健康管理主题讲座PPT课件PPT资料.pptx

1、邓丽君是中国流行音乐界的里程碑，是华 语流行歌坛第一位具国际影响力的歌手，她的 歌曲被多人翻唱，流传。1995年5月8日，邓丽君因支气管哮喘发作于泰 国清迈逝世。,乳腺癌,肺癌,乳腺癌,胰腺癌,世界卫生组织（WHO）的一项全球性调查显示：全世界1、真正健康的人只有52、患有疾病的人也只有203、75的人处于健康与疾病之间的过渡状态，WHO称其为“第三状态”。,多少人是健康的？,亚健康人群75%,健康5%,疾病20%,“橄榄”型的健康状态图,中国的情况如何？,有资料表明，中国人群中符合世界卫生组织健康标准者约占 10，各种疾病患者约占25，而处于亚健康状态者却占65%左右。卫生部对10个城市的上

2、班族调查显示，亚健康状态的员工48%，尤以经济发达地区为甚，其中北京是75.30%，上海是73.49%，广东是73.41%。,什么是健康？,1948年，世界卫生组织地精以为：健康不仅仅是没有疾病 和虚弱，而是一种身体、心理和社会的完好状态。1978年，世界卫生组织阿拉木图宣言：健康不仅仅是 没有疾病和痛苦，而是包括身体、心理和社会功能各方面 的完好状态。渥太华宪章：良好的健康是社会、经济和个人发展的 重要资源。1989年，世界卫生组织进一步完善了健康的定义：生理、心理、社会适应和道德方面的良好状态。,10,健康是每天生活的资源,并非生活的目的。世界卫生组织,1986Health is the

3、resource of daily life,not the purpose of the life.WHO,1986既然是资源，那就需要进行管理，因为所有的资源都是有限的，通过管理，才能最大发挥资源的作用。,02,PART TWO,健康管理,健康管理的发展,20世纪60年代，美国的保险业最先提出健康管理的概念。健康管理在20世界80年代从美国兴起，随后英国、德国、法国和日 本等发达国家也积极仿效和实施健康管理。进入21世纪，健康管理开始在我国逐步兴起和发展。公共卫生角度：找出健康危险因素，然后进行连续监测和有效控制。预防保健角度：通过体检早期发现疾病，并做到早诊断及早治疗。健康体检角度：健康

4、体检的延伸和扩展，健康体检加检后服务就等 于健康管理。疾病管理角度：更加积极主动地筛查与及时诊治疾病,健康管理的定义：,对个体或群体的健康状况及影响健康的危险因素进行全面连续的监 测、分析、评估，提供健康咨询和指导以及对健康危险因素进行干 预的全过程。健康管理的宗旨是调动个体和群体及整个社会的积极性，有效地利 用有限的资源来达到最大的健康效果。健康管理的具体做法就是为个体和群体（包括政府）提供有针对性的 科学健康信息并创造条件采取行动来改善健康，重点是慢性非传染 性疾病及其风险因素。,注意,健康管理一般不涉及疾病的诊断和治疗过程疾病的诊断和治疗是临床医生的工作。,特点:标准化、量化、个体化和系

5、统化信息和服务标准化风险测量评估量化服务个体化专业和信息系统网络化,健康管理的特点P3:,当我们病了,我们期望什么?,医学奇迹？免费医疗（人人享有健康）?希望接受正在实验的还没有证明有效的新疗法？希望不管花多少钱哪怕只有一点用也好?希望最好的医生,最好的护理,最好的如果在生病之前，我们就对健康危险因素进行了干预和管理呢？,许多看似简单的健 康问题，如果不及 时加以干预，就有 可能产生严重的后 果，甚至危及生命。,完全健康,绝对死亡,健康,亚临床,疾病与损伤,濒死,中危险状态,低危险状态,出现临床症状（疾病）,高危险状态（早期病理改变）,相对健康/一般小病,慢性病,严重 疾病,1%,19%,80

