麻醉恢复期的监管和护理PPT文件格式下载.ppt

1、麻醉恢复期病人的监护和管理,1.了解麻醉复苏室的设备与布局,2熟悉麻醉复苏室的作用,3.掌握复苏患者的护理要点,一、学习目标（Objective）,麻醉恢复室（recovery room）:#又称麻醉后监测治疗室（PACU）是对麻醉后病人进行严密观察和监测、直至病人的生命指征恢复稳定的单位,二、概念,三、麻醉复苏室的设备与布局,四、麻醉复苏室的作用,减少手术患者在手术间的停留时间，加快周转，充分提高手术的利用率2.便于及时观察处理麻醉并发症3.利于观察、处理手术并发症4.利于正确评判麻醉质量和术中护理质量,用物准备,工作流程,复苏患者护理要点,复苏室护理要点,五、麻醉复苏室护理工作,用物的准备

2、,常备药品,工作流程,备好一切用物检查各项仪器设备并处以待机状态,病人入复苏室前,吸氧、接监护仪、检查输液、引流管、皮肤等情况全麻未拔管或烦躁病人给予约束带固定,随时观察病人病情变化：#检测心电图、脉搏、呼吸、血压、血氧饱和度、观察病人意识、肌张力恢复情况。#并及时记录输液量、引流量、尿量等于护理记录单上,病人入复苏室,与麻醉、手术医生巡回护士床旁交接班,病人出复苏室,手术结束后，待恢复麻醉患者，由手术医生、麻醉医生及巡回护士共同护送到复苏室，并向复苏室医护人员床旁交班患者的姓名、年龄、一般状况、麻醉及手术方法术中生命体征情况，液体出入量、有无传染病，患者术中皮肤情况等各种导管，动静脉穿刺管、

3、胸、腹腔引流管，胃肠减压管、导尿管等,复苏患者护理要点,入室的交接,监测和护理,（1）患者入室后，立即监测生命体征，并做好记录。#,（2）防止患者坠床，固定好病人,（3）密切观察意识状态，伤口有无渗血或出血现象。#防止伤口敷料的脱落。#,（4）妥善固定，保持引流通畅，并观察引流的颜色和量,（1）防止舌根后坠及误吸,（2）喉痉挛的处理及喉头水肿的处理,呼吸功能的维持,（3）呼吸道分泌物过多的处理（4）伤口血肿压迫的处理（5）呼吸抑制的处理,呼吸功能的维持,（1）血压异常（2）心率失常（3）维持水、电解质平衡（4）休克的防治（5）心跳骤停,循环功能的维持,出现下例情况时，护士应立即通知麻醉医生,（

4、1）血压波动明显及呼吸减弱或停止（2）严重恶心和呕吐（3）明显心肌缺血和心律失常（4）呼吸道梗阻（5）严重躁动不安,出现下例情况时，护士应立即通知手术医生,（1）呼吸心跳停搏（2）病情严重恶化（3）伤口明显渗血或引流血量明显增多（4）神经外科手术患者神志清醒后再度昏迷者；#或出现瞳孔散大，两侧不对称，对光反射减弱或消失，或出现癫痫大发作等。#,气管内插管的拔管条件,意识肌力恢复自主呼吸状态良好吞咽、呛咳反射恢复鼻腔、口腔及气管内无分泌物,患者离室的标准,全麻病人完全清醒生命体征平稳；#椎管内麻醉病人阻滞平面低T6,通气量足够生命体征平稳。#,凡病人呼吸，循环等功能不稳定需要进一步监测治疗,送返病房,送返ICU,苏醒过程中病人的管理和转送,注意患者的体位变化，搬运患者动作轻柔、缓慢妥善固定各种管道，防止滑脱危重及大手术病人，应在严密循环、呼吸监测下转送椎管内麻醉患者，应去枕平卧46小时，预防术后头痛。#向病区护士交代患者的麻醉情况，以及需要重点观察的生命体征，翻身患者皮肤有无压红等情况。#,麻醉复苏室的布局及设备麻醉复苏期患者常见的问题及处理苏醒患者送反病房时的管理,小结,