1、数据来源选择29IDF 地区的数据来源30糖尿病患病率评估32年龄调整后的相对患病率评估33未确诊的糖尿病患病率评估34数据外推35置信区间评估35糖耐量受损患病率评估36妊娠期高血糖症患病率评估37儿童和青少年一型糖尿病评估38糖尿病相关死亡数量评估39医疗支出概算39第 3 章 全球概况40患病率和预测43未确诊的糖尿病47死亡数量49医疗支出51糖耐量受损56妊娠期高血糖症59儿童和青少年糖尿病6065 岁以上人群糖尿病63第 5 章 糖尿病并发症82心血管疾病86糖尿病眼部疾病88糖尿病肾脏疾病90神经损伤和糖尿病足92口腔健康94妊娠相关并发症95第 4 章 糖尿病地区概况66非洲6
2、8欧洲70中东和北非72北美和加勒比海74南美和中美洲76东南亚78西太平洋80第 6 章 应对糖尿病96IDF 全球影响力98建议99IDF 在行动100联合全球糖尿病界101IDF 培训资料102IDF 指南和方案 制定全球治疗标准103IDF 人道主义响应改善药物的供应现状附录国家汇总表:2017 年评估值缩写和首字母缩略词词 汇 表参考文献表格、地图和附图一览表1061081101281301331455 版权所有,国际糖尿病联盟,2017未经国际糖尿病联盟事先书面许可,不得通过任何形式或手段复制、翻译或传播本出版物的任何部分。第一版,2000 年第二版,2003 年第三版,2006
3、年第四版,2009 年第五版,2011 年第六版,2013 年第七版,2015 年第八版,2017 年IDF 全球糖尿病概览的在线版本:www.diabetesatlas.orgISBN:978-2-930229-87-4设计和排版:ACW本报告中显示的边界和名称以及使用的命名不意指国际糖尿病联盟对任何国家、领土、城市或地区或其当局的法律地位或是其边境或边界的划定所表达的任何意见。致谢全球糖尿病概览第八版委员会成员Nam Han Cho( 主 席 ) 、 Joses Kirigia 、 Jean Claude Mbanya 、 Katherine Ogurstova 、 Leonor Guar
4、iguata、Wolfgang Rathmann、Gojka Roglic、NitaForouhi、Rana Dajani、Alireza Esteghamati、EdwardBoyko 、Ian Hambleton 、Otaliba Libnio de Morais Neto、Pablo Aschner Montoya、ShashankJoshi、Juliana Chan、Jonathan Shaw、Thelma Alafia Samuels、Meda Pavkov、Ahmed Reja。编辑团队Suvi Karuranga、Joao da Rocha Fernandes、Yadi Huan
5、g、Belma Malanda。撰稿人国际糖尿病联盟 (IDF) 衷心感谢以下撰稿人: Jeannette Aldworth、Chris Patterson、Esther Jacobs 、 Anoop Misra 、 Elizabeth B Snouffer、LorenzoPiemonte、Romina Savuleac、Beatriz YezJimenez、Delphine Sartiaux、Sabine Dupont、Lydia Makaroff、Shaukat Sadikot、DominiqueRobert、Sameer Pathan、Els Sung、Teresa Tamayo、Mer
6、ry RivasGonzalez 、 Ammar Ibrahim 、 Ronan L Heveder、Mohamed Hassanein、Anne W Ohlrogge。数据IDF 全球糖尿病概览中进行评估所依据的研究列表可在以下网站找到:企业赞助商IDF 忠心感谢以下赞助商对第八版的慷慨支持:7前言正如 2017 年IDF 全球糖尿病概览第 8 版中所报告的那样,糖尿病这一不再与富裕关联的疾病在全球范围内呈上升趋势。指标意义重大:当前的糖尿病流行正在摧毁着数百万人,这证明 IDF 为应对这一全球性健康危机而提供解决方案的使命和严谨工作十分有意义。糖尿病和其他具有相似风险因素的非传染性疾病 (
7、NCD) 成为阻碍健康和人类发展的主要威胁已经有一段时间了。自 2000 年发布 IDF 全球糖尿病概览第一版以来,糖尿病的发病率和流行率在不断上升,这一事实不证自明。但是,随着糖尿病概览的每个新版本的发布,我们可越来越详细地了解该疾病对全球短期和长期的破坏性影响。目前,近五亿人患有糖尿病。中低收入国家承担了几乎80% 的糖尿病负担。快速城市化、不健康的饮食和日益久坐的生活方式导致了以前所未闻的较高肥胖率和糖尿病发病率,许多国家没有足够的资源为其人口提供预防或医疗。最新研究和分析清楚地表明,我们不仅需要来自不同政府部门,而且需要来自民间社会、患者组织、食品生产商和制药商做出强大且更有活力的响应
