传染病防治工作8制度Word格式文档下载.docx

1、传染病疫情信息网络直报制度19传染病疫情网络直报员工作职责21传染病疫情自查制度23传染病预检分诊制度24发热门诊工作制度26检验科疫情报告管理制度27门诊传染病登记制度28门诊医生传染病疫情报告制度29实验室生物安全管理制度30死亡病例报告制度31临床医生填写死亡医学证明书要求34死亡病例登记规定35死因编码规定36突发公共卫生事件管理制度37违反传染病防治法责任追究制度39医院门诊日志登记制度41医院消毒隔离工作制度42重大传染病误报责任追究制度43周末及节假日疫情值班制度44住院部传染病疫情报告制度45医院检验科、放射科登记管理制度46疫情自查制度47病案管理制度48关于成立传染病疫情管

2、理领导小组的通知各科室：为加强传染病疫情监测管理工作，及时、准确、规范上报疫情信息。根据中华人民共和国传染病防治法和突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理办法等法律法规的规定，经院总支研究决定成立“传染病疫情监测疫情管理领导小组”。同时决定： 疫情管理由院感科负责，疫情管理员 XX，疫情直报员 XX。组长： XXX副组长：成员： XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX附件：传染病疫情管理领导小组职责XXXXXXXX二 0 一一年六月十日1、负责对全院传染病管理工作进行监督，每半年对传染病管理工作进行一次检查，根据最新情况制定相应的制度。2、贯彻执行上级指示，在上级主

3、管部门指导下，按照中华人民共和国传染病防治法开展工作。3、制定疫情报告的管理制度、人员职责、报告流程。4、协调处理本医院在疫情报告中遇到的特殊问题。5、对疫情报告管理各环节进行监督检查。6、对违反中华人民共和国传染病防治法的部门和个人进行惩处。对在传染病疫情报告管理工作中做出贡献的人员，给予表彰和奖励。关于成立死亡病例报告管理领导小组的通知为及时发现诊断不明的、可能死于传染病的病例，及早采取措施控制疫情，为传染病和新发传染病监测和预警提供基线数据，及时、准确、规范上报疫情信息。根据县及县以上医疗机构死亡病例监测实施方案、和关于对“不明原因肺炎病例”和“死亡病例” 进行网络直报的通知，等法律法规

4、的规定，经院长办公会议研究决 定成立“死亡病例报告管理领导小组” 。死亡病例报告由传染病管理科负责，死亡病例编码由传染病管理科负责，网络直报直报员 XXX。 XXXXXXXXXXXXXXXXXX死亡病例报告管理领导小组职责XXXXXXXXXXX二 0 一一年六月九日附件死亡病例报告管理领导小组职责：1、负责对死亡病例报告管理工作进行监督，每半年对死亡病例报告管理工作进行一次检查，根据最新情况制定相应制度。2、贯彻执行上级指示，在上级主管部门指导下，按照县及县以上医疗机构死亡病例监测实施方案（试行）开展工作。3、制定死亡病例报告的管理制度、人员职责、报告流程。4、协调处理本医院在死亡病例报告中遇

5、到的特殊问题。5、对死亡病例报告管理各环节进行监督检查。6、对违反死亡病例报告管理工作的部门和个人进行惩罚。对在死亡病例报告管理工作中做出贡献的人员，给予表彰和奖励。传染病管理科工作制度1、认真贯彻执行中华人民共和国传染病防治法及其相关法规，以及卫生行政部门和疾病预防控制机构制定的有关传染病防治工作的要求和规定。2、根据国家有关法规和条例，建立和健全医院疫情管理和报告制度，组织制定各项疾病预防工作计划，并组织实施。3、做好医院传染病疫情管理和报告工作，负责全院传染病报告卡的收集、审核、上报、订正（查重）工作，定期检查、指导和督促各科室做好医院疫情管理和报告以及死亡病例报告工作。4、每天早上到科

6、室签收传染病疫报卡，并在签收的同时审卡填报内容，保证内容完整；对甲类和按甲类管理的传染病以及某些特殊病例可及时对病人进行调查，在不能排除的情况下，及时向疾病预防控制机构和本院领导报告疫情；对于结核病、乙肝等容易多次入院就诊的病人，经过调查，排除一年内重复上报的可能，及时上报。5、每月末，查阅全院本月的门诊日志、出入院登记、出院病历、放射科检查结果及检验科检验结果，发现漏报及时补报。6、每月在全院通报上月疫情报告情况（包括疫情动态，迟报、漏报的检查结果，并做出惩罚通告）。7、做好全院疫情报告和死亡病例报告工作，接到疫情报告卡和死亡病例报告后后按规定时限通过国家传染病疫情监测信息系统进行网络报告。

7、8、每月与医务科核定死亡病例登记，发现漏报及时补报。9、认真做好上级卫生行政部门对医院的疫情管理和报告的检查工作，配合疾病预防控制部门搞好疫情调查工作。二 0 一一年六月传染病防治法规培训制度1、疫情管理人员、网络直报人员和有关院科领导要积极参加各种有关传染病知识培训，全面了解有关法律法规及其规章制度。2、对全院医务人员每年进行两次传染病相关知识培训。3、新入院的医生和实习生必须进行传染病相关知识培训，经考试合格后,方可上岗。4、培训内容主要包括：传染病防治法、突发公共卫生管理条例、卫生部 37 号令、传染病监测信息工作指南、传染病诊断标准等。5、疫情管理人员和网络直报人员必须接受上级疾控部门

