浅谈医院药学现状及发展趋势Word格式文档下载.doc

1、发展趋势【绪论】 医院药学同医药卫生事业的发展同步，在改革开放的大潮中伴随着医院的发展进人快速轨道，在卫生保健、康复治疗中发挥着重要作用。“食品、药品直接关系人民群众身体健康和生命安全，是一件天大的事。”中央领导如是说.中国 现 在 生产的药品多达04多种剂型，50o0多个品种，再加中药制剂和进口药品。药品的07%由医院消耗，医药市场与医院关系密切，目前为买方市场，左右着走向，“以药养医”的结果带给医药卫生系统严重后果。医药市场“混乱”，药品重复生产，价格虚高，贿赂成风，天价收费事件沸沸扬扬未过，而亮菌甲素和欣弗事件又登场，按下葫芦浮起瓢，全社会关注.目录摘要第1页关键词第1页绪论第1页本论第

2、3页一、医院药学的形成与发展第3页（一）早期药房第3页（二）医院药房研发制剂第3页（三）临床药学的开展第2页二、医院药学的现状第2页（一）观念陈旧，学术地位未能缺立第3页（二）基础设施和设备条件差第3页（三）体制、机构不顺，管理滞后第4页（四）药剂人员的整体素质偏低第4页三、改善医院药学的发展对策第4页（一）加强学习,提高药剂师的整体素质 第4页（二）使药房服务模式市场化,扩大经济效益 第4页（三）尽快建立临床药师服务制度 第5页 （四）突出重点点发展临床药学第5页结论第5页参考文献第6页一、医院药学的形成与发展:供应管理、调剂制剂、临床药学是医院药学的主要内容。形成与发展和我国的近代史相关联

3、，西方列强用炮舰打开中国的大门，传教士把西方医学带给了中国，1842年在广东和五个通商口岸设医院，1865年德人在上海设立“科发”药房，西医西药在中国的大地上正式登场，现代医学与传统医学同时并存。医院药房随着西医的传人，医院的建立而建立。中国的药房有其特点:中西药兼顾。中国的医疗保健是使用两种手段（中西医）和两种武器（药物）。（一）早 期 的药房以供应和调剂为主，以及配制口服合剂、配剂和“露”，外用软膏、擦剂等剂型。药房销售“洋药”和中药饮片及中成药.（二） 医 院 药房研发制剂:品种与剂型的扩展，产品质量的加强，机械化的引进，GPP的实施。进人医院制剂大发展阶段，医院可生产大输液、小针剂、颗

4、粒剂、片剂、胶囊剂、液体制剂等。（三）临 床 药学的开展;实施血药浓度测定，以药物动力学为手段，根据药动学参数考察用药的合理性，广泛的开展合理用药工作，加强药物信息服务，监察药物的相互作用，收集药物不良反应等和培养及造就临床药师.医院药房进人以临床药学为主的新阶段。二、医院药学的现状（一）观念陈旧，学术地位未能确立现在大多数医院药学工作存在重制剂生产管理，重药品采购供应，重实验室工作，轻药物治疗，轻药师能力，轻继续教育的“三重三轻”现象。不够重视医院药学学术内涵建设和基础建设。强调传统经验和个别经验强调多，而对新理论、知识、技术、方法的研究吸收和采用少，对改革开放中的政策变革给医院药学工作带来

5、的影响一般议论比较多，深人研究和措施少，这一切都制约了药剂科专业技术和学术的发展。（二）基础设施和设备条件差大多数医院均达不到各类药品的贮存要求，它们的药品库房、贮药容器、温湿度控制和安全设施等均十分落后。药检室和临床药学实验室根本就是形同虚设，无法开展正常工作。目前对医院药学的分类主要有三种分别是：单纯供应型、技术型、科研教学型，绝大多数医院尚且还停留在调剂为中心的单纯供应型阶段，与现代化医院形成了较大反差。常此以往，医院药学与医院其他学科的距离将越拉越大。（三）体制、机构不顺，管理滞后近10年来，药学界许多人士已多次指出了现行医院管理体制及其设置的弊端，呼吁成立药学部。然而对大多数医院，仍

