神经外科护理考试题Word格式.doc

1、7、 冬眠低温疗法：是应用药物和物理方法降低病人体温，以降低脑耗氧量和脑代谢率，减少脑血流量，改善细胞膜通透性，增加脑对缺血缺氧的耐受力。8、 “熊猫眼”症：颅前窝骨折累及眶顶和筛骨，眼眶周围及球结膜下可出现淤斑，称“熊猫眼”征。9、 脑卒中：各种原因引起的脑血管疾病急性发作，造成脑的供应动脉狭窄或闭塞以及非外伤性的脑实质性出血，引起相应临床症状及体征，称为脑卒中。10、 应激性溃疡：机体在受到有害刺激的情况下，应激性出现的胃、十二指肠粘膜的糜烂、溃疡，导致出血。病人呕吐血性或咖啡色胃内容物，出现黑便，出血量多可发生休克。二、填空题：1、 成人颅腔容积固定不变，约（14001500ml）。2、

2、 颅内容物包括：（脑组织）、（脑脊液）、（血液）。3、 颅内压可通过（侧卧位腰椎穿刺或直接脑室穿刺）测定。4、 成年人正常颅内压为（0.72.0kpa或70200mmH2O）,儿童为（0.51.0Kpa或50100mmH2O）。5、 脑脊液总量占颅腔容积的（10%）。6、 颅内压增高的病因分两大类（颅腔内容物的增加）（颅腔空间或颅腔容积的缩小）。7、 正常成人每分钟约有（1200ml）血液进入颅内。8、 正常脑灌注压为（9.312Kpa或7090mmHg），脑血管阻力为（0.160.33Kpa或1.22.5mmHg）。9、 颅内压急剧增高，使脑灌注压低于（5.3Kpa或40mmHg）时，脑血流

3、量急剧下降。10、 脑血流量的计算公式为（脑血流量=脑灌注压/脑血管阻力），脑灌注压=（平均动脉压颅内压）。11、 颅内压增高的后果是（脑血流量减少）（脑疝）。12、 颅内压增高的三大主征为（头痛）、（呕吐）（视神经乳头水肿）。13、 颅脑疾病病人应采取（头高1530o卧位）。14、 颅脑疾病应控制液体入量，成人每日补液量不应超过（2000ml）。15、 冬眠低温疗法时，体温每下降1，脑血流量平均减少（6.7%），脑脊液压力平均下降（5.5%）。16、 冬眠低温疗法当体温降至30时，脑代谢率仅为正常体温时的（50%）左右，脑脊液压力较降温前低（56%）。17、 冬眠低温疗法的常见并发症（肺部并

4、发症）（低血压）（冻伤）（压疮）。18、 颅前窝骨折常累及（嗅神经）（视神经）。19、 “熊猫眼”征常提示（颅前窝骨折）。20、 脑脊液漏病人应取（患侧卧位）。21、 常见的脑疝有（小脑幕切迹疝）和（枕骨大孔疝）。22、 急性颅内血肿为（3天内）出现症状，亚急性为（3天至3周）出现症状，慢性为（3周以上）才出现症状。23、 意识障碍的传统分级方法可分为（清醒）（模糊）（浅昏迷）（昏迷）和（深昏迷）五级。24、 Glasgow昏迷评分法是评定（睁眼）（语言）及（运动反应），三者得分相加表示意识障碍程度，最高（15）分，最低（3）分，（8）分以下为昏迷。25、 颅脑外伤病人检测生命体征时，应先测（

5、呼吸），再测（脉搏），最后测（血压）。26、 颅内血肿根据血肿的来源和部位分为（硬脑膜外血肿）（硬脑膜下血肿）和（颅内血肿）。27、 硬脑膜外血肿指出血集聚于（颅骨与硬脑膜之间），硬脑膜下血肿是指出血集聚在（硬脑膜下腔）。28、 颅脑外伤后出现一侧瞳孔进行性散大，对侧肢体瘫痪，意识障碍提示（脑疝）。29、 病人伤后出现双侧瞳孔散大，光反应消失，眼球固定伴深昏迷或去大脑强直，多为（原发性脑干损伤）或（临终状态）。30、 病人颅脑外伤后双侧瞳孔大小形状多变，光反应消失，伴眼球分离或异位，多为（中脑损伤）。31、 缺血性脑卒中分三种类型：（短暂性脑缺血发作）（可逆性缺血性神经功能障碍）（完全性脑卒中

6、）。32、 缺血性脑卒中常在（睡眠中）发作，而出血性脑卒中常因（剧烈活动或情绪激动）而引发。33、 出血性脑卒中是因（粟粒状微动脉瘤破裂）所至，多位于（基底节壳部）。34、 颅内动脉瘤80%发生在（大脑动脉环或Willis动脉环）。35、 颅内体积较大的肿瘤切除术后，应取（手术区高位），以免发生脑移位。36、 颅脑手术常用的引流有（脑室引流）（创腔引流）（脓腔引流）（硬膜下引流）。37、 脑室引流管的位置（开口高于侧脑室平面1015cm）.38、 创腔引流袋的位置（早期高度与头部创腔保持一，48小时后可将引流袋放低）。39、 脓腔引流的引流袋（应低于脓腔30cm）40、 脑室引流管的拔出时间（

