肺活量的比值（FEVFVC）70 1D . 残气量与

2、总肺活量的比值（RVTLC）明显升高 E . 最大呼气流量（PEF）明显降低 4 患者，女，25岁。反复小量咯血伴低热、乏力、盗汗3个月。咯血加重3天来诊。1小时前咯鲜血一次约300ml，无胸痛、气短。该患者潜在最危险的并发症是 窒息 A . B . 出血性休克 C . 结核播散 D . 继发感染 E . 肺性脑病 5 女性，55岁，既往健康，3周前急性起病，发冷发热，较多量脓血痰，呼吸困9难，发绀，体征：右肺叩呈浊音，听诊有水泡音，白细胞25110L，中性92，胸片右下肺大片阴影，边缘不清楚，其中有数个空洞和液平面，伴有局限性液气胸，诊断最可能是 A . 支原体肺炎 B . 过敏性肺炎 C

3、. 病毒性肺炎 D . 肺结核继发感染 金黄色葡萄球菌肺炎 E . 6 原发性肝癌主要应鉴别的疾病是 肝硬化结节 A . B . 慢性肝炎 C . 肝内胆管结石 D . 多囊肝 E . 肝肉瘤 7 下列叙述正确的是 A . 高渗性脱水常有细胞内水肿 B . 等渗性脱水主要是细胞脱水 C . 低渗性脱水易发生休克 D . 重度低渗性脱水口渴极明显 重度高渗性脱水易出现神经系统症状 E . 8 男，17岁，双下肢浮肿，蛋白尿2周，伴腹胀。实验室检查：24小时尿蛋白定量10g，血浆白蛋白18gL，血胆固醇7.5mmolL，给予强的松50mgd治疗2周后，蛋白尿转阴，该患者最可能的病理诊断： 微小病变

4、 A . B . 局灶节段性肾小球硬化 C . 系膜增生型 D . 膜性肾病 E . 新月体性肾炎 9 急性心肌梗死时挽救濒死心肌，下列哪一项不可行 A . 溶栓治疗 B . 经皮腔内冠脉成形术 C . 冠脉内置入支架 D . 冠脉搭桥术 抗凝治疗 E . 10 急进性肾小球肾炎主要的病理改变为 A . 弥漫内皮系膜细胞增生性改变 B . 肾小球，上皮下驼峰样沉积物 C . IgG沉积 肾小囊有大量新月体形成 D . E . 可见白细胞浸润 11 男性，26岁，上感4天后，出现水肿加重，齿龈出血，呼吸困难不能平卧。检查：BP230120mmHg，全身水肿，尿蛋白(+)。红细胞810个HP，BU

5、N40mmolL，血肌酐1300molL，二氧化碳结合力18mmolL，紧急措施是 A . 静点抗感染药物 B . 应用止血药物 C . 应用泼尼松治疗感染 D . 应用速尿减轻水肿 应用血管扩张药，降压，强心利尿 E . 12 患者，男，30岁，发热、盗汗、乏力2周，无胸痛与关节痛。体检：呼吸快，颈静脉充盈，心界向两侧明显扩大，心率103次分，心音遥远，肝大，血白细胞计数在正常范围内，血沉25mmh。心包穿刺抽出800ml浅草黄色液体，镜检白细胞400mm，中性粒细胞40，淋巴细胞60，未查到结核杆菌或其他细菌。本例心包炎的病因下列哪项可能性最大 A . 急性非特异性 B . 风湿性 C .

6、 化脓性 结核性 D . E . 阿米巴性 13 男性，46岁，因心脏进行性扩大6年，曾住院诊断为扩张型心肌病，本次因气急加重，水肿明显1周来诊，门诊检查后疑有大量心包积液，下列哪项最支持此诊断 吸气时收缩压较呼气时降低20mmHg A . B . 心电图示肢导联低电压 C . 心音弱 D . 心界向两侧扩大 E . 颈静脉怒张 14 肝硬化患者肝功能减退的临床表现不包括 A . 齿龈出血 脾大 B . C . 黄疸 D . 水肿 E . 肝掌 15 心绞痛发作时心电图的改变最常见 A . P波高尖 B . 异常Q波 段水平压低以上 0.1mVC . STD . 完全性右束支传导阻滞 E .

7、PR间期延长 16 男，48岁，2年前因“胃溃疡穿孔”行胃次全切除术。近5个月常于清晨空腹时出现精神症状，进食后缓解。今晨被家人发现神志不清送来急诊。查血糖2.2mmolL，静脉注射葡萄糖溶液后逐渐清醒。低血糖最可能的原因是 A . 自主神经功能紊乱 B . 营养不良 胃次全切除术后 C . D . 胰岛素瘤 E . 反应性低血糖 17 蛛网膜下腔出血最常见的病因是 A . 高血压病 脑动脉硬化B . C . 脑部肿瘤 先天性脑动脉瘤 D . E . 脑外伤 18 预防甲亢术后甲状腺危象的关键是 A . 防止术中副损伤，操作粗暴 B . 术后加强护理 C . 术时尽量选用全身麻醉 D . 术后

8、应用镇静剂 术前使基础代谢率降至正常 E . 19 血栓闭塞性脉管炎的特征是 A . 没有间歇性跛行 游走性血栓性浅静脉炎 B . C . 累及内脏 D . 肢体皮肤正常 E . 与酒精中毒有关 20 主动脉瓣中度狭窄时瓣口面积为 2A . 0.75cm 2B . 0.751.0cm 21.75cm C . 1.2D . 1.762.0cm 2E . 45cm 21 血清铁降低而总铁结合力增高提示： A . 再生障碍性贫血 B . 溶血性贫血 缺铁性贫血 C . D . 铁粒幼细胞性贫血 E . 慢性感染性贫血 22 患者，女，40岁，因右侧甲状腺单发肿物，颈部淋巴结无肿大，施行甲状腺肿物摘除