8、的培训， 经考试合格后方可上岗。6、拒绝参加培训者按有关制度处置。传染病漏报检查制度为了加强传染病疫情管理，杜绝漏报，迟报现象发生，制定本制度。1、门诊医生要认真填写门诊日志，住院部各科室要认真填写病人出入院登记。2、各科室必须建立传染病报告登记本，根据疫情报告时限及时填卡上报，各科室主任负责本科室的自查管理工作。3、传染病管理科负责传染病疫情报告的督导检查工作。4、传染病管理科必须根据规范要求每日 2 次及时深入科室收集传染病报告卡，及时进行网络直报，并负责检查传染病报告，落实情况，对发现的问题要及时反馈、责令改正。5、传染病管理科必须对检查情况进行每周一次小结，每月一次总结，每季度汇总一次

9、，年终进行全面检查。对发现漏报者必须上报院部，根据规定给予处罚。6、传染病管理科负责检查各临床科室的传染病疫情报告情况， 传染病管理科要深入各科室开展督导工作，要求检查和督导有记录、有结果、有汇报。检查和督导每月一次。传染病疫情报告奖惩制度为了有效预防、控制和消除传染病的发生与流行，保障人体健康，促进传染病的疫情报告管理，特制定本制度。1、按照医院、科室、责任人三级管理制度落实奖惩制度。2、全年度传染病疫情报告管理先进科室给予 300 元年终奖励，科主任50 元奖励。3、根据传染病上报情况对工作突出的先进个人给予年终 100 元奖励。4、对发现传染病未能及时填卡上报或漏报者根据情节，依据院部指

10、定的责任追究制度进行处理：凡漏报、迟报，未造成传染病疫情播散、暴发、流行者给予 50 元处罚，情节严重者，造成疫情播散，根据传染病防治法规定处理。科室主任负连带责任。对工作督导不力，检查不及时造成漏报不能及时发现者，对责任科室（传染病管理科）及责任人给予 100 元罚款处理。对累计漏报、迟报超过 3 例者，扣除责任人当月工资、资金，并通报全员，科室主任负连带责任。全年发现传染病漏报超过 5 例者，扣除主管院长及医务科责任人年终奖金，并给予警告处分。5、凡违反传染病防治法规定，未能及时上报传染病疫情，造成传染病暴发、流行且后果严重者，根据传染病防治法规定处理。传染病疫情报告自查奖惩制度为加强传染

11、病报告管理，提高报告质量，及时提供准确的信息， 依据中华人民共和国传染病防治法等相关法律、法规，制定本制度。一、中华人民共和国传染病防治法第二十一条规定，各医疗机构为责任报告单位，其执行职务的人员为责任疫情报告人。二、报告时限：责任疫情报告人发现甲类传染病和乙类传染病 中的肺炭疽、传染性非典型肺炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽 流感的病人或疑似病人时，应于 2 小时内将传染病报告医院防保科； 对其他乙、丙类传染病病人、疑似病人和规定报告的传染病病原携 带者在诊断后 24 小时内报告医院防保科。三、填写传染病报告卡的质量要求：内容填写必须完整， 不得漏项；填写各项目要准确，病人住址等要具体详细，

12、字迹工整易辨认，填报人签名；诊断与报告日期必须为同一天。四、医院防保科每半个月对门、急诊，妇产科等重点科室查门诊日志、住院登记本，核对传染病病例是否已报告，核实报告卡填写质量。五、根据突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理办法第四十条，执行职务的医疗卫生人员瞒报、缓报、谎报传染病疫情的，由县级以上卫生行政部门给予警告，情节严重的，责令暂停六个月以上一年以下执业活动，或者吊销其执业证书。造 成疫情播散或事态恶化等严重后果的，由司法机关追究其刑事责任。六、为了杜绝传染病的漏报及迟报现象，同时保障传染病报告卡的质量，特制定奖罚措施：1、对传染病漏报的直接责任人处于 100 元罚款，在每季度的效

13、益奖中扣除。2、对传染病迟报的直接责任人处于 50 元罚款，在每季度的效益奖中扣除。3、对传染病报告卡填写漏项缺项的直接责任人处于 50 元罚款， 在每季度的效益奖中扣除。4、所扣奖金的金额，按每半个月抽查结果没有漏报、迟报，报卡及时、完整的科室和个人。每半年按传染病报告情况评出前三名， 根据评分排序给予不同的奖励传染病疫情报告制度为了进一步加强我院的传染病疫情报告管理，提高报告的效率和质量，为疾病预防控制提供及时、准确的监测信息，依据中华人民共和国传染病防治法等相关法律法规和规章，给据我院实际情况制定本制度。1、本院为法定传染病责任报告单位，本院执行职务的医务人员均为责任报告人。2、在诊疗过程中发现法定传染病，由首诊医生或其他执行职务的人员，按要求规范填写传染病报告卡，并及时通知疫情报告人员。3、报告病种：甲类传染病：鼠疫、霍乱乙类传染病：传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓 灰质炎、人高致病性禽流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行 性乙型脑炎、登革热、炭疽、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤 寒和副伤寒、流行脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩 红热、布鲁氏菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾。丙类传染病：