中医优势病种诊疗方案文档格式.doc

1、第三节 头痛（偏头痛）诊疗方案14第二章 脾胃病科中医诊疗方案第一节 胃疡（消化性溃疡）诊疗方案19第二节 胃脘痛（慢性胃炎）诊疗方案25第三节 吐酸病（胃食管反流病）诊疗方案30第三章 心血管病科中医诊疗方案第一节 心悸（心律失常室性早搏）诊疗方案34第二节 病毒性心肌炎诊疗方案38第三节 胸痹（心绞痛）诊疗方案43第四章 内分泌科中医诊疗方案第一节 消渴病（2型糖尿病）诊疗方案49第二节 消渴病痹证（糖尿病周围神经病变）诊疗方案55第三节 消渴病肾病（糖尿病肾病）诊疗方案61第五章 肺病科中医诊疗方案第一节 风温肺热病（非重症社区获得性肺炎）诊疗方案68第二节 咳嗽（感冒后咳嗽或感染后咳嗽

2、）诊疗方案73第三节 哮病（支气管哮病）诊疗方案77第六章 肿瘤科中医诊疗方案第一节 肺癌诊疗方案83第二节 胃癌诊疗方案88第三节 乳岩诊疗方案92第七章 外一科中医诊疗方案第一节 臁疮（下肢溃疡）诊疗方案95第二节 乳痈（急性乳腺炎）诊疗方案99第三节 肠痈（急性阑尾炎）诊疗方案104第八章 外三科中医诊疗方案第一节 脱疽病（肢体闭塞性动脉硬化）诊疗方案107第二节 水火烫伤（烧伤）诊疗方案112第三节 附骨疽（慢性骨髓炎）诊疗方案118第九章 骨伤科中医诊疗方案第一节 股骨粗隆间骨折诊疗方案124第二节 腰椎间盘突出症诊疗方案129第三节 尺桡骨骨折诊疗方案135第十章 手足外科中医诊疗

3、方案第一节 掌骨骨折诊疗方案141第二节 指骨骨折诊疗方案143第三节 跖骨骨折诊疗方案146第十一章 妇科中医诊疗方案第一节 盆腔炎诊疗方案148第二节 痛经（子宫内膜异位症、子宫腺肌病）诊疗方案154第三节 胎动不安（早期先兆流产）诊疗方案159第十二章 儿科中医诊疗方案第一节 肺炎喘嗽（肺炎）诊疗方案163第二节 小儿哮喘（支气管哮喘）诊疗方案168第三节 小儿泄泻（小儿腹泻病）诊疗方案174第十三章 肛肠科中医诊疗方案第一节 肛漏病（肛瘘）诊疗方案180第二节 肛裂病（肛裂）诊疗方案184第三节 痔（混合痔）诊疗方案188第十四章 针灸推拿科中医诊疗方案第一节 项痹（颈椎病）诊疗方案1

4、95第二节 腰椎间盘突出症诊疗方案200第三节 中风后遗症诊疗方案206第十五章 眼科中医诊疗方案第一节 视瞻昏渺（年龄相关性黄斑变性）诊疗方案212第二节 瞳神紧小（虹膜睫状体炎）诊疗方案215第三节 青风内障（原发性开角型青光眼）诊疗方案218第十六章 耳鼻喉科中医诊疗方案第一节 暴聋（突发性聋）诊疗方案222第二节 鼻鼽（变应性鼻炎）诊疗方案227第三节 慢喉痹（慢性咽炎）诊疗方案231第十七章 皮肤科中医诊疗方案第一节 白疕（寻常性银屑病）诊疗方案235第二节 粉刺（寻常性痤疮）诊疗方案240第三节 蛇串疮（带状疱疹）诊疗方案245第十八章 急诊科中医诊疗方案第一节 外感发热（上呼吸道

5、感染）诊疗方案249第二节 眩晕（椎动脉供血不足）诊疗方案253第三节 胸痹（心绞痛）诊疗方案257中风病（脑梗死）急性期诊疗方案 一、概述：脑梗死（cerebral infarction , CI）是缺血性卒中的总称，包括脑血栓形成、腔隙性梗死和脑栓塞等，指脑部血液供应障碍，缺血、缺氧引起局限性脑组织的缺血性坏死或软化，而出现相应的神经系统症状。相当于中医中风病范围。二、诊断（一）疾病诊断1中医诊断标准：参照国家中医药管理局脑病急症科研协作组起草制订的中风病中医诊断疗效评定标准（试行，1995年）。主要症状：偏瘫、神识昏蒙，言语謇涩或不语，偏身感觉异常，口舌歪斜。次要症状：头痛，眩晕，瞳神变

