医院生物实验室管理制度Word文件下载.docx

1、4、安置空气消毒器，每日定时消毒并记录。超净工作台的平面每日消毒两 次，操作前后紫外线照射至少一小时。5、所有采集的标本应装于密闭式容器内通过专用传递窗传递。6、所有能够产生气溶胶进行播散的生物制品或标本，都应使用密封的离心 管，并在盖紧的离心机盖子进行离心。标本运输应装在不泄漏、防破损、密 闭标本箱里运送。菌种和标本应在专柜密封保存，并实行专锁、专人保管， 出入登记，责任到人。7、凡是顾客的体液、血液视为感染性标本。有害、有毒的化学药品应实行 专室专柜、双锁，实行两人管理制度，责任到人，同时做好出入登记。8、为了增强实验室工作人员生物安全意识，必须经过生物安全相关知识培 训，每年1至2次，对

2、新进人员要进行单独培训。9、每月对实验室安全制度执行情况进行检查，查出问题立即整改。生物实验室生物安全防护措施1、应准备工作服、隔离衣、护目镜、鞋帽、手套、统靴。工作人员在工作 中应按要求进行防护。工作结束后应脱掉防护用品，洗净双手方能离开。2、接触标本的仪器、容器、标本箱应贴有醒目的生物危害标识和提示用语。3、工作中应严防锐器损伤，如受锐器损伤，按“医学生物实验室事故的应 急措施”进行处理。4、试管离心前，观察试管有无破裂，离心管套底部有无缓冲垫，以避免离 心时试管破裂，造成污染。5、所有标本分离应在生物安全柜中进行，避免在分离过程中产生气溶胶。6、可能接触潜在传染源、被污染的工作台表面或设

3、备时，需戴手套。戴手 套不能接触“洁净”设施表面（如键盘、电话等）。12、工作人员在工作中手应远离口、鼻、眼及其它粘膜，减少感染的危险。13、人员暴露于病毒或其它感染性微生物时，及时向科室负责人汇报并记录, 同时参照“医学生物实验室事故的应急程序”进行处理。生物实验室贵重仪器设备使用保管制度1、贵重仪器设备管理要定人，放置要定位，无特殊原因不许轻易挪动。2、建立仪器设备的操作规程及考核制度，经考核合格的人员才能使用，并 严格按操作规程使用仪器。每次使用后须填写仪器设备使用记录本。3、仪器管理人员要负责建立贵重、精密仪器设备有关的技术档案资料。技 术档案要认真填写，妥善保存，并根据国家有关规定，

4、对仪器进行定期校验 和标定。4、设备发生损坏时，应立即上报，损失严重的，要保护现场，待查明原因， 明确责任后，填写“设备丢失、损坏、事故报告单“，提出处理意见。事后 应积极组织抢修，恢复使用。修复后，报设备科，进行价格重新计算、修改 帐卡。无法修复的，或无修复价值的，可按设备报废规定办理有关续。5、凡由于人为原因，造成设备损坏，称为责任事故，应按有关规定进行经 济赔偿。生物实验室消毒隔离及清洁卫生制度1、每日晨用或75%酒精溶液擦试平面、地面，每日晨开启层流系统自净30 分钟。2、工作台面可采用一次性治疗巾铺于上面，操作完毕后即丢弃，台面用75% 酒精液擦拭。3、地面应在开始工作前再用清洁湿拖

5、帕拖地1次，下班前用500mg/L有效 氯进行拖拭消毒。4、所有清洁用具、物品分区专用，用后及时清洁、并在500mg/L有效氯溶 液浸泡消毒，再洗净备用。5、室内必须有良好的通风环境，应有换气、排气设备，保证室内的通风和 空气清新，防止生物气溶胶感染，每天用多功能消毒机进行2次空气消毒。6、器材的消毒（1）重复使用的金属器材用后统一交供应室处理。（2）被污染的吸管、玻璃试管、玻片、滴管应置于每日配制的2000mg/L 有效氯消毒剂中浸泡30分钟再煮沸30分钟后，再用肥皂水洗刷、清洗、沥 干后，用干燥箱37C-60C烘干。（3）用后的一次性物品均应放入黄色污物袋内集中焚烧。（7）离心机内的塑料套