6、然维持着原有的制度，以致严重制约了学科的分化发展。同时，由于大多沿袭传统的经验管理和粗放管理，缺乏与外界的沟通，以致资料不全，信息不全，有的虽已引用计算机，但一般仅用于门诊划价和药库调拨管理，功能单一，对药剂的质量控制大多依赖感官，无法达到定量要求。（四）药剂人员的整体素质偏低由于医院药学工作内容对人员的素质要求不高,导致许多医院对药师必要的进修不重视,使得医院药剂人员学历结构、职称结构偏低,知识面过窄,缺乏必要的基础医学和药物治疗学方面的知识,缺乏与医师和患者沟通的共同语言和能力,不能主动地参与药学保健服务工作,满足不了现代药学对知识多元化的要求，这导致医院部分药剂人员不思进取,服务态度不热

7、情等问题的出现,严重影响了药师队伍的整体素质。三、改善医院药学的发展对策（一）加强学习,提高药剂师的整体素质医院药学是一门综合性的学科。要适应现代医院药学的发展,药师要不断掌握新的药学知识,专业理论以及相关的基础理论。提高知识结构的调整、技术更新、业务水平。定期进行自我培训、专题进修,参加有专业的学习班。此外通过继续教育提高药学人员的学历层次,完善知识结构,有计划地抽调在职医院药师接受知识补缺和更新的系统培训,提高医院药师的整体素质;同时注重在临床实践中培养临床药师,增强药剂人员的科研能力和实践能力。（二）使药房服务模式市场化,扩大经济效益医院药房的窗口式服务在药学发展的今天,已不能满足广大患

8、者的需要,并且已经显现出一些不利之处,它拉大了患者与药剂师的距离,不便于和患者之间的交流与沟通。建立零距离的调剂服务模式，不仅符合广大患者求医问药的迫切要求,又顺应了现代药学服务的发展趋势,也缩短了药师与患者之间的心理距离,增进了相互间的信赖,提高了透明度及工作效率。建立零距离的调剂服务模式能充分发挥药师与患者的主观能动性。这种模式具有市场化,人性化和专业化的特点,以及具备积极主动性,协调参与性和直观性等方面的优势,所以能给医院带来更大的经济效益。（三）尽快建立临床药师服务制度随着医院药学管理的不断发展,许多医院药剂科已经实现了微机化管理。药剂科的物流管理工作应该尽快走向临床一线,直接服务于患

9、者。目前我国绝大多数医院的临床用药都是医师的个人行为,给药方案缺乏药师的参与和监督。住院患者几乎所有的药品都是由护士配制、操作和使用的,在药物使用的最后一个环节,药师没有发挥应有的作用。所以,应尽快的建立临床药师服务制度,以保证临床用药的安全、合理、有效。（四） 突 出重点点发展临床药学拓 展 临床药学内涵临床药学的核心:以人为本，面向病人;临床药学的中心:合理用药。由于“以药养医”，不但合理用药难落实，还造成看病贵、看病难。临床药学工作范围;1、提供合格药品;2、做好个体化给药;3、提供药学信息咨询;4、做好药物评价.临床药学工作手段:TDM和药师下临床。临床药学工作目标:是合理用药，减少或

10、避免药物不良反应。针对临床药学工作难点，逐步解决三个问题：1、加大临床药师培养，2、改善内外环境促进药师下临床;3、在体制和法理上确立临床药师.三、结论综上所述, 医疗 卫 生 是公益性福利性的事业，公办医院体现非营利性。由于种种原因，医院的趋利现象严重，过度检查、过度治疗普遍存在，出现了不少问题。在这 种 环 境下的医院药学的状况呢?医院药学在风头浪尖上求生存，谋发展。以人为本，全面发展，建设现代医院药学是主流。医院要使药剂科成为医院中服务质量好、科技含量高的重要科室,作为医院药学人员,应根据各自实际,确定相应对策措施,将医院药学工作向规范化、标准化、科学化和现代化的方向发展。参考文献1蔡小艳.医院药学的现状及思考J.白求恩军医学院学报, 2004, 2（3）: 188-189.2刘波.医院药学发展新趋势 J.江苏药学与临床研究, 2004, 12（2）: 44-45. 3 戴立东.医院药学的现在与发展J.中医临床医药研究杂志，2010，3（2）：8