6、化，饮水发呛，目偏不瞬，共济失调。急性起病，发病前多有诱因，常有先兆症状。发病年龄多在40岁以上。具备2个主症以上，或1个主症、2个次症，结合起病、诱因、先兆症状、年龄即可确诊；不具备上述条件，结合影像学检查结果亦可确诊。2西医诊断标准：参照2010年中华医学会神经病学分会脑血管病学组制定的国急性缺血性脑卒中诊治指南2010。（1）急性起病（2）局灶性神经功能缺损，少数为全面神经功能缺损（3）症状和体征持续数小时以上（4）脑CT或MRI排除脑出血和其它病变（5）脑CT或躲I有责任梗死病灶。（二）疾病分期1急性期：发病2周以内。2恢复期：发病2周至6个月。3后遗症期：发病6个月以后。（三）病类诊

7、断1中经络：中风病无意识障碍者。2中脏腑：中风病有意识障碍者。（四）证候诊断1中脏腑（1）痰蒙清窍证：意识障碍、半身不遂，口舌歪斜，言语謇涩或不语，痰鸣漉漉面白唇暗，肢体瘫软，手足不温，静卧不烦，二便自遗，舌质紫暗，苔白腻，脉沉滑缓；（2）痰热内闭证：意识障碍、半身不遂，口舌歪斜，言语謇涩或不语，鼻鼾痰鸣，或肢体拘急，或躁扰不宁，或身热，或口臭，或抽搐，或呕血，舌质红、舌苔黄腻，脉弦滑数。（3）元气败脱证：昏愦不知，目合口开，四肢松懈瘫软，肢冷汗多，二便自遗，舌卷缩，舌质紫暗，苔白腻，脉微欲绝。2中经络（1）风火上扰证：眩晕头痛，面红耳赤，口苦咽干，心烦易怒，尿赤便干，舌质红绎，舌苔黄腻而干，

8、脉弦数。（2）风痰阻络证：头晕目眩，痰多而黏，舌质暗淡，舌苔薄白或白腻，脉弦滑。（3）痰热腑实证：腹胀便干便秘，头痛目眩，咯痰或痰多，舌质暗红，苔黄腻，脉弦滑或偏瘫侧弦滑而大。（4）阴虚风动证：眩晕耳鸣，手足心热，咽干口燥，舌质红而体瘦，少苔或无苔，脉弦细数。（5）气虚血瘀证：面色晄白，气短乏力，口角流涎，自汗出，心悸便溏，手足肿胀，舌质暗淡，舌苔白腻，有齿痕，脉沉细。三、治疗方案（一）中医辨证治疗中风病（脑梗死）急性期治疗重在祛邪，佐以扶正，以醒神开窍、化痰通腑、平肝息风、化痰通络为主要治法。（1）痰热内闭证治法：清热化痰，醒神开窍。方药：羚角钩藤汤和温胆汤加减。羚羊角粉冲、生地、钩藤、菊花

9、、茯苓、白芍、赤芍、竹茹、川牛膝、川芎、丹皮、半夏、陈皮、栀子等。中成药：灌服或鼻饲安宫牛黄丸、口服局方至宝丸、牛黄清心丸、紫雪散等。（2）痰蒙清窍证燥湿化痰，醒神开窍。涤痰汤加减。制半夏、制南星、陈皮、枳实、茯苓、人参、石菖蒲、竹茹、甘草、生姜等。灌服或鼻饲苏合香丸、口服复方鲜竹沥液等。（3）元气败脱证益气回阳固脱。急予参附汤加减频频服用，人参另煎兑量、附子先煎半小时等。（1）风火上扰证清热平肝，潜阳息风。天麻钩藤饮加减。天麻、钩藤后下、生石决明先煎、川牛膝、黄芩、山栀、夏枯草等。天麻钩藤颗粒等。（2）风痰阻络证息风化痰通络。化痰通络方加减。法半夏、生白术、天麻、紫丹参、香附、酒大黄、胆南星华佗再造丸、通脉胶囊等。（3）痰热腑实证化痰通腑。星蒌承气汤加减。生大黄后下、芒硝冲服、胆南星、瓜蒌等。安脑丸、牛黄清心丸等。（4）阴虚风动证滋阴息风。镇肝熄风汤加减。生龙骨先煎、生牡蛎先煎、代赭石先煎、龟板先煎、