消毒供应中心工作内容及流程PPT推荐.pptx

1、2009-12-1,首都医科大学附属北京友谊医院,Beijing Friendship Hospital,Capital Medical University,首都医科大学附属北京友谊医院Beijing Friendship Hospital,Capital Medical University,管理职能方面 消毒供应中心：承担医院临床重复使用医疗器械、器具的清洗、消毒、灭菌、供应的部门。标准强调：1、行政隶属：院长护理部直接管理2、独立科室3、集中式管理模式4、强大的行政和后勤保障支持（安全质量、设备、水、电、气等）,一次性使用医疗物品或器械,管理内容种类可重复使用的无菌医疗物品或器械首都医

2、科大学附属北京友谊医院Beijing Friendship Hospital,Capital Medical University,布,局,设,计,方,面,首都医科大学附属北京友谊医院Beijing Friendship Hospital,Capital Medical University,首都医科大学附属北京友谊医院,Beijing Friendship Hospital,Capital Medical University,首都医科大学附属北京友谊医院Beijing Friendship Hospital,Capital Medical University,管理模式方面管理模式：集中式

3、管理;服务对象：全院所有临床科室工作内容：重复使用医疗器械和各类诊疗敷料的制作面积要求：符合医院床位数（友谊医院900多平方米）建筑布局：污染区、清洁区、无菌物品储存区、办公区日工作量：清洗量38锅/日均，压力蒸汽灭菌32锅/日均，EO,3锅/日、等离子灭菌4锅/日;工作时间：7AM10PM（两班制）,首都医科大学附属北京友谊医院Beijing Friendship Hospital,Capital Medical University,行政隶属行政关系：受护理部直属管理;员工总数：34人,其中护士11人,工人21人，保洁员2人学历层次：大专以上学历9名，占28%;管理人员：护士长1名、质量控

4、制员1名；三级管理：护士长/质控员-区域组长-操作员。,相关制度、岗位说明、工作流程、质量标准、应急预案、操作指导手册,首都医科大学附属北京友谊医院Beijing Friendship Hospital,Capital Medical University,医疗安全护理安全设备安全防控安全,Pre-treatmentManual CleaningPackagingLinen MaterialsIssuing&ReleaseDistribution首都医科大学附属北京友谊医院Beijing Friendship Hospital,Capital Medical University,Beijin

5、g Friendship HospitalCSSD workflowContaminated Items ReceivingItems Separation&SortingMechanical CleaningSurgical InstrumentationSterilizationStorageStorage for fetching,相关制度、岗位说明、工作流程、质量标准、应急预案、操作指导手册,首都医科大学附属北京友谊医院Beijing Friendship Hospital,Capital Medical University,相关制度、岗位说明、工作流程、质量标准、应急预案、操作指导

6、手册,首都医科大学附属北京友谊医院Beijing Friendship Hospital,Capital Medical University,护士长管理内容涵盖,供应室相关制度、岗位职责、操作规程、消毒隔离、质量控制、效果监测、设备管理，以及职业安全防护、突发事件应急预案等;,质量追溯制度（无菌物品生产过程的质量监控、记录）;特有的控制特殊感染的一些流程、措施（护理部、院感,办）；,首都医科大学附属北京友谊医院,Beijing Friendship Hospital,Capital Medical University,安全制度：防火、停电、泛水、针刺伤、EO气罐的保,管、突发事件应急物资储

7、备等；工作人员的质量考核、继续教育,质量持续改进的内容、讨论记录、改进措施；学生带教工作、科研课题,特殊岗位人员的培训、档案及持证上岗证 等等。,管理文本,首都医科大学附属北京友谊医院Beijing Friendship Hospital,Capital Medical University,首都医科大学附属北京友谊医院,Beijing Friendship Hospital,Capital Medical University,首都医科大学附属北京友谊医院Beijing Friendship Hospital,Capital Medical University,回收分检清洗消毒干燥包装灭菌

8、储存发放,无菌物品的制作流程九大工作流程,可重复灭菌物品的处理流程处理区,清洗/消毒,功能检查,组装,包装,灭菌,储存,无菌效果确定,首都医科大学附属北京友谊医院Beijing Friendship Hospital,Capital Medical University,预清洗,手术使用,运输,临时包装,打开第一层包装手术室准备,检查灭菌效果，检查记录，打开最外层包装,运输,手术室,执行标准，把握流程环节质量控制（一）,首都医科大学附属北京友谊医院Beijing Friendship Hospital,Capital Medical University,CSSD所回收的东西包括哪些？,首都医

