麻醉记录单完美排版表格文件下载.xls

1、姓名性别年龄身高cm体重kg日期年月日ASA分级 急诊 择期 术前禁食（是 否）术前特殊情况：术前诊断拟施手术麻醉前用药手术体位时间（分钟）用药及输液情况O2附 记输液输血（血型 ）出量术中监测SpO2（%）图例 心率 血压 呼吸 机械通气 麻醉 手术开始 手术结束 插管 吸痰 拨管 体温 静脉压 mmHg2602402204020038180361603414032120301002880266024402220200标记备注手术方式麻醉方式手术者麻醉者器械护士巡回护士 莆莆 田田 华华 侨侨 医医 院院页码：第 页 共 页姓名：全身麻醉椎管内麻醉离 室诱导方法：腰麻硬膜外麻醉肌力恢复：好

2、差 快诱导腰硬联合麻醉骶麻咳嗽吞咽反射：有 无 慢诱导穿刺点1：针号 留置深度 cm 定向力恢复：是 否穿刺点2：针号 留置深度 cm 意识：清醒 嗜睡 麻醉状态气管插管麻醉平面：谵妄 昏迷 气管内药品：病人自控镇痛：有 无 支气管内麻醉平面：左/右神经阻滞备注：经口/经鼻/经气管造口颈丛神经阻滞：型号：浅丛 左/右深度：cm 深丛 左/右c套囊：有/无臂丛神经阻滞：左/右肌间沟法/腋路法/锁骨上法腰丛神经阻滞：左/右喉罩坐骨神经阻滞：左/右 型号：股神经阻滞：左/右股外侧皮神经阻滞：左/右维持方法：药品：去 向 麻醉监护有创操作：PACUICUA穿刺置管：桡A深V穿刺置管：锁骨下V 病房 门

3、/急诊观察室足背A 颈内V其他 股V 返家备注：无特殊情况有特殊情况（具体请说明）注1：包括麻醉期间所有并发症、特殊事件或突发情况及处理注2：抢救时应记录参加抢救人员的姓名和职称，抢救记录可在抢救后6h内补齐麻醉者：注：“c”代表颈椎，“A”代表动脉，“V”代表静脉。医医院院麻麻醉醉记记录录单单科科别别 床床号号 住住院院号号 日日期期 年年 月月 日日编编号号姓姓名名 性性别别 年年龄龄 体体重重 ASAASA：12345E12345E 心心功功能能 级级 体体位位 血血型型 .手手术术前前诊诊断断 拟拟施施手手术术 .麻麻醉醉前前用用药药 特特殊殊情情况况 .时时间间：%布布%罗罗（mlm

4、l）-%利利%丁丁（ml）ml）3838o oC C脉脉搏搏HO2HO2SpO2（%）SpO2（%）3636o oC C-PetCO2（%）PetCO2（%）呼呼吸吸尿尿量量（mlml）3434o oC CSNP/NTG（ug/kg/min）SNP/NTG（ug/kg/min）多多巴巴胺胺（ug/kg/min）ug/kg/min）3232o oC C3030o oC C收收缩缩血血压压kPakPa mmHgmmHg2424 1801802828o oC C1601602424o oC C2020舒舒张张血血压压1401402222o oC C1616 1201202020o oC CX X X

5、 X麻麻醉醉开开始始与与终终了了100100121280808 8 606040404 4手手术术开开始始与与终终了了202010100 0 0 0机机械械潮潮气气量量（mlml）通通气气气气道道压压/频频率率咪咪唑唑/安安定定（mgmg）体体温温OH（g）OH（g）氯氯胺胺酮酮（mgmg）异异丙丙酚酚（ml/h）ml/h）置置管管阿阿/芬芬太太尼尼（mgmg）氟氟哌哌啶啶（mgmg）哌哌替替啶啶（mgmg）O2/N2O（ml/min）O2/N2O（ml/min）拨拨管管潘潘/维维/阿阿/哌哌（mgmg）安安/异异/地地/七七（%）输输液液（mlml）输输血血（mlml）C.V.PC.V.P诱诱导导药药附附记记麻麻醉醉方方法法 .麻麻醉醉开开始始 终终止止全全血血麻麻醉醉剂剂及及剂剂量量（维维持持）.成成分分输输血血 手手术术开开始始 终终止止代代血血浆浆手手术术后后诊诊断断 已已施施手手术术 .晶晶体体液液总总输输入入量量术术后后镇镇痛痛 镇镇痛痛泵泵（硬硬外外/静静脉脉）配配方方 .出出血血量量尿尿量量手手术术者者 巡巡回回 麻麻醉醉者者其其他他