编码员考试题Word格式文档下载.doc

1、E、 以“病”结尾的诊断应先以“病”做主导词查找3、葡萄胎水泡状胎块，方括号内的词是（ A ）A、 注释短语B、 同义词C、 代用词D、 指示短语E、 辅助性修饰词4、“锤状指（后天性） NEC M20.4”下面说法错误的是（D ）A、 后天性为指示短语B、 不管诊断为锤状指还是后天性锤状指编码均为M20.4C、 NEC表示阅读病历后如果有更合适的地方则不要使用编码M20.4D、 先天性锤状指也分类于此E、 先天性锤状指不能分类于此5、关于医疗并发症的编码，下列说法正确的是（BCD）A、 迟发性医疗并发症不能用T80-T88编码B、 迟发性医疗并发症可以使用T80-T88编码C、 如果医疗并发

2、症不是操作的特有情况，且具有下列特征（通常是迟发性的、有明确临床表现、有特定疾病编码）时可以分类到身体系统章的某个疾病编码。D、 T80-T88编码往往与医疗事故有关，应该慎用。E、 医疗并发症应优先选择疾病的临床表现做主导词注：有人会认为“迟发性医疗并发症不能用T80-T88编码”，所以认为A选项正确，其实不然，如上环2年后避孕环下移为迟发性的并发症，编码T83.36、关于脊柱融合术，下列说法错误的是（BCD）A、 应另编码任何椎体脊柱融合装置置入（84.51）B、 如果做了骨移植术应单独编码C、 如果做了椎弓根内固定术应单独编码D、 脊柱再融合术也分类于此E、 脊柱再融合术不分类于此7、关

3、于“见”与“另见”，下列说法正确的是（ABCD）A、 “见”必须参照执行B、 “见”后跟着“情况”两字则表示主导此选择错误，必须重新选择C、 “见”后跟着一个主导词，表示要按所提供的主导词查找D、 “另见”需要根据具体情况选择是否需要参照执行E、 “另见”必须参照执行8、在我国，颈椎病是指（ABD）A、 颈椎骨性关节炎B、 颈椎骨质增生C、 颈椎狭窄D、 颈椎骨刺E、 颈椎突出9、下列疾病命名可能影响编码的有（ABCDE）A、 同病异名B、 随意命名疾病C、 与国际上命名有冲突的特定含义命名D、 以人名命名的疾病E、 以地名命名的疾病10、关于ICPM下列说法正确的是（ABE）A、 更新不及时

4、B、 同一操作不能归类于一处C、 同一操作能归类于一处D、 分类结构以解剖部位为主E、 类目加上章号是三位数11、关于ICD，下列说法错误的是（E）A、 ICD-10全称为疾病和有关健康问题的国际统计分类第十次修订本B、 ICD最早是为了死亡原因的统计C、 第六次修订后加入了对医院疾病的分类D、 ICD的中文名称为国际疾病分类E、 从第八次修订起，更加照顾到了医院疾病统计、医疗管理、医疗付款等方面的需要12、关于“冠状动脉支架置入术”编码说法正确的是（ACDE）A、 应注意区分支架类型B、 药物洗脱支架与药物涂层支架编码相同C、 药物洗脱支架与药物涂层支架编码不同D、 应另编码处理血管的数量E

5、、 应另编码使用支架的数量13、关于手术名称，下列说法错误的是（BCE）A、 部位和术式是核心成分B、 所有手术名称必须指明解剖部位，否则无法编码C、 手术名称中一般不需要指明疾病性质，所以疾病性质对手术编码没有影响D、 通常情况下手术入路不需要指出E、 手术名称中必须指明手术入路14、关于内窥镜的编码，下列说法正确的是（ACDE）A、 胃镜检查以“内镜检查”做主导词B、 胃镜下胃息肉电灼术以“内镜检查”做主导词C、 胃镜下胃息肉电灼术以“破坏术”做主导词D、 胃镜下活组织检查以活组织检查为主进行分类E、 胃镜下活组织检查必要时可以用胃镜检查作为附加编码15、关于高血压的分类下列说法正确的是（

6、ACDE）A、 高血压分类时要注意是原发性的还是继发性的B、 出院诊断为高血压、慢性肾小球肾炎，应采用合并编码I12.9（高血压性肾病）C、 妊娠高血压要注意区分是原有的还是妊娠引起的D、 高血压性心脏病编码时要注意是否伴有心力衰竭E、 高血压性肾脏病编码时要注意是否伴有肾衰竭三、判断题（正确的在括号内填写T，错误的填写F）1、 肿瘤编码由解剖部位编码和形态学编码两部分组成。 （F ）2、 如果肿瘤作为主要诊断，则必须编形态学编码；否则无需编形态学编码。 （F ）3、 手术后伤口裂开是手术的并发症，查找编码时应以“并发症”做主导词，编码到第19章损伤、中毒和外因的某些后果。（F）点评：该题主要