9、术，病理报告为甲状腺乳头状腺癌，术后5天拆线。拆线后还应对患者作如下哪种处理 A . 口服碘剂 B . 口服甲状腺片 C . 再次手术清除患侧淋巴结 再次手术将患侧腺体连同峡部全切除，对侧腺体大部切除 D . E . 颈部放射治疗 23 男性，32岁，诊断为上呼吸道感染，患者咨询医生，在发病期间应注意什么?以下哪一项是不正确的 A . 休息 B . 戒烟 C . 多饮水 保持室内空气流通D . 多运动提高免疫力 E . 24 男，26岁，无症状。查体：心界正常，心率舯次/分。期前收缩13次/分，心音正常，无杂音。心电图示室性期前收缩，处理措施是 A . 美托洛尔 B . 美西律 C . 胺碘酮

10、 不予药物治疗，定期复查 D . E . 奠雷西嗪 25 下列哪种肺炎可呈暴发性流行 A . 肺炎球菌肺炎 B . 肺炎支原体肺炎 C . 肺炎克雷伯杆菌肺炎 军团菌肺炎 D . E . 金葡菌肺炎 26 男性，50岁。有慢性肝炎病史，近日呕血3次，约在1500ml以上。查体：脉快，巩膜黄染，腹水征（+），下列哪项治疗是不正确的 A . 输血 贲门周围血管离断术 B . C . 补液 D . 止血药物 E . 护肝药物 27 区别血尿与血红蛋白尿的主要方法是 A . 观察血尿颜色 B . 作尿胆原测验 C . 作尿隐血试验 D . 作尿三杯试验 作尿沉渣镜检 E . 28 与系统性红斑狼疮发病

11、有关的因素不包括 A . 遗传 B . 病毒感染 C . 紫外线照射 D . 雌激素 胰岛素 E . 29 男，35岁。体重80kg，因外伤引起急性失血2000ml，给与补液扩容、手术止血，继而输血治疗。当开始输血5分钟左右时，患者突然寒战、发热、恶心，T39.5。BP7050mmHg，尿液呈酱油色。此时该患者出现的输血不良反应可能是 A . 过敏反应 B . 输血传播细菌性感染 C . 循环超负荷 非溶血性发热性输血反应D . 溶血性输血反应 E . 30 哪条血管闭塞可引起延髓背外侧综合征 A . 大脑前动脉 B . 大脑中动脉 C . 大脑后动脉 椎动脉或小脑下后动脉 D . E . 后

12、交通动脉 31 最易形成小脑幕裂孔疝的是 A . 额叶肿瘤 颞叶肿瘤 B . C . 顶叶肿瘤 D . 枕叶肿瘤 E . 小脑肿瘤 32 下列关于降压药物的说法哪个是正确的 A . 利尿剂不影响糖脂代谢 痛风患者禁用利尿剂 B . C . ACEI常与保钾利尿剂合用 D . 心衰患者降压治疗首选钙拮抗剂 E . 卡托普利属于羧基类ACEI 33 男性，36岁。慢性腹泻5年，大便有少量脓血，纤维结肠镜检查直肠、乙状结肠散在小溃疡，治疗上首选 A . 氢化可的松保留灌肠 B . 口服泼尼松 C . 口服氟哌酸 D . 口服甲硝唑 口服SASPE . 34 结核性胸腔积液的治疗过程中，进行胸腔穿刺抽

13、液，每次抽液量不宜超过1000ml，是为了避免 发生复张性肺水肿 A . B . 发生胸膜反应 C . 发生胸痛 D . 发生脱水 E . 发生感染 35 男性，32岁，剧烈呕吐后，呕出中等量鲜血。首先应考虑 A . 食管炎 B . 食管息肉 综合征 MalloryC . weissD . 贲门失弛缓症 E . 食管憩室 36 关于肾上腺危象，下列哪项是错误的 病急剧加重的表现Addison是A . B . 常发生于感染，创伤等应激情况下 C . 可出现低血糖和低血钠症 血钾降低 D . E . 可有恶心，脱水和血压降低等表现 37 高血压脑病时最常见的症状是 A . 一时性脑缺 B . 意识

14、丧失，抽搐 C . 脑出 D . 偏瘫，失语 头痛，头晕 E . 38 阿米巴性肝脓肿主要感染途径是 A . 经胆道上行到肝 B . 经胸穿孔入腹入肝 C . 经淋巴系统入肝 D . 经肝动脉进入肝脏 经结肠溃疡侵入门静脉系统入肝 E . 39 右心衰竭体循环淤血的表现是 A . 劳力性呼吸困难 B . 心源性哮喘 C . 心前区疼痛 D . 阵发性夜间呼吸困难 肝颈回流征阳性 E . 40 舌咽迷走神经麻痹的临床表现不包括 A . 吞咽困难，饮水呛咳 B . 说话声音带鼻音 C . 患侧软腭活动受限 D . 患侧咽反射消失 舌前味觉消失 2/3E . 41 以下哪一项是房间隔缺损的典型体征表现 A . 肺动脉瓣区第二心音减弱 B . 肺动脉瓣区级以上收缩期杂音 C . 第二心音分裂，吸气增强 肺动脉瓣区级收缩期杂音 D . E . 肺动脉瓣区级舒张期杂音 42 高血压病继发肾损害与血压明显增高的慢性肾小球肾炎的鉴别诊断，哪一项最支持高血压病肾损害 病史，高血压先出现，蛋白尿后出现 A .