上半西藏主治医师心内科高级师考试试卷_精品文档Word格式.docx

1、D心力衰竭E二尖瓣狭窄伴心房颤动 6、下述各项不符合ARDS病理生理的是A肺顺应性增加B肺间质水肿C肺内分流增加D肺泡萎陷E肺透明膜形成 7、有机化工产品中微量羰基化合物的测定，羰基化合物是以_表示的。A乙醛B苯乙酮C丙酮D乙醇 8、心源性哮喘常见于A尿毒症B心肌病C重症贫血D肺梗死E肺炎 9、急性肾小管坏死的实验室表现是A尿比重低且较固定B尿中蛋白以大分子蛋白为主C尿钠含量减少D滤过钠排泄分数常小于1E以上都不对 10、乙型脑炎的主要传染源是A人B牛C羊D鹅E猪11、应用X线能量表现被照体信息状态，并以可见光学影像记录的技术称为A影像B信息信号C成像系统D摄影程序EX线摄影 12、下列不引起

2、混合性呼吸困难的为A重症肺结核B重症肺炎C慢性阻塞性肺气肿D弥漫性肺间质疾病E大量胸腔积液 13、呕吐伴眩晕，且有眼球震颤可见于A脑出血B脑栓塞C颅内血肿D梅尼埃综合征E糖尿病酮症酸中毒14、患者，女，23岁，风湿性心脏病心力衰竭，用地高辛及氢氯噻嗪治疗5d，气促加重，心电图示室性期前收缩二联律，下列治疗各项不正确的是A停用地高辛B补钾C加用利多卡因D加用呋塞米E加用血管扩张药 15、患者，男，44岁，腹胀2年，查体示巨脾，下列可通过脾切除术治疗的疾病是A缺铁性贫血B遗传性球形细胞增多症C自身免疫性溶血性贫血D海洋性贫血E丙酮酸激酶缺乏 16、急性糜烂性胃炎的主要发病机制为A白三烯合成增加B前

3、列腺素合成减少C直接破坏黏膜屏障D黏液分泌减少E胃黏膜缺血 17、关于二尖瓣狭窄患者，下列各项描述最正确的是A出现急性肺水肿是由于左心室排血量减低B最常见的心律失常是室性期前收缩C声音嘶哑常见D最早症状是游走性关节疼痛E患病后期大咯血反而少见 18、患者，男，30岁。活动后心悸气短3年，腹胀、水肿1个月。查体：心界扩大，心尖部舒张期奔马律，心音低钝。心电图示低电压，多发多源性室性期前收缩。超声示左室内径64mm，呈大心腔小辫口征，室壁运动减弱，诊断是A风湿性心脏病联合瓣膜病B冠心病心律失常心力衰竭C扩张型心肌病D心包积液E先心病房缺 19、成人糖尿病酮症酸中毒胰岛素治疗采用A0.1U/（kgB

4、0.2U/（kgC0.3U/（kgD0.4U/（kgE0.5U/（kg 20、X线束入射于肢体曝光面的大小，正确的称为A视野B投影C照射野D观察野E曝光面积 21、下列物质中不能发生次碘酸试验的是_。A丙酮B苯甲酮C仲丁醇D甲醛 22、你和你的同事负责1次120急救，尝试复苏一位在椅子上发现的意识丧失者，把患者放于地面上，开放气道，检查有无呼吸，发现无呼吸后，进行了2次有效的人工呼吸，接下来，检查循环体征，发现无循环体征，你和你的搭档应A如有除颤器，则连接除颤器；没有除颤器，则进行胸外按压和人工呼吸，并循环进行B进行5次腹部冲击按压C再次检查循环体征D重新摆正气道，再次抢救呼吸E立即建立静脉通

5、路，给予盐酸肾上腺素注射液（付肾）1mg静脉注射23、患者，女，40岁，诊断急性白血病并出现绿色瘤，该患者最可能的白血病类型是A急性淋巴细胞白血病B慢性粒细胞性白血病C急性粒细胞白血病D急性粒细胞白血病M3型E急性粒细胞白血病M5型 24、造成屏/片系统影像模糊的主要原因是A荧光光晕B荧光光渗C荧光体的光扩散D荧光体的颗粒性EX线的斜射效应25、风湿性心脏瓣膜病伴心衰患者，服用地高辛治疗1周，前3日每天服用0.5mg，后4日服用0.25mg，现症状体征均明显改善，心率80次/分，心电图示ST段咸鱼钩样改变，目前正确的治疗措施是B减少地高辛用量C增加地高辛用量D继续给予地高辛原剂量E改用每日静脉

6、注射西地兰0.2mg二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分） 1、女性，26岁，感冒后第5天出现心悸、气促、心率120次/分，心尖区第一心音减弱，有奔马律，有心尖区收缩期吹风样杂音级。对确诊最有意义的检查是A心电图 B胸片 C血沉 D血清病毒中和抗体 E超声心动图 2、患者，男，78岁，肺癌，发热，寒颤，皮肤广泛瘀斑，考虑存在DIC，应用肝素治疗，肝素抗凝的主要机制是A抑制凝血酶原的激活B抑制因子X的激活C促进纤维蛋白吸附凝血酶D增强抗凝血酶活性E抑制血小板聚集3、患者，男，35岁，以“