7、考察考生对疾病分类章节结构的掌握程度。一般情况下“手术后伤口裂开”作为手术后并发症，分类于第19章损伤、中毒和外因的某些后果（编码T81.3）。但是“剖宫产后及会阴切开缝合术后伤口裂开”要分类于第15章妊娠、分娩和产褥期（剖宫产后伤口裂开编码为O90.0；会阴切开缝合术后伤口裂开编码为O90.1），该章节是强烈优先分类章节。4、 目前有些医院为了提高编码的准确性，要求临床使用疾病分类字典，这是一种值得推广的做法。5、 O08不能作为主要编码，只能在流产并发症时作为附加编码使用，如输卵管妊娠破裂后大出血，主要编码为O00.1（输卵管妊娠破裂），附加编码为O08.1（异位妊娠后过度出血）。四、简答

8、题1、冠状动脉综合征如何编码？答：冠状动脉综合征是一个比较笼统的诊断，编码时应注意查看病历，如果能够明确是心绞痛还是心肌梗死，则要按明确的诊断进行编码；只有诊断不能明确时才能按冠状动脉综合征进行编码。2、高血压肾病与肾性高血压的关系相同点：二者同时存在高血压和肾脏疾患不同点：二者因果关系不同。高血压肾病是由于高血压继发了肾脏疾患；肾性高血压是由于肾脏疾患继发了高血压。五、查疾病编码 请注明查找过程 1、 残窦综合征K91.1 综合征 胃部手术后 K91.12、膀胱膨出伴子宫度脱垂 N81.2脱垂 膀胱 女性 N81.1脱垂 子宫 二度 N81.2核对一卷N81.1不包括膀胱膨出伴子宫脱垂（N8

9、1.2-N81.4），故编码为N81.23、手毁损伤S69.71 损伤 手 和腕，多处 S69.7 核对一卷编码为S69.71 毁损伤一般会累及神经、血管、肌肉、肌腱等，故分类于本节最后一个类目的.74、前臂腺样鳞状细胞癌 C44.6 M8075/3癌 鳞状（细胞） 腺样 M8075/3 肿瘤 前臂 NEC # 肿瘤 皮肤 前臂 C44.65、梅毒牙 A50.5 哈钦森 牙或切牙 A50.56、剖宫产伤口感染 O86.0 并发症 剖宫产伤口 感染 O86.07、自然流产伴大出血 O03.6 流产 自然 O03._ 核对一卷编码为O03.68、急性白血病化疗后随诊 Z08.2检查 后 治疗 恶性

10、肿瘤 化疗Z08.2或：检查 随诊（常规）（后）恶性肿瘤 化疗Z08.2六、请查疾病与手术编码，注明查找过程9、冠脉搭桥术后胸腔出血，开胸止血术 T81.0（主） Y83.2（附） 34.09 出血 手术后 T81.0控制 出血 -胸 34.09第二部分索引：并发症 旁路术 Y83.210、胰腺囊腺癌？胰腺体尾切除术伴脾切除术 C25.9 M8440/3 52.53 41.5囊腺癌 M8440/3 另见 肿瘤，恶性肿瘤 -胰腺 C25.9切除术 -胰 -部分 NEC -根治性大部的 52.53切除术 -脾 41.5可疑诊断按假定肯定诊断处理；胰腺体尾切除术按次全切处理11、泪阜囊肿，泪阜囊肿切

11、除术 N13.2 56.74囊肿 -结膜 H11.4切除术 -病损 -结膜 10.31泪阜不能直接查到，可按结膜查找12、完全性房室传导阻滞，永久性心脏起搏器置入（首次） I44.2 37.80（主） 37.70（附） 阻滞 房室 完全 I44.2 植入物 起搏器 心的 37.80 植入物 -电极 心的 37.70 七、根据下列病例, 选择主要诊断并给予编码1、某患者因发热原因待查入院，胸片提示肺炎，经抗炎等对症治疗两周后肺炎好转，但患者仍发热，查血涂片、脊髓穿刺等一系列检查仍不能确定病因，患者转院。出院诊断：发热待查肺炎主要诊断：发热 R50.92、患者因高血压三级入院治疗，既往高血压10年

12、长期服药控制，糖尿病史5年，入院后心功能评价级，肾功能检查提示肾功能衰竭，调节血压，改善心肾功能后好转出院。 出院诊断：高血压3级（高危） 高血压性心脏病 心功能级 高血压性肾病 慢性肾功能衰竭 2型糖尿病高血压性心脏病和肾脏病同时伴有心衰和肾衰 I13.23、某患者因子宫内膜异位住妇科治疗，行子宫切除术后8天因胃肠功能紊乱转入消化科，对症治疗后治愈出院。 出院诊断：胃肠功能紊乱子宫内膜异位 主要诊断：子宫内膜异位 N80.04、患者3年前脑梗死后遗留有左侧肢体活动障碍，行走不便，长期卧床，本次因不明原因的左股骨粗隆间骨折入院，查骨密度提示患者重度骨质疏松。股骨粗隆间骨折 重度骨质疏松 脑梗死后遗症 失用性骨质疏松伴病理性骨折 M80.25、患者3个月前因手指碾压伤行清创缝合术，术后伤口一直有渗出，门诊多次换药后仍不见好转，且手指皮肤出现坏死。患者入院后冲洗伤口，切除坏死组织并抗炎等对症治疗，患者治愈出院。手指清创缝合术后伤口不愈合手指皮肤坏死手术后手指皮肤坏死 T81.8