1、联系电话: 电子邮件:填 写 人:_ 填写日期: 第2章 现状调研2.1 基本情况1 本单位信息化建设起始于 年2 编制床位数 张,月平均出院 人次3 日平均门诊量 人次,日平均处方数 张4 编制内职工 人,临床人员 人,医疗技术人员 人5 是否有独立的信息化管理科室: a是 b否6 从事信息化建设工作的专职人员数量: 人。7 医院信息系统建设运行情况:类型应用系统名称开发商数据库运维情况临床服务门诊医生工作站良好 一般 差分诊管理系统输液管理系统住院医生工作站住院护士工作站电子化病历书写与管理系统合理用药管理系统临床检验系统医学影像系统超声/内镜/病理系统手术麻醉管理系统临床路径系统配液中心
2、系统输血管理系统重症监护系统心电管理系统体检管理系统医疗管理门急诊挂号系统门急诊收费系统住院病人入、出、转系统住院收费系统护理管理系统医务管理系统院感、传染病管理系统科研教学管理系统病案管理系统医疗保险、新农合接口系统人力资源管理系统财务管理系统运营管理药品管理系统设备材料管理系统物资供应管理系统预算管理系统基于平台的系统医疗质量控制系统绩效考核系统成本核算系统决策支持系统医院信息平台医疗行为监管系统8 计划在2011年内完成建设的信息系统序号系统名称试运行计划时间1.2.3.4.5.6.7.8.9.10.11.12.13.14.15.16.9 服务器、网络配置情况服务器型号配置主要用途存储设
3、备情况数据备份与容灾情况网络情况院内主干网络交换机情况主干带宽主要信息点带宽卫生信息专网接入带宽互联网接入方式其他情况补充说明2.2 医疗管理业务现状2.2.1 表格说明l 已开展的监控项目:深圳市卫人委对各级医院进行监控管理的业务,及院内开展的健康项目l 信息化:通过信息系统进行监控项目相关数据的采集l 院内监管部门:院内负责具体“项目”监控工作的部门、或工作小组名称l 关键指标:监管中需要进行实时预警、单项考核的指标l 上报范围:把监控结果向上级报送的范围(可多选)l 监控方式:现在医院向深圳市卫人委(或其他上级部门)提供监控项目相关数据的方式(可多选)n 汇总报表:按相关卫生统计及监管部
4、门要求,由医院汇总相关数据后统计报表n 个案登记:针对某项卫生事件,以服务对象为核心的具体业务信息登记表(如:传染病报告卡)n 系统直报:使用深圳或广东省、国家及信息系统进行信息录入的方式l 填写方法n 请在下表中打“”选择(使用word填写可以直接修改的字体颜色即可)n 并请简要补充未列出的监控项目、关键监控指标等。2.2.2 医疗安全一、 院感管理已开展的监控项目信息化院内监控部门关键的监控指标上报范围监控方式感染病例监测是1. 院内感染人数2. 前10位感染原因3. 已发现耐药菌类型4. 感染人群年龄比例5. 感染人群性别比例6. 感染人群辖区范围区 市 国家汇总报表 个案登记 系统直报
5、手术感染监测ICU病人感染监测高危新生儿监测抗菌药物监测危险因素监测细菌耐药监测意外伤害监测补充内容二、 疾控上报管理传染病监测1. 发病人数前10位传染病2. 传染病发病辖区分布3. 孕产妇死亡数4. 新生儿死亡数5. 术后10天死亡数HIV感染监测肿瘤报告死亡报告围产儿死亡报告孕产妇死亡报告高血压报告糖尿病报告传染病个案调查三、 医疗风险管理医疗投诉登记医疗事故上报突发卫生事件上报其他问题1. 医疗投诉的监管流程2. 医疗事故上报的处理流程3. 现要求进行立即上报的突发卫生事件2.2.3 医疗质量四、 病历质控住院病历时效质控1. 优秀住院病历比例2. 不合格住院病历份数3. 门诊病历书写率区 市
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