8、。糖尿病不仅是健康危机;也是全球性的社会灾难。由于其慢性特征,糖尿病造成了巨大的个人痛苦,并使家庭陷入贫困。世界各地的政府都在努力承担糖尿病治疗的费用,由于越来越多的人患上糖尿病,财政负担将继续扩大。尽管新版 IDF 全球糖尿病概览数字描绘的状况令人震惊, 不过我们拥有为后代创造更光明的未来的知识和专业技 能。我们必须提高对健康饮食和体育活动重要性的认识, 特别是在儿童和青少年中,并将健康的环境纳入城 市规划中。基础医疗保健专业人员应接受充分且适当的糖尿病预防和医疗培训,并配备必要的筛查工具和糖尿病药物。作为“2030 年可持续发展议程”(2030 Agenda for Sustainable
9、 Development) 的一部分,联合国会员国制定了雄心勃勃的目标,即将非传染性疾病 (NCD) -包括糖尿病-导致的过早死亡减少三分之一;提供廉价的基 本药物;以及实现全民健康覆盖,所有这些目标都在2030 年完成。我们面临着艰巨的任务,这就是我们欢迎发布 IDF 全球糖尿病概览新版本的原因。展望未来,IDF 呼吁全球受糖尿病流行影响的所有国家都致力于全面实施可持续发展目标,并提高对糖尿病的认识,因为无知和误解仍然普遍存在。本报告提醒我们,有效应对糖尿病并非唾手可得。这是对干预措施的集体共识、承诺和公众投入产生的结果, 这些干预措施既经济实惠又符合成本效益,并且以可获得的最佳证据为基础。
10、请与我一起确保本报告中的调查结果得到运用,建议得到实施和遵循,以便我们确实可以遏制糖尿病发病率的上升。Shaukat Sadikot 博士2016-2017 年主席国际糖尿病联盟我很荣幸地向大家介绍 2017 年IDF 全球糖尿病概览第8 版,这是一份为糖尿病患病率及其相关负担的评估制定标准的全球参考报告。在以前版本的基础上,数据证实了糖尿病急剧增加这一事实,并预测到 2045 年,许多地区当前的患病人数将翻一番。迫切需要采取更大的行动来改善糖尿病预后并减少全球糖尿病负担,现在受影响的人群超过 4.25 亿,其中三分之一是 65 岁以上的人群。对 20 岁 以下患有一型糖尿病的儿童和青少年的评
11、估值已上升到一百万以上。如果不采取任何措施,那么到 2045 年,患有糖尿病的人数可能会上升到 6.29 亿,尽管一些高收入国家的发病率确实开始下降。与此同时,还有 3.52 亿人糖耐量受损,他们患上糖尿病的风险很高。到今年年底,糖尿病及其并发症将导致 400 万人死亡。与其他非传染性疾病一样,中低收入国家城市中的糖尿病增长最为显着。IDF 东南亚和西太平洋地区处于糖尿病危机的中心:仅中国就有 1.21 亿人患有糖尿病,而印度的糖尿病人口总数为 7400 万。非洲、中东和北非以及东南亚地区的糖尿病人数预计将在未来 28 年中达到最高峰。与更富有国家的人们相比,这些地区的人们患病更早、病情更严重
12、并且死亡更快。值得注意的是,今年专用于糖尿病治疗和相关并发症的全球医疗支出达到了 7270 亿美元。这比 2015 年发布的以前统计数据增长了 8%。尽管对公共卫生和社会经济发展造成了沉重的经济负担,但是糖尿病的预防仍然资金不足,这确实令人费解。糖尿病是心血管疾病的一个主要成因,并且是全球范围内导致残疾的第十一大常见原因。未确诊或控制不善的糖尿病可能会导致下肢截肢、失明和肾脏疾病。糖尿病还会加剧重大传染性疾病,例如 结核病 (TB)、HIV/AIDS 和疟疾。在此版本中首次有专门的章节来讨论糖尿病并发症。糖尿病可以进行成功控制和预防并发症,特别是在早期发现的情况下。更棒的是,通过改变生活方式,
13、例如改善饮食和体育锻炼,可以明显降低患二型糖尿病的风 险。二型糖尿病早在症状出现之前便已开始了。但是, 及时适当地诊断和治疗糖尿病可减少严重且成本昂贵的并发症的发生,也可以降低死亡率。许多国家仍然缺乏患病率研究,并且许多人群未进行系统调查。仍然需要进行更多多维度和多部门研究来加强循证医学和积累更多知识,以作为应对糖尿病流行的方法和程序计划的基础。Nam Han Cho 教授IDF 全球糖尿病概览第 8 版委员会主席国际糖尿病联盟的当选主席9执行摘要IDF 全球糖尿病概览是卫生专业人员、学者和政策制定者在糖尿病负担方面的权威性证据来源。针对糖尿病、糖耐量受损 (IGT)、未确诊糖尿病、死亡数量、医疗支出、妊娠期高血糖症以及儿童和青少年一型糖尿病患病率进行了全球、地区和国家评 估。自 2000 年以来发布的 IDF 全球糖尿病概览备有印刷本并作为免费数字资料可下载获取。概览网站包括互动和动态地图、科学出版物和详细数据。分析框架IDF 全球糖尿病概览方法和数据来源由来自所有七个 IDF 地区的代表组成的科学委员会每两年评审一
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