6、%,卫生资源,70%,30%,人群中最不健康的1%和患慢性病的19%共用了70%的医疗卫生费用。最健康的70%人口只用了10%的医疗卫生费用。然而每个人都不能保证自己永远健康，每个人都有机会成为最不健 康的1%或患慢性病的19%。我们最需要的不是主要为不健康的病人服务的昂贵的“诊断和治疗”系统。我们迫切需要的是健康维护和管理系统。,美国每年花1万9千亿美金的医疗卫生系统,与维护或促进美国人民的 健康最优化几乎没有什么关系。实际上，这是一个每年花1万9千亿美金的“诊断和治疗”系统。中国也不例外。,健康管理的科学基础：,个体从健康到疾病一个完整的要经历发生发展过程。在急性病这 个过程很短，在慢性病

7、这个过程很长。从低风险到高风险，再到发生早起改变，出现临床症状，在这个 过程中，许多变化并不被轻易觉察，各阶段之间也没有明显的时 间界限。再被诊断为疾病之前，进行针对性的预防干预，有可能成功地阻 断、延缓、甚至逆转疾病的发生和发展过程。,处于 低危险 状态,健 康,疾 病,进入疾病危险状 态,发生 早期 改变,出现 临床 症状,不 同 的 预 后,疾 病,临床干预,预防干预,健康管理的科学基础：,健康管理的基本步骤P6：,第一步是了解和掌握你的健康第二步是关心和评价你的健康 第三步是改善和促进你的健康,第一步：了解和掌握你的健康具体地说，就是收集服务对象的个人健康信息。个人健康信息包括个人一般

8、情况（性别、年龄等）、目前健康 状况和疾病家族史、生活方式（膳食、体力活动、吸烟、饮酒 等）、体格检查（身高、体重、血压等）和血、尿实验室检查（血脂、血糖等）。,第二步：进行健康及疾病风险评估 即根据所收集的个人健康信息，对个人 或死亡的危险性用数学模型进行量化评,健康状况及未来发病。,的估,发生缺血性心脏疾病的绝对风险是一般人群 的7.3/2.6倍，是低风险人群的7.3/0.7倍。,第三步：改善和促进你的健康在前两步的基础上，以多种形式来帮助个人采取行动、纠正不良的 生活方式和习惯，控制健康危险因素，实现个人健康管理计划的 目标。例：一位糖尿病高危个体，除血糖偏高外，还有超重和吸烟等危险 因

9、素，因此除控制血糖外，健康管理师对个体的指导还应包括减 轻体重（膳食、体力活动）和戒烟等内容。,健康管理的常用服务流程由五个部分组成,健康体检,健康评估,个人健康管理咨询,个人健康管理后续服务,专项的健康及疾病管理服务,健康管理的常用服务流程:,健康体检健康管理体检是以人群的健康需求为基础，按照早发现，早干 预的原则来选定体格检查的项目。检查的结果对后期的健康干预活动具有明确的指导意义。健康管理体检项目可以根据个人的年龄、性别、工作特点进行 调整。,健康评估通过分析个人健康史、家族史、生活方式和从精神压力等问卷获 取的资料，可以为服务对象提供一系列的评估报告，其中包括用 来反映各项检查指标状况

10、的个人健康体检报告，个人总体体检评 估报告，精神压力评估报告等。,个人健康管理咨询在完成上述步骤后，个人可以得到不同层次的健康咨询服务。个人可以去健康管理服务中心接受咨询，也可以由健康管理师通过 电话与个人进行沟通。内容包括：解释个人健康信息及健康评估结果及其对健康的影响，制订个人健康管理计划，提供健康指导，制订随访跟踪计划等。,个人健康管理后续服务个人健康管理的后续服务主要取决与被服务者（人群）的情况及 资源的多少，可以根据个人及人群的需求提供不同的服务。后续服务的形式可以是通过互联网查询个人健康信息和接受健康 指导，定期寄送健康管理通讯的健康提示，健康教育课堂，以及 提供个性化的健康改善行

11、动计划。,专项的健康及基本管理服务这些服务的设计通常按照病人及健康人划分。对已有慢性疾病的个体，可选择针对特定疾病或疾病危险因素的 服务，如糖尿病管理、心血管疾病及相关危险因素管理、精神压 力缓解、戒烟、运动、营养及膳食咨询等。对没有慢性病的个体，可选择的服务很多，包括个人健康教育、生活方式改善咨询、疾病高危人群的健康教育和维护项目等。,健康管理的基本策略：P9,生活方式管理需求管理疾病管理灾难性病伤管理残疾管理综合人群健康管理,中危险状态,低危险状态,出现临床症状（疾病）,高危险状态（早期病理改变）,健康管理需求,指导改掉不健康习惯 根据不同疾病要求 协调疾病的治疗减少对健康的损害指导改掉不

