1、狭义的会阴仅指肛门 和外生殖器之间的软组织。广义的会阴是 指盆膈以下封闭骨盆 下口的全部软组织。,二、会阴护理的目的,3,保持会阴及肛门部清洁。促进患者舒适和会阴伤口愈合。防止生殖系统、泌尿系统的逆行感染。常用于长期卧床、生活不能自理患者,产后或术后留置 导尿管者,会阴有伤口或患有急慢性外阴炎者。,三、擦洗溶液,4,0.1%活力碘溶液0.5%84消毒液1 5000高锰酸钾溶液0.1%苯扎溴铵(0.1%新洁尔灭),四、护士仪表,5,着装整洁,头发不过肩。,仪表大方、举止端庄。,五、用 物,6,棉垫或橡胶单或一次性会阴垫一块 会阴擦洗盘1 个,盘内盛下列物品:消毒弯盘1 个,卵圆钳1 把,长镊子1
2、 把,浸有擦洗溶液 的棉球若干个,无菌纱布2 块,干棉球若干个,清洁卫生巾一块,护理评估,7,会阴部有无异味,瘙痒,有无分泌物会阴部有无破损,炎症,肿胀,触痛等有无大小便失禁,留置导尿管,泌尿生殖系统手术,六、操作步骤,8,向患者做好解释指导,以取得配合操作前请病房内其他人员(特别是异性)暂时 回避,或以屏风遮挡,以减轻患者心理压力嘱患者排空膀胱患者取屈膝仰卧位,将会阴擦洗盘放于床边,暴露外阴,注意为患者保暖、遮挡,患者臀下垫好棉垫、橡胶单或一次性会阴垫。共擦洗3 遍。第1 遍用长镊子夹取浸有消毒液的棉 球,用卵圆钳擦洗,擦净外阴血迹、分泌物,其顺序是 自上而下,由外向内。第2 遍以伤口、阴道
3、口为中心,逐渐向外,以防伤口、阴道口、尿道口被污染,其顺序是自内向外,擦洗时,应注意最后擦洗肛周和肛门。,9,第3 遍顺序同第2 遍。,10,可据患者情况增加擦洗次数,直至擦净,最后用干纱布 擦干。,擦洗完毕,为患者换上清洁卫生巾,并整理好床单位。,男病人的会阴部护理,11,(1)(2)(3)(4)(5)同女病人的操作方法戴上手套一手提起阴茎,一手取浸有消毒液的 棉球擦洗阴茎头部,下部和阴囊,肛门。每擦洗一处均应更换棉球一次。整理用物,穿好衣裤同女病人,七、评价,12,态度和蔼、关心患者。患者配合,局部伤口愈合良好。操作熟练,展示性强。时间不超过10 分钟。,八、注意事项,13,擦洗时应注意观
4、察会阴及会阴伤口周围情况,有无红肿、分泌物及伤口愈合情况,发现异常及时记录并向医师汇报。凡留置导尿管者,要将尿道口周围反复擦洗干净,并注意 尿管是否通畅或脱落。护理人员每完成一次擦洗后均应清洁双手,然后再护理下 一位患者,并注意将有感染者安排在最后擦洗,以免交叉 感染。,产后会阴部护理,14,产后会阴部可能在分娩时先露的压迫,助产地操作,局部 会发生水肿,充血,或有会阴部的裂伤及侧切伤口。而会 阴部因其解剖特点很容易受尿液,大便,恶露的污染。日常如不注意清洁卫生,易引起产褥感染,影响产妇的身体 健康,所以产妇会阴部的护理非常重要。,方法,15,会阴部有缝线者,应每天检查伤口周围有无红肿,硬块 及分泌物。一般于产后3-5天拆线,若有伤口感染,应及 早拆线,创面每天换药,并用红外线局部照射,尽量暴露伤口,以保持表面干燥,促进愈合产后用0.1%碘伏溶液每天擦洗2次,亦可于大小便后增 加一次,尽量保持会阴部清洁干燥,方法,16,3 会阴部肿胀者,可用50%硫酸镁湿热敷,或用75%酒精,湿敷,卧位宜选择伤口的对侧卧位。使伤口内的积血容易 流出,并避免恶露流向伤口,增加感染的机会。伤口完全 愈合约需要1-2周时间。产后要用消毒后的卫生巾,内衣 内裤要勤换,洗后要在阳光下暴晒,以达到消毒目的。,4 产妇发生便秘时,嘱其不可用力,避免下蹲动作,以免,撕裂伤口,可用开塞露。,17,