关于公立医院医养结合可行性研究范例word范文 14页Word格式文档下载.docx

1、医养结合模式有助于满足高龄、失能、空巢、患病老人的医疗与养老的多重需求。医养结合模式作为一种社会养老模式，是对传统养老模式的创新，它将医疗机构和养老机构之间功能进行整合，实现了养老模式的新突破。构建医养结合模式必须具备以下条件： 政府发挥主导作用。政府首先要对医养结合模式进行相关法律法规的完善，出台促进其发展的政策措施。其次应该鼓励公立医院依托自身优势，率先推行医养结合，并对公立医院进行人力、物力、财力支持。最后，政府依据公立医院医养结合模式成功经验可以向社会推广，鼓励更多民办机构、社会福利机构实行医养结合模式化养老服务。社会力量积极参与。医养结合模式在市场化运作过程中，难免会遇到各种问题，这

2、需要社会力量的积极参与，共同面对挑战困难，整合多方资源，发挥多方优势，使医养结合模式能够顺利推广。明确服务内容、准入标准。医养结合模式作为新型的社会养老模式，能够推行这项服务的机构应该是具备医疗功能，具有行医资质的机构，各级民政和卫生主管部门应该建立完善的监管 制度 ，健全相应的法律法规。同时对于医养结合的服务内容要进行明确，实行医养结合的养老机构应该具备健全的科室和全面的诊疗项目，要有具备一定资质的医师和护士，要有齐全的设施、人性化的服务。医养结合模式可以通过以下三种途径实施： 在养老机构中设立医疗机构。我国目前养老机构的发展面临两难的困境。一方面床位紧张，无法满足本地区老年人养老服务需求，

3、另一方面，床位利用率不高。关于养老模式的研究表明，在养老机构中设立医疗机构，鼓励和引导社会力量参与养老机构中医疗机构的建立，形成多层次、全方位的养老服务体系是可行的。在医院中设立医养结合服务机构。医院可以依托自身医疗卫生资源，直接设置实行医养结合模式的老年人专门科室，完善相关配套设施，强化服务与管理。这其中尤其强调公立医院的带头创新，试行医养结合，继而在各类医院中推广。养老机构与医疗机构合作。作为养老机构，在其中设立医疗机构，面临着资金、技术、人才、场地等各方面的制约。同样，作为医疗机构，单独开辟出医养结合的养老机构，对其管理、基础设施建设等方面，也有一定压力。将养老机构和医疗机构整合起来，加

4、强合作，一方面可以避免医疗机构紧张的硬件资源，另一方面也会极大地推进养老机构的发展。这是一种超前的意识，这种模式也值得探讨。二、滨湖医院医养结合模式概述合肥市滨湖医院老年科成立于 201X 年 3 月，集医疗、护理、托老、康复、健康教育、临终关怀六位为一体，实现全程无陪护照顾模式，充分解决了老年患者住院陪护问题，适应了社会需求。科室开诊以来，规模不断扩大，从 201X 年 7 月至 201X 年 9 月，共加设四层病区，目前拥有五层病区，共开放床位 236 张，日均住院病人量达 220 人。科室医护人员配备充足，包括主任医师 1 名、主治医师 1 名、住院医生 4名、康复理疗师 2 名;科护士

5、长 1 名、护士长助理 5 名、总务 1 人、护士 70 人、助理护士 10 人。科室主要面向需要长期间断、不间断治疗的老人、长期需要提供专业护理服务的老年群体、各种疾病后需要康复理疗的患者、各种因长期卧床等引起的压疮患者、病情稳定的恢复期患者、临终患者。滨湖医院老年科模式具有三大特征： 第一，“医”、“养”结合，持续照顾。滨湖医院老年科创新提出集医疗、护理、康复、健康教育、慢病托老、临终关怀六位一体的“医养结合”运行新模式。“养”为老人平时的托老模式，即为包河区滨湖老年护理院的养老病人， 民政部门已颁发社会福利机构设置批准证书，主要收治一些一般护理院无法承担的患病空巢老人，根据老人自理能力分