6、管，采用2%戊二醛溶液擦拭，血清反应板用0.5% 过氧乙酸或2000mg/L有效氯浸泡4小时或高压灭菌，进行无害化处理。（8）所有仪器设备如显微镜、冰箱、借孵化箱、恒温箱、液氮孵化瓶、干 细胞培养机、超低温冰箱等，可采用2%碱性或中性戊二醛溶液擦拭，半小时 后用清水擦净。7、手消毒（1）工作后均用洗手液和流水洗手2-3分钟（七步洗手法）再用消毒凝胶 擦手。（2）X作人员操作时如手被传染病菌污染立即用0.2%过氧乙酸或1000mg/L 有效氯浸泡3分钟然后用清水冲洗。生物实验室危险化学品安全管理制度一、危险化学品使用与管理1、危险化学品的申购、领用要实行专人审批、专人领用、专人保管制度。 并在保

7、卫处备案。人员变动时，须经实验室主任批准，做好交接工作，并及 时通知保卫处。2、建立危险化学品帐册，从购进、入库、领用、使用、处理都必须及时、 准确作好记录，做到帐物、帐帐相符。3、领用剧毒品时必须有领用监督人到场。坚持五双制度：双人收发、双人 记帐、双人双锁、双人运输、双人使用。用多少买多少，用多少领多少，剩 余物品及时存放于保险箱内。定期检查，做到帐物相符。4、使用危险化学物品的科室与个人，必须遵守各项安全生产制度和操作规 程，严格落实安全防护措施。使用单位在危险化学品工作场所应建立事故应 急处理方案和措施。5、储存化学危险品，应当符合下列要求：（1）化学危险品应当分类、分项存放，相互之间

8、保持安全距离；（2）遇火、遇潮容易燃烧、爆炸或产生有毒气体的化学危险品，不得在 露天、潮湿、漏雨和低洼容易积水的地点存放；（3）受阳光照射易燃烧、易爆炸或产生有毒气体的化学危险品和桶装、 罐装等易燃液体、气体应当在阴凉通风地点存放；（4）化学性质防护和灭火方法相互抵触的化学危险品，不得在同一仓库 或同一储存室内存放；（5）存放剧毒物品的部门必须备有保险箱，保险箱钥匙应安全保存；（6）化学危险品的存放区域应设置醒目的安全标志。6、化学危险品发现丢失、被盗时，应当立即报告上级领导和保卫部门。7、危险化学品的养护（1）化学危险品入库时，应严格检验物品质量、数量、包装情况、有无泄 漏。（2）化学危险品

9、入库后应采取适当的养护措施，在贮存期内定期检查，发 现其品质变化、包装破损、渗漏、稳定剂短缺等，应及时处理。（3）库房温度、湿度应严格控制、经常检查，发现变化及时调整。8、废弃危险化学品处置（1）废弃危险化学品应专人负责分类收集，妥善贮存，容器外加贴废弃物 品标签，容器封闭可靠。（2）废弃剧毒品、危险化学品的处理，应向保卫处提出书面申请，上报公 安局获准后，由保卫处定期回收，送至有资质单位处理。（3）各实验室不得自行处置废弃危险化学品。严禁随意排入地面、地下及 任何水源，防止环境污染与生态破坏。生物实验室实验事故应急处理预案1、少量的样本溅泼在工作台面或地面时，用卫生纸吸干，再用以0.5%次氯

