1、是-床-是吗?今天您吸上氧气感觉 怎么样?还是有黏痰在嗓子里吐不出来,是吗?请让我检 查您肺部的情况,(用听诊器检查患者肺部,从肺尖开始,自上而下,分别检查前胸、侧胸左右部位,进行对比听诊,注意呼吸音的变化。)您肺部有痰鸣音,呼吸有点快,不 要着急,我准备用吸痰器帮您把痰吸出来,您就会感觉舒 服了,操作中会有些不舒适,我会非常轻柔,如果您能好 好配合我,会很快结束操作的,现在请让我检查一下您的 口鼻腔情况可以吗?您口鼻腔粘膜没有损伤,红肿,请稍 等,我去准备用物。,携用物至床旁后,取舒适体位,告知配合要点患者头转向一侧,检查口腔黏膜,取下活动性假 牙,颌下铺治疗巾连接并检查吸痰装置,吸痰前了
2、解病情,选管,成人-1214号,小儿-812号 人工气道-6号,决定途径-口、鼻、人工气道,痰稠:拍背、雾化吸入、滴生理盐,水,吸痰过程 注意安全,插管长度,调负压,吸痰管插入深度:经口插管深度为14-16cm 经鼻插管深度为22-25cm 经气管套管深度为10-20cm 经气管导管深度为10-25cm成人-4053.3kpa新生儿-小于13.3kpa婴幼儿-13.326.6Kpa儿童-小于39.9kpa,时间-小于15秒(负压会引起氧浓度降低20%,为此吸痰时不可过长),吸痰时正确指导患者配合,您不要紧张,不要动,我准备给您吸痰了,如果您觉得要咳嗽的话就咳嗽,这样能使 痰咳出来,容易吸到,如
3、果您觉得上不来 气、非常难受的话就告诉我,我会立即停 止,您可以休息一会儿我再吸。,操作要点,1、连接痰管,试吸力,湿润导管2、插管:过管时阻断负压3、吸痰:左右旋转,向外退出,吸净痰 液,每次吸痰时间,15s,间歇2-3min,若有气管插管或气管切开,应先抽吸气管 插管或气管切开处,再抽口鼻处,吸痰管 一用一换,注意无菌操作。,操作要点,4、吸氧患者吸痰前后调高氧流量,机械通 气患者吸痰前后给予100%氧气吸入1-2分钟。5、观察呼吸是否改善、痰液吸引情况,有 心电监护者严密观察生命体征、SpO2 情况,观察吸出痰液性质、量、颜色,查对,评估患者前双人核对医嘱、治疗单携用物至床旁核对床号、姓
4、名吸痰前核对患者,确认无误,正确指导和告知注意事项,-现在感觉好些了吗?您配合的很好,吸痰非常 顺利,呼吸顺畅多了吧?吸出了5ml的白色黏稠痰,我帮您把口鼻擦净,请让我再次检查下您的肺部情况,看看吸痰效果。肺部痰鸣音已明显减轻,我帮您把床摇起来好吗?您现在觉得怎么样?没 有什么不舒适的感觉吧?您口腔黏膜没有损伤,您放心吧。您一定要多喝白开水,可以稀释痰液 利于痰液的排出,就不用吸痰了,经常翻身更换 体位也有利于排痰,如果您有什么不适可以按呼 叫器通知我,我也会经常来巡视您的,谢谢您的 配合。,其它需要注意的问题,严格无菌操作,避免感染吸痰动作要轻,防止损伤粘膜吸痰过程中应随时擦净患者口鼻喷出的分泌物;注意患者呼吸的变化及吸出物的量和颜色痰液粘稠时,可叩击背部以振动痰液;或用雾化 吸入湿化气道稀化痰液;或向气管内(气管插管 或气管套管内)滴入生理盐水或化痰药物以利痰 液吸出小儿吸痰时,吸痰管要细,吸引力要小 贮液瓶内液体不得超过瓶的2/3满,谢谢!,