6、为全护、半护、自理三个等级， 期间享受全面的专业护理服务及病情观察，其间口服药物均在门诊，由家属自费提供;一旦老人出现慢性疾病急性发作或出现其他病情变化，在严格掌握住院收治指征的前提下，和家属沟通并取得同意后，给予办理住院手续，即为“医”。“医”即为合肥市滨湖医院的住院病人，期间出现病情加重或家属有积极要求，会及时请相关科室会诊、转科。当病情稳定处于恢复期时转为“养”。“医”和“养”两种模式是根据患者病情相互灵活转化的，患者住院床位不变，但是床头有明显提示，并区分腕带颜色，这样避免了老人住一般养老院时出现病情变化需要家属往医院转送的麻烦，争取了抢救、治疗的时间。医养结合的新模式，解决了老年群体

7、看病难、病后护理难、生活无人照顾难的问题，为老年人提供了全天候、全方位的医疗保障，使入住老人及其家属更加舒心、放心、贴心、安心。很多老年人都患有需要长期卧床治疗的疾病，但在医院治疗占用床位，去养老院又没有足够的医疗保障，所以医养结合的老年科是患病老年人的首选。第二，设施、设备齐全，环境优美，服务周到。滨湖医院老年科依托滨湖医院，按照特大型三级综合性医院标准，拥有齐全且先进的医疗设施、设备，装备 3.0 核磁共振仪、双源 CT、16 排 CT、DSA、DR、数字化血管摄片机、全自动生化流水线、血细胞流水线、全自动酶免、全自动微生物药敏鉴定及血培养系统、彩色多普勒超声等国际一流、省内领先的大型诊断

8、、治疗和科研设备。滨湖医院坐落在合肥市滨湖新区，院内绿树成荫，风景优美。滨湖医院老年科的服务涉及为老年人打饭、打水、打扫卫生、洗澡、洗衣服、理发、剪指甲等生活的方方面面。并且各项服务分工明确，均由专人，负责特定病区，实现一对一服务。周到的服务，保障了老年人的基本生活，免去了家属的后顾之忧。第三，医疗条件优越，护理模式规范。滨湖医院老年科配备有专业的医生和护士。一旦老年人出现一些突发的情况，医生可以快速到达，及时给予专业的治疗，各项检查所需的医疗器械也可以迅速到达病区，免去老年人生病转院的舟车劳顿，保证了老年人的救治及时。老年科的护士人数众多，基本可以实现不同时段一对一服务。护士因为系统化学习和

9、专业化训练，护理更加科学、规范，护理方法与侧重点也因人而异，同时注重对老年人心理健康的看护，争取最大限度满足老年人护理需求。三、滨湖医院老年科模式借鉴医养结合模式在公立医院中的可行性分析第一，公立医院设施体系健全，标准化水平高。首先，公立医院作为国家财政支持的医院，其在地方及国家医疗发展水平中的地位与责任，决定了其相较于私立医院及其他医疗机构而言，硬件设施更加齐全、规范、先进。同时公立医院因其发展的稳定性与专业性，吸引了更多的专业化医学人才。现在很多公立医院是一些医科类大学的附属医院，依托医科类大学建立起来，一方面能够保证人才供给的数量和质量，另一方面也能够实现产、学、研相结合，将理论与实践相

10、统一，推动医疗事业、医学教育的全面进步。其次，公立医院作为本地区医疗发展水平的代表，在拥有优良的硬件设施的同时，配套设施也较为完善。作为服务业发展水平的代表，公立医院的服务水平会间接反映一个地区第三产业的发展程度，从而产生一个城市的辐射效应，以点带面，形成一个城市的名片。因此公立医院的相关配套建设更加完善合理。例如优美的环境、整洁的病房、人性化、专业化的服务等。再次，公立医院作为教科文卫类的国家事业单位，其体系构建完善，科室 建立齐全，涵盖包括普外科、神经外科、妇产科、耳鼻喉科等在内的各个科室。各科室之间联动性强，相互支撑。作为医养结合模式的探索，其中很重要的一条就是老年人在老年科期间， 一旦