7、不超过57日）。41、 硬脑膜下引流通常于（术后第3日）拔出引流管。42、 脑手术后最危险的并发症是（颅内出血），多发生于术后（2448小时）。43、 脑脊液分流术后常见并发症（分流管堵塞）（感染）。三、A型题：1、 颅内压增高病人出现便秘，下列那项措施不妥：DA鼓励病人多吃蔬菜、水果 B应用缓泻剂 C戴手套掏出干硬粪快 D高压灌肠E开塞露塞肛2、 脑脊液漏病人为防止颅内感染，下列那项措施不妥：A每日两次清洁、消毒外耳道、鼻腔 B避免用力咳嗽、打喷嚏、擤鼻涕 C鼻漏者禁止从鼻腔吸痰或置胃管 D为防止感染，可向耳、鼻内滴药水 E禁忌腰穿3、 颅前窝骨折伴脑脊液漏时为促进漏口愈合应取何体位：CA平

8、卧位 B头高300 C半卧位 D坐位 E去枕平卧4、 颅内压增高的容积代偿有赖于：A脑组织的压缩 B颅脑的扩大 C脑组织移位 D脑脊液和/或血液向颅外转移E血压的下降5、 颅内容积代偿仅为整个颅腔容积的10%，这是因为：A颅腔本身容积有限 B颅骨弹性很小 C可移出颅腔外的脑脊液或血液占颅腔容积的10% D脑组织不易压缩 E颅腔内物质仅能少量压缩6、 正常脑血流量维持主要决定于：AA保持适当的脑灌注压，最低不小于5.3Kpa B颅内压不超过4KpaC血压在正常水平 D动脉血中二氧化碳分压维持在5.3Kpa E保持颅内静脉回流畅通7、 判断成人颅内压增高较可靠的依据是：A头痛 B呕吐 C昏迷 D视

9、神经乳头水肿 E脑中线移位8、 慢性颅内压增高引起的头痛形式常见DA头痛持续数月至1年以上 B间歇性头痛 C头痛10年左右D持续性头痛阵发性加剧 E头痛与体位变动有关9、 颅内压增高引起视乳头水肿常见： BA早期出现视力障碍 B晚期出现视力障碍 C不出现视力障碍D出现双颞偏盲 E出现同侧偏盲10、 诊断慢性颅内压增高常见的临床依据是：A头痛、呕吐 B头痛，视力早期减退 C头痛，伴有进行性视力减退D意识障碍与头痛 E意识障碍与呕吐11、 诊断急性颅内压增高的常见依据是EA头痛、呕吐、视乳头水肿 B头痛及视乳头水肿 C头痛、呕吐D意识障碍与呕吐E意识障碍与剧烈头痛12婴幼儿颅内压增高的可靠依据是

10、EA. 躁动不安与呕吐 B.意识障碍与躁动 C头痛、呕吐、视乳头水肿D嗜睡与惊撅E前囱门张力增高或和头围增大13.小脑幕切迹疝通常疝入小脑幕裂孔中的脑组织是 EA小脑蚓部 B颞极部分 C小脑扁桃体大脑的扣带回 E颞叶的沟回14下列情况中最容易产生一侧小脑幕切迹疝的是 DA小脑幕下占位性病变 B阻塞性脑积水 C顶叶占位性病变颞叶占位性病变 E弥漫性颅内压增高15小脑幕切迹疝引起脑危象的主要原因是 C严重脑缺氧 B严重脑水肿 C中脑受压与脑脊液循环通路受阻呼吸循环衰竭 E延脑受压16在颅内高压的情况下，最易引起脑疝突然发生的情况是 D用力咳嗽或大便 B频繁的呕吐 C体位不当，颈静脉回流受阻D.颅内

11、高压接近代偿期，腰穿放液后 E病变周围的水肿17小脑幕切迹疝引起昏迷的直接原因是 C脑缺氧 B.脑缺血 C脑干受压呼吸循环障碍 E脑脊液循环受阻.18小脑幕切迹疝最有代表性的临床表现是 A头痛加剧，意识障碍，一侧瞳孔变大B瞳孔早期扩大后，出现意识障碍C头痛、呕吐，强迫体位意识障碍，呼吸失常E神志清醒，一侧瞳孔散大19幕上占位性病变引起的小脑幕切迹疝患者瞳孔变化最多见的是 B病变对侧瞳孔散大 B.病变同侧瞳孔散大双侧瞳孔散大 D，对侧瞳孔缩小 E同侧瞳孔缩小、20右侧小脑扁桃体疝常见于 C阻塞性脑积水 B幕上占位性病变C.左侧小脑半球占位性病变 D右侧小脑半球占位性病变21枕骨大孔疝发生脑危象者,下列症状组合中最常见的是 C头痛、昏迷、瞳