12、健康习惯 早期发现病变早期干预评价危险程度，减少危险指导改掉不健康习惯 评价危险程度减少危险,指导培养健康习惯 评价危险程度保持低危险状态,基本策略生活方式管理 疾病管理残疾管理灾难性病伤管理,生活方式管理 需求管理,社会经 济状况,可改变的行为危险因素：,吸烟饮酒不合理膳食静坐生活方式,不可改变的行为危险因素：年龄性别种族遗传,中间危险因素（生 理指标）,肥胖高血压高血糖高血脂,疾病,冠心病脑卒中糖尿病肿瘤慢阻肺,常见慢性病及其共同危险因素之间的内在关系,生活方式管理生活方式管理是指个人或自我为核心的卫生保健活动。是健康管理的 最基本组成成分之一。膳食、体力活动、吸烟、适度饮酒、精神压力等是

13、目前进行生活方式 管理的重点。,生活方式管理生活方式管理强调个体对自己的健康负责，调动个体的积极性，帮 助个体做出最佳的健康行为选择。生活方式管理的核心是预防，重点是一级和二级预防，不仅仅是预 防疾病的发生，还在于推迟和延缓疾病的发展历程（如果疾病已不 可避免的话）。通常与其他健康管理策略联合进行。,一级预防:在疾病还没有发生时进行的预防，属于病因预防，包括防止环境污 染，开展健康教育，加强法制管理，预防接种，婚前、产前咨询，孕产妇、婴幼儿保健，良好的卫生习惯和生活方式，预防医源性疾病等。二级预防：在症状出现以前发现疾病或在疾病早期、可治愈的阶段发现疾病，包括人群筛检、定期体检、专科门诊等。三

14、级预防:在疾病症状已经出现时如何减慢疾病的进程并促进康复，通过治疗 和康复，减少病人的痛苦，减轻病情、致残程度，恢复有效功能，防止并发 症、残疾、死亡，延长寿命、提高生活质量。,生活方式管理,生活方式管理生活方式管理主要采用促进行为改变的干预技术。四类促进行为改变的干预措施：教育激励训练市场营销法,需求管理需求管理包括自我保健服务和人群就诊分流服务，帮助人们选择合适 的医疗方式来解决日常生活中的健康问题，控制费用，更有效地利用 医疗保健服务。许多误以为是必须的，昂贵的医疗服务在临床上实际上是不一定有必 要，需求管理帮助个体减少这些浪费。需求管理常用的手段包括：寻找手术的替代疗法、帮助病人减少特

15、定 的危险因素并采纳健康的生活方式、鼓励自我保健/干预等。,需求管理四种因素明显影响人们的医疗消费需求。患病率：反应了人群中疾病的发生水平。感知到的需要：个人对疾病重要性的看法，是否需要寻求医疗服 务。病人偏好：强调病人在医疗服务决策中的重要作用。医生的职责 是帮病人了解这种治疗的益处和风险。健康因素以外的动机：如个人请病假的能力、残疾补贴、保险中 的自付比例、疾病补助等都能影响人们寻求医疗服务的决定。,需求预测方法和技术：以问卷为基础的健康评估以医疗花费为基础的评估需求管理的主要工具和实施策略：常见的方法有：24小时电话就诊分流服务、转诊服务、基于互联网 的卫生信息数据库、健康课堂、服务预约等。,需求管理,疾病管理疾病管理为患有特定疾病（慢性病）的人提供需要的医疗保健服务，在整个医疗服务系统中为病人协调医疗资源。目的主要 提高 病人的健康状况；减少不必要的医疗费用。疾病管理强调病人自我保健的重要性实质上是病人自我管理。病人 必须监督自己疾病进展，在各个方面改善自己的行为，如坚持服药、饮食和症状监控等。病人必须每天和医护人员交流自己的疾病状 态。,灾难性病伤管理灾难性病伤管理是疾病管理的一个特殊类型，它关注的是“灾难性”的疾病或伤害。这里的“灾难性”可以指对健康的危害