11、生病，可以在不转病房、不需排队等候的情况下，得到快速、有效救治。公立医院完备齐全的医疗设施，专业化的医疗队伍，联动紧密的科室体系， 可以为老年人在生病时提供及时有效的救助。第二，公立医院专业化程度高，人员职业素养高。公立医院从医疗资源到医护人员队伍，正规化、专业化程度更高。首先，公立医院作为国家财政支持医院，其医疗资源齐全，医疗技术先进， 医疗手段高超，各项服务专业化程度高。其次，公立医院医生均需要有专业知识积淀，实际临床经验和较高职业素养。医生行医资质的获得有民政及卫生主管部门的认同，行医过程的言行受各方监督。再次，公立医院护士经过专业化学习与训练，护理知识完备，护理方法得当，护理服务周到。

12、作为医养结合模式的探索，其成功离不开专业的医疗资源和医疗队伍，这是医养结合模式得以有效推行的基础和保障。同时医护人员较高的职业素养也能够保证养老服务的人性化水平，使得医养结合模式不光保证了老年人的基本生存，更重要的是提高了老年人生活的质量。第三，公立医院收费公开、透明，国家医疗保险提供坚强后盾。首先，公立医院的正规性不光体现在医术、医德上，还有很重要的一点是收费的公开、透明。国家发改委早在 201X 年就曾启动“医药分开”试点工作，但由于政策不配套、主管领导调离等原因，没能落实。后来在 201X 年，中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见中，明确提到了实行医药分开。医药分开制度实施以来，

13、公立医院的收费更加公开、透明。在病人出院结算时，医院会列出病人住院期间各项费用的详细清单，这里面具体到了床位费、空调费、护理费，各项药品的收费等等。其次，我国的医疗保险制度，建立于 20 世纪 50 年代，早在 1988 年，政府开始对机关事业单位的公费医疗制度和国有企业的劳保医疗制度进行改革。在 1998 年，我国政府颁布了关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定，开始在全国建立城镇职工基本医疗保险制度。合作医疗制度主要适用于农村地区，它出现于 20 世纪 50 年代末期，普遍推行于 60 年代中期。经过多年的发展，目前我国的医疗保险制度可以说基本实现了全民覆盖。我国医疗保险制度的建立，促进了

14、我国医疗保健事业的快速发展。正是因为有医疗保险的支撑，在一定程度上缓解了老百姓怕看病、看不起病的难题。作为医养结合模式的探索，因为其面对的对象是年老者，并且作为一种养老服务，属于国家社会保障事业的重要组成部分。因此明细的收费标准、公开透明的收费细则，国家养老、医疗保险的保障支持，都是十分重要的。医养结合模式在公立医院推行中可能存在的问题第一，公立医院有限的资源满足不了日益扩大的养老需求。首先公立医院资源的有限是相对而言的。由于公立医院本身设置上的数量限制，以及群众看病的误区和偏见，使得公立医院负担沉重，其有限的资源被无限的需求逼迫显得捉襟见肘。其次，现在很多公立医院，尤其是三甲医院，历史久远，基础设施建设较为落后。加上早期城市规模所限，很多公立医院面积不大。随着城市规模的扩张，公立医院因为土地所限，没有办法扩建新的住院大楼和医技大楼，园林、绿化等配套设施跟不上，因此极大地制约了公立医院自身的发展。而我国人口老龄化进程加快，养老需求扩大明显。公立医院有限的资源无法最大限度满足日益扩大的养老需求。第二，公立医院缺少老年科专职医生。