10、 酸钠或0. 5%过氧乙酸覆盖1小时后洗去。2、标本离心时试管破裂，应戴手套，用镶子将试管碎片夹出，放入专用黄 色口袋里。离心机内塑料套管用2000mg/L有效氯消毒液浸泡4小时；用2% 戊二醛擦拭离心机，半小时后用清水擦净。3、手和足被样本污染时，用0.2%过氧乙酸洗涤消毒；污染工作服应立即更 换，高压灭菌。4、被大量烈性传染病的病原菌污染时，立即封闭现场，消毒处理，同时上 报科室负责人及省CDC作相应的应急处理。5、误服微生物悬液者，立即用含漱、洗胃、催吐等方式处理；若标本溅入 或接触到皮肤上，立即用0.2%过氧乙酸浸泡消毒；溅入眼中者，立即用洗眼 装置冲洗，然后用抗生素眼药水滴眼或看医生

11、。视具体情况作针对性的处理。6、被针刺、刀割或其他形式的割伤，致伤口与标本直接接触，或者带病毒 样本碰到皮肤，应在伤口旁轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，再用肥皂 液和流动水进行冲洗，再用75%乙醇或0.5%碘伏进行消毒并包扎伤口，给予 相应的抗生素处理，同时对标本进行相关的病原菌检测。对于毒性较强的病 原体感染，必须立即向有关负责人报告，根据不同病原体感染采取相应的预 防性治疗应急措施，并予以较详细的登记。7、腐蚀物品大量溅泼于人身上、应立即用自来水冲洗；如溅泼在工作台面 或地面上，应及时冲洗台面或地面，执行者应佩带个人防护用品。8、易燃品引起火灾应使用CO2灭火器灭火，切断电源，其他人员按

12、安全线 路撤离，同时报警寻求消防部门援助。9、水银温度计断裂，用毛细管吸走水银，按危险化学品安全管理办法 处理。10、化学品溅入眼睛应及时用洗眼装置冲洗，冲洗时要将两眼张开，一面冲 洗一面转动眼球至少15分钟，并送眼科医生处理。11、吸入有毒物蒸气的处理工作中如呼吸到有毒蒸气时，可能会感觉到头昏目眩，甚至昏倒。此时 应迅速离开房间，到室外空气流通处休息。对昏倒的患者其处理办法为：（1）将患者迅速抬到室外空气流通处；（2）解开患者的钮扣、领带等衣物束缚，平躺通风处；（3）如果呼吸微弱或已消失则要赶快进行口对口人工呼吸，并通知相关科室 医生。12、化学灼伤的处理任何化学药品（不论水溶性与否），当溅

13、落在皮肤上 时应立即用大量水冲洗，并用肥皂清洗。当落在皮肤上的药品属强酸或强碱 时则立刻用大量冷水清洗，如大量药品喷洒到全身，则应马上除去衣物并冲 水浴。13、衣服着火时紧急处理（1）不可奔跑；（2）用防火毯或实验衣包裹身体灭火；（3）可在较大空地上翻滚以便灭火；（4）用安全淋洗设备冲洗或用灭火器灭火。生物实验室锐器使用管理制度一、锐器的贮存与使用1、刀剪、玻璃器皿应放置在坚固的容器中。2、使用针、注射器及其他锐器要特别小心，切记针头不能回套，以防止刺 伤、划伤。用后针头放入里锐器盒，统一进行无害化处理。尽可能使用塑料 器材代替玻璃器材。3、处理破碎的玻璃器皿，污染的针头、利器时必须戴手套，脱掉手套后要 洗手。4、试管离心前，观察试管有无破裂，离心管套底部有无缓冲垫，以避免离 心时试管破裂，造成实验室污染。二、事故性刺伤、划伤或擦伤的处理一旦发生锐器损伤意外，必须立即报告科室负责人及医院感染科，同时 参照“医学生物实验室事故的应急措施”进行处理。生物实验室医疗废物处置制度1、实验用的各种容器和器皿的处理：纸质和塑料可集中收集后统一焚烧。需要丢弃的金属器具，煮沸30分钟或高压灭菌后。装入医用黄色废弃物口 袋，送往特种垃圾场处理，并要有交接记录2、凡是锐器均装入锐器盒里，密封后送往特种垃圾场处理。3、试验产生的其它垃圾，均应装入黄色垃圾袋，密闭袋口，送特种垃圾场 处理并要有交接记录。