9、科大学附属北京友谊医院Beijing Friendship Hospital,Capital Medical University,临床科室自行处理：棉签、棉球、纱布、各类诊疗后的垃圾、血块组织、体液、一次性包装材料、包装纸、纸袋、纸塑袋、无纺布、特卫强等。供应室回收物品：污染后可重复使用的各种手术器械、器具；如电钻、电导线、可复用湿化瓶、呼吸罗纹管和附件系统、简易呼吸器、换药器皿、电动设备；以及可重复使用的包装材料：托盘、器械盒、网篮、手术鞋等,回收流程操作标准,原则：密闭式回收，不能在临床科室点物。方法：污染器械、物品直接置于封闭的容器中。运输：密闭储物箱、密封黄色垃圾袋、密闭下送车 交接

10、丢失问题的解决建议：,取得护理部的支持；全院护士长会培训。建议以供应,首都医科大学附属北京友谊医院,Beijing Friendship Hospital,Capital Medical University,室清点数量为准。,临床科室可在密闭箱中放置回收物品清点单，以便在供,应室污染区分检时核对参考。,手术包数量不正确，手术器械数量不正确是最难解决的问题。供应室可以前移一个岗位，在手术室设立12人做器械清点工作，和手术室人员直接清点器械数量，装箱，其职责为供应室职责。,下收箱一用一洗（进清洗机）或下收车热水冲洗消毒。,被朊毒体、气性坏疽及突发原因不明的传染病病原体污染的诊疗器械处理流程,12

11、1-,特殊处理流程,5.3-,5000mg/L-,朊毒体污染器械，应先浸泡于1 mol/L氢氧化钠溶液内作用 用60 min，再压力蒸汽灭菌进行 行121，60 min；或134-138，18 分钟；或132，30分钟消毒，再按照规范 范5.3-5.8清洗、消毒、灭菌流程处理炭疽等传染病器械，使用 用5000mg/L-,10000mg/L的含氯消毒剂浸泡消毒不少于 于60分钟，再按照规范5.3-5.8的清洗、消毒和灭菌流程处理。首都医科大学附属北京友谊医院Beijing Friendship Hospital,Capital Medical University,回收注意事项,使用的清洁剂、消

12、毒剂应每次更换。,接触污染器械的人员，应严格执行标准预防护。,污染处理结束后，应消毒清洗器具，更换个人防护用品，洗手和手,消毒。,遇特殊感染器械，科室应先通知供应室做好消毒准备，并用双层黄,首都医科大学附属北京友谊医院,Beijing Friendship Hospital,Capital Medical University,色垃圾袋密封，包装外注明疾病名称。由供应室人员单独取回集中处理。,1、回收用具临床为黄色垃圾袋；手术室系统密闭储物箱。科室完成物,品密封工作，由CSSD人员定时使用密闭车将污染器械取回。,2、必须按照院感指定的回收路径取物。,3、黄色垃圾袋集中医疗垃圾处理，储物箱进入清

13、洗机消毒。,密闭回收回送（病房、手术室）,首都医科大学附属北京友谊医院Beijing Friendship Hospital,Capital Medical University,执行标准，把握流程环节质量控制（二）,首都医科大学附属北京友谊医院Beijing Friendship Hospital,Capital Medical University,器械分检,首都医科大学附属北京友谊医院Beijing Friendship Hospital,Capital Medical University,手工清洗,污染严重器械（先手工,再机洗）,复杂器械（拆卸到小单,位）,首都医科大学附属北京友谊医

14、院,Beijing Friendship Hospital,Capital Medical University,不耐热、不耐湿器械 精细器械、导线 动力器械 管腔器械 内窥镜 等等,首都医科大学附属北京友谊医院Beijing Friendship Hospital,Capital Medical University,器械清洗耐热耐湿大陆器械盘、碗、瓶、罐呼吸机管路、附件可洗简易呼吸器喉镜、腔镜手术拖鞋等等占98%,长龙清洗机运行流程,首都医科大学附属北京友谊医院Beijing Friendship Hospital,Capital Medical University,把握清洗环节关键点,1、所有器械、碗盘先进行预处理。,2、预处理浸泡时间要足够（多酶、碱性液）。3、管腔器械、复杂器械建议手工清洗操作。4、做好器械的除锈工作。,首都医科大学附属北京友谊医院,Beijing Friendship Hospital,Capital Medical University,5、首锅机洗开启时，使用设备除垢剂，保证清洗锅舱体,内部的清洁。,6、每锅器械逐个目测检查。,7、每月做一次器械清洗设备验证，留档。,8、每月抽查35包器械，做清洗质量检查、记录，留档。,首都医科大学附属北京友谊医院Beijing Friendship Hospital,Capital