1、一般情况少于5人填写全部人员姓名(含民工、厂家人员)。详见:签发、使用规定,第33条。1、工作负责人(监护人): 班组: 2、工作班人员(不包括工作负责人):必须填明主要的工作内容及地点,多个工作地点则需分别写出,应简明扼要。工作任务按运方、调度批准为准,不得超越范围。 共: 人3、工作内容和工作地点: 以调度批准的检修时间为准,不能大于此时间。 4、简图(见附页)5、计划工作时间:自 年 月 日 时 分至 年 月 日 时 分6、安全措施(注:已执行栏“”和地线编号由许可人填写,其余由签发人填写)序应拉断路器(开关)和隔离开关(闸刀)(注明设备双重名称)由许可人逐项核对、确认打“”之用。由签发
2、人填写,一般应以开关间隔为单元分项列序写明。同一单元设备在开头第一次出现的名称要写全双重命名,随后属于同一双重编号的设备可省略双重编号。如:应拉开衢岗1765开关、线路闸刀、正、副母线闸刀、旁路闸刀等。省公司规范则将拉开关单列一步,其余该间隔内的闸刀可列为一步完成。应装接地线或合接地闸刀(注明地点、名称和接地线编号)地线编号要求挂设的接地线和应合的地刀必须按调度术语填写,且位置必须确切。由许可人核对、填写接地线编号之用。应设遮栏和应挂标示牌(签发人填写)已设遮栏和应挂标示牌(许可人填写)应设置的遮拦和应挂标示牌分别由签发人与许可人在各自栏目内填写。如签发人填写不全的,许可人可在自己填写的栏内增
3、加,签发人已填写的内容,许可人不必再重抄一次。1至8项内容核对无误,双方签名确认栏。必须写明检修设备周围的情况,如:XX闸刀XX侧带电,相邻XX侧XX间隔XX带电(一次设备应填写清楚)。工作地点保留带电部分和补充安全措施(签发人填写)许可人认为有遗漏,可根据现场实际增补相应等内容。原则上检修设备的低压部分,如:所用变、压变熔丝、空开、刀闸等应由许可人补充填写。补充工作地点保留带电部分和安全措施(许可人填写)此时间不得早于计划开工时间。工作票签发人签名:_ 签发日期: 年 月 日 时 分7、收到工作票时间: 年 月 日 时 分 运行值班人员签名:_工作班成员交底后签名,民工、外来人员签名可签在教
4、育卡上。后加入人员经安全交底,也在此签名。(工作负责人手持的票上签名)。许可人收票审核无误签名栏。8、确认本工作票1至7项 工作负责人签名: 工作许可人签名:许可开始工作时间: 年 月 日 时 分。工作负责人变动签名栏。工作负责人变动应经签发人同意,并由签发人告知许可人,故应由签发人填写,并工作票应一式二份同时进行。9、确认工作负责人布置的工作任务和安全措施,工作班人员签名:10、工作人员变动:原工作负责人 离去,变更 为工作负责人。 年 月 日 时 分11、工作班人员变动情况(变动人员姓名、日期及时间)该栏由工作负责人填写。应写明离开或加入工作的人员姓名、日期及时间。然后,由工作负责人在手持
5、的票上签名。 工作负责人: 一般情况应在计划时间结束半小时前提出申请,并经工作负责人、许可人双方签名确认。12、工作票延期:有效期延长到 年 月 日 时 分。工作负责人: 年 月 日 时 分。工作许可人:13、每日开工和收工时间(使用一天的工作票不必填用)收工时间工作一天以上的应填写此栏,并由负责人、许可人分别签名。变电工作票签发、使用规定第27、28条。工作负责人工作许可人开工时间月日时分14、工作终结:全部工作于 年 月 日 时 分结束。设备及安全措施已恢复至开工前状态,工作终结验收结束,工作负责人及许可人双方签名确认栏。工作人员已全部撤离,材料工具已清理完毕,工作已终结。 工作许可人:
6、。工作验收终结后,临时设置的遮拦、标示牌已拆除,常设遮拦已恢复,或在检修设备恢复送电告一段落后,或需要进行交接班的,则可将该票中未拆除(或未拉开)的接地线(或接地刀闸)汇报调度,经工作许可人签名,并记录时间,就可盖上“已执行”印章,并归档、备查。变电工作票签发、使用规定第58条。15、工作票终结:临时遮栏、标示牌已拆除,常设遮栏已恢复。未拆除或未拉开的接地线编号 等共 组、接地闸刀(小车)共 副(台),已汇报调度员。工作许可人签名: 年 月 日 时 分16、备注:工作票签发人或负责人可根据现场的安全条件增设专责监护人,并应明确监护地点和具体工作情况。另外需要强调的有关问题可在其他事项栏目中加以
7、说明。(1)指定专责监护人_,负责监护_ _ _(地点及具体位置)(2)其他事项: 其它问题则可填在备注栏(2)“其他事项”。临时接地线的使用等情况。16、简图: 共 付(组)地线(或地刀)。检修设备简图力求简单清晰,直观明了。在简图中必须注明停电检修设备的双重命名,设备的一次结线状态,只需画出和注明停电检修设备和电源断开点的设备,出线间隔上端将母线连接画出即可。简图中无须注明接地线的编号,只填写地线或地刀总数。图形符号见:“变电工作票签发设备示意符号说明”。附件:变电工作票签发设备示意符号说明备注说明:需要强调的是,当一次设备有检修任务,该设备已经改为检修。如果,二次回路需要工作,且工作影响一次设备投运的,则必须填写第一种工作票,当二次需要拆搭头的,还必须填用二次工作安全措施票。第 3 页 共 3 页
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