7、全身弥漫性肌无力1年”来诊。肌无力症状于运动后加重，化验血清肌酶正常，肌活检未见异常，该患者可能的诊断是A多发性肌炎B重症肌无力C感染性肌病D运动神经元病E周期性麻痹 4、患者，女，63岁，近2年偶有心悸，无黑矇及晕厥发作，多次查心电均为房颤，HR （6589）/min，关于心律失常需进行的治疗为A口服地高辛B静推毛花苷CC应用氨碘酮复律D置入人工心脏起搏器E以上都不是5、Alport综合征的主要遗传方式为A常染色体显性遗传BX连锁显性遗传C多基因遗传D常染色体隐性遗传E以上答案都不对 6、根据中华人民共和国标准化法，对需要在全国范围内统一的技术要求，应当制定_。A国家标准B统一标准C同一标准

8、D固定标准 7、患者，男，56岁，患高血压性心脏病6年，近一年来，每天从事原有日常活动时出现心悸，气短，休息后好转，判定为A心功能级B心功能级C心功能级D心功能级E以上都不是 8、引起肝大的感染性疾病，最常见的是A病毒性肝炎B败血症C白血病D血吸虫病E钩端螺旋体病 9、先发热后意识障碍者见于C巴比妥类药物中毒D大面积脑梗死E蛛网膜下腔出血 10、患者，男，55岁，诊断肺炎球菌肺炎，出现呼吸困难，发绀、心悸，HR 150/min，第一心音低钝，肝右肋下3cm，质软，压痛（+），可能为A心功能不全B呼吸衰竭C肺不张D自发性气胸E休克11、患者，男，25岁，2个月前出现左下腹痛腹泻，排黏液脓血便，每

9、日46次，排便后腹痛缓解。四肢关节疼痛。腹软，腹部未及包块，左下腹压痛，可能的诊断是A肠结核B溃疡性结肠炎C肠阿米巴病D慢性阑尾炎E结肠癌 12、某高血压患者，突发呼吸困难，不能平卧，双肺满布湿性哕音，测血压为32.0/16.0kPa （240/120mmHg），宜选用下列哪种药物治疗A硝酸甘油 B硝普钠 C硝苯吡啶 D哌唑嗪 E卡托普利 13、某乙型脑炎患者，于病程第4天入院，体温40，下午突然神志不清，反复抽搐，呼吸节律不规则，瞳孔两侧大小不等大，此时应采取的措施为A降温，呼吸兴奋药，镇静药，皮质激素B降温，气管切开，镇静药，皮质激素C降温，面罩给氧，镇静药，皮质激素D降温，抗生素，镇静药

10、，皮质激素E降温，快速脱水，镇静药，皮质激素14、患者，女，10岁，持续发热12d，T 3839，每日腹泻35次，稀便，肝肋下1.0cm，脾肋下2.0cm，血象WBC 5.1109/L肥达反应的结果为O 1:80，H 1:160，肝功 ALT80U/L，尿胆原（+），胆红素（-），抗HBs（阳性）。其最可能的诊断是B伤寒C疟疾D钩端螺旋体病E金黄色葡萄球菌败血症 15、患者，女，40岁，以发热、乏力4个月，关节、肌肉疼痛伴气短2周入院。T 37.8，呼吸略促，两颊部潮红，颈部淋巴结肿大，双肺呼吸音减弱。肝脾未及。双手及双膝关节压痛阳性。化验：血白细胞及血小板减少，LDH升高，尿蛋白微量。为除外

11、该患有无弥漫性结缔组织病，具有筛选意义的抗体是ARFBANAC抗Sm抗体D抗SSA抗体E抗dsDNA抗体 16、意识障碍伴瞳孔缩小可见于A颠茄类中毒B酒精中毒C氰化物中毒D枕骨大孔疝E吗啡类中毒 17、女性，24岁，劳力性呼吸困难、胸痛7个月。心脏轻度增大，胸骨左缘第3、4肋间可听到粗糙的收缩期喷射性杂音，心尖部听到第四心音。含服硝酸甘油后胸痛可加重。为明确诊断，下列哪项检查最重要A胸片 B心脏超声 C心电图 D放射性核素扫描 E心肌酶 18、某老年患者，胸痛持续加重，右胸导联心电图示ST段明显上抬，BP 70/50mmHg，肝大，水肿。首选治疗宜用A呋塞米B硝酸甘油C大量输液D硝普钠E多巴酚

12、丁胺 19、为明确上消化道出血病因，急诊胃镜检查的时机为A出血后2448h内B出血后3672h内C出血后4872h内D出血后72h以后E出血完全停止后 20、患者，男，72岁，发热、咳嗽4d，病后进食少，既往经常感心悸、胸闷，就诊于当地保健院，诊断为“肺部感染”，即给予抗感染，静脉补液，10h后患者突发心悸、咳嗽加重、气急，而被迫坐起，出现上述症状的原因最大可能是由于A发热B肺部感染加重C输液反应D输液量不足E急性肺水肿 21、发热患者，下列各项体征最有助于确诊亚急性感染性心内膜炎的是A杵状指B脾大C皮肤瘀点D进行性贫血E主动脉瓣区出现新的杂音及杂音变化 22、关于疟疾的叙述下列各项中错误的是A疟疾典型症状为突发的寒战高热B恶性疟发热始终无规律C贫血的原因是反复发作造成红细胞破坏D卵型疟间歇期为48hE间日疟发热始终有规律23、65岁老年人，WBC40109/L，分类计数 N4%，L96%，最可能的诊断是A百日咳B流