网织红细胞临床应用PPT资料.pptx

1、红细胞几乎被网织物充满，此型亦仅见于正常骨髓中。II型（网型）：位于红细胞中央线团样结构，开始松散、此型大量存在于骨髓中。型（破网型）：网织结构稀小，呈不规律枝点状排列，外周血中可见少量。IV型（颗粒型）：胞浆中嗜碱物质很少，呈分散的细颗粒、短丝状，正常外周血 中的网织细胞大多见于此型。,IRF（未成熟网织红细胞比例）=HFR+MFR,2010 Mindray Confidential,2020-07-15,小结RET%-网织红细胞占全部红细胞的比率RET#-网织红细胞绝对数目IRF-未成熟网织红细胞比例=HFR+MFRLFRIV型网织红细胞MFRIII型网织红细胞HFRI型和II型网织红细胞

2、,2010 Mindray Confidential,2020-07-15,贫血的诊断、分型及治疗监测白血病和肿瘤放、化疗对骨髓造血功能影响的监测 骨髓移植后造血功能恢复的监测肾透析、慢性肾病病人贫血的观察 消化道出血病人所致贫血的恢复观察 儿童贫血和孕妇贫血的筛查,2010 Mindray Confidential,2020-07-15,现代医疗诊断中的应用,判断贫血类型 RET和IRF,2010 Mindray Confidential,2020-07-15,贫血的分型及治疗监测,观察贫血疗效缺铁性贫血或者巨幼细胞性贫血有效治疗后23天后IRF达到高峰23天后Ret开始上升,2010 Mi

3、ndray Confidential,2020-07-15,贫血的分型诊断及治疗监测,骨髓移植后造血功能恢复的监测,2010 Mindray Confidential,2020-07-15,IRF是最早出现的骨髓造血功能恢复的敏感指标（外周血粒细胞计数和血 小板用于移植监测均不理想）网织红细胞计数是一个独立监测骨髓造血恢复的附加参数：如第21 d RET#15109/L，常表示无移植并发症,而感染和输血都不会影响网织红细胞计数。但若 15109/L 并伴有中性粒细胞和血小板的上升，可能提示骨髓移植失败。,放、化疗对造血功能影响的监测,2010 Mindray Confidential,2020

4、-07-15,在癌症化疗过程中，IRF是反映骨髓抑制和恢复的一项非常敏感的指标在骨髓完全受抑制阶段，IRF可降为零；化疗后骨髓受到抑制，早期恢复时，IRF首先升高，并明显高于正常，而网织红细胞计数升高得较晚。,用于促红细胞生成素贫血治疗,2010 Mindray Confidential,2020-07-15,对溶贫患者重组人红细胞生成素（rHuEPO）治疗过程中，给予适量铁剂补 充时，HFR 的变化都要比传统的红细胞和铁代谢参数更为显著，可作为诊 断缺铁性红细胞的可靠参数，也可以对溶血患者在利用rHuEPO 治疗过程中 的反应进行监测,2010 Mindray 2020-07-15Confi

5、dential,网织红细胞检测的临床应用,病例研究,2010 Mindray Confidential,2020-07-15,正常样本 溶血性贫血急性再生障碍性贫血儿童各贫血网织红细胞各参数对比 地中海贫血治疗后RET参数特征肾性贫血治疗与未治疗RET参数对比 缺铁贫血治疗跟踪移植后不同时期细胞的变化,正常样本,2010 Mindray Confidential,2020-07-15,正常样本,2010 Mindray Confidential,2020-07-15,溶血性贫血,2010 Mindray Confidential,2020-07-15,溶血性贫血,2010 Mindray Co

6、nfidential,2020-07-15,急性再生障碍性贫血,2010 Mindray Confidential,2020-07-15,急性再生障碍性贫血,图形分析,仪器DIFF、BASO、RET、NRBC散点图 上散点均明显减少，因PLT极低，PLT直 方图出现异常,BC-6800检测图形,2010 Mindray Confidential,2020-07-15,检测结果对比,正常样本,溶血性贫血,再障性贫血,2010 Mindray Confidential,2020-07-15,RET散点图对比,正常样本,溶血性贫血,再障性贫血,C,2010 Mindray onfidential,2

7、020-07-15,儿童不同贫血网织红细胞各参数,对照组120例，缺铁性贫血31例，溶血性贫血22例，再生障碍性贫血12 例，白血病化疗贫血25例，慢性肾功能不全贫血12例，失血性贫血16例,2010 Mindray Confidential,2020-07-15,地中海贫血治疗后RET参数特征,HbH病（地中海贫血）治疗后：LFR减低、MFR，HFR及IRF升高。,2010 Mindray Confidential,2020-07-15,贫血轻重RET参数的检测结果,贫血严重：LFR减低、MFR，HFR及IRF升高，减低与升高的程度与贫血程度 一致。,2010 Mindray Confide

8、ntial,2020-07-15,肾性贫血治疗与未治疗RET参数对比,肾性贫血治疗后：除LFR减低外，RET%、MFR、HFR及IRF升高。,27,2010 Mindray Confidential,2020-07-15,缺铁贫血治疗跟踪,2010 Mindray Confidential,2020-07-15,10例缺铁性贫血患者治疗前后各项指标变化,骨髓移植后不同参数跟踪对比,60例骨髓移植患者（30例自体干细胞 移植/30例异体骨髓 移植）在判断骨髓移植后 造血功能恢复方面，IRF和HFR%早（优）于Neu#和Ret#。,2010 Mindray Confidential,2020-07-15,2010 Mindray 2020-07-15Confidential,谢 谢！,