修订拔火罐操作流程及评分标准Word文档格式.docx

1、洗手（1分）；（各位评委老师好，我是01号选手，我考核的项目是拔火罐，请问老师可以开始了吗？衣帽整洁，指甲已修剪，手表已佩戴，洗手。拿起病历治疗单，转 抄医嘱，请老师与我一同核对谢谢老师。）4患者准备（8分）1.核对医嘱、床号、姓名（1分）2.告知患者拔罐的作用（1分）、简单的操作方法（1分）、局部感觉 及可能出现的意外及处理措施（1分），取得患者合作。3.评估患者有无禁忌症（1分）；4.询问是否有拔罐史1分）；5.评估拔罐部位皮肤情况（口述选择肌肉丰满、富有弹性、无毛发、 无骨骼及关节无凹凸不平的部位进行，以防掉罐，1分）；6.评估心理状况（无紧张能配合治疗1分）（核对床尾卡，（打开治疗单对

2、床尾卡）您好，我是您的责任护士。请告诉我您的床号和姓名，好吗？我可 以看下您的腕带吗？请问您是哪里不舒服？是腰背痛吗？医生给 您开出了拔火罐的治疗。请问您以前拔过火罐吗？那我给您简单的 介绍一下:拔火罐是以玻璃罐为工具，利用燃烧的热力排出罐内空气 使其形成负压吸附在您身体局部的穴位上，起到温通经络、祛风散 寒的功效，从而缓解您的不适。拔罐的过程中会有皮肤肌肉收紧的 感觉，拔罐之后局部皮肤会出现紫红色瘀斑，一般35天会自行消 退，个别病人可能会出现水泡，小的会自行吸收，大的我们会作出 相应的处理，不用担心。我这样说您能接受这项治疗吗？刚已查阅您的病历，您无此项操作的禁忌症，适合这项治疗。请问 您

3、平时轻轻磕碰有没有出现青一块紫一块的现象？（女性病人询问 是否在经期和妊娠期）。为了取穴方便，麻烦您把除拇指以外的四肢 并拢，我来两个尺寸。这项治疗需要在背部进行，我看下您背部的 皮肤好吗？请您侧身背对着我。等会给你按压皮肤的时候，如果哪 地方疼的厉害或哪个区域比较疼，都请告诉我？（边协助翻身边解 释）。您背部的皮肤无破损、无瘢痕，肌肉是丰厚的，富有弹性，也 无毛发、无明显骨突及凹凸不平，不会掉落的，适宜治疗。（协助翻 身）这项治疗时间大概需要20min中，需要我协助您上个卫生间吗？那 您稍等下，我回去准备下用物，马上就来，请您等一下。8环境准备（3分）1.安静整洁、温湿度适宜、光线适中（口述

4、，1分）；2.环境安全，无易燃易爆物品（口述，1分）；3.必要时屏风遮挡（口述，1分）3用物准备（5分）1.用物准备（3分）：治疗车、治疗盘、玻璃罐数个（大、中、小号 依所拔部位准备）、止血钳、95%酒精棉球、打火机、灭火瓶、白凡 士林、纱布、浴巾、弯盘、压舌板、快速手消毒剂、必要时备屏风。（每少一样扣0. 2分）52.检查罐口有无损坏，罐体有无裂痕，符合要求（2分）操作方 法与程序 （70 分）核对、解释举手示意，计时开始，携用物至患者床旁。关闭门窗（口述1分）；核对医嘱、床号、姓名（1分）（稍等一下，我先洗下手等会就给您进行操作。洗手（1分），戴口罩（1分）安置体位安置合理的体位（根据拔罐

5、部位）（1分）（这项治疗需要在背部进行， 您趴着比较合适。现在我帮您翻个身。1暴露拔罐部位，注意保护隐私（1分）注意保暖（1分）（把上衣往上拉，裤子往下拉，用毛巾分别塞于衣 服上下，用大毛巾盖下。被子盖好。这样不冷吧？现在给您闪罐了。2闪罐（17 分）选择合适罐具（2分）使用闪火拔罐法：一手持罐，另一手持持物钳夹取酒精棉球并点燃， 将其在罐内中段燃烧1-2圈（未烧罐口，2分）迅速准确扣在选定的拔罐部位，待罐往后拔，立即取下（2分）闪罐6次（6分，每次1分），根据操作的情况酌情扣分； 中间换罐1次（1分）燃烧的棉球置于灭火瓶内熄灭（1分）拔罐过程中随时观察火罐吸附情况（口述，1分）； 观察局部皮

6、肤颜色（口述，1分）；询问患者感觉（口述，1分）走罐（16 分）施术皮肤上涂少量凡士林（1分）（等一下给您走罐，需要先涂点凡 士林，有点凉，不要紧张。使用闪火拔罐法将罐吸拔住（3分），吸拔不牢者酌情扣广3分手握罐具，选择正确区域往返推拉罐具3次（6分）所拔皮肤潮红充血（口述）（2分）9拔罐过程中要随时观察罐吸附情况（1分）； 观察皮肤颜色，询问患者感觉（1分） 清洁皮肤（1分）留罐（13 分）遵照医嘱取穴（6个穴位），口述穴位的位置，定位准确（6分）6一手持罐，另一手持持物钳夹取酒精棉球并点燃，将其在罐内中段 燃烧1-2圈（未烧罐口，2分）；迅速准确地扣在选定的拔罐部位（2分）检查火罐吸附情况

7、、口述留罐时间（2分）（现在是几点几分？我们1015分钟后给您取罐。5min已到，检 查罐子的吸附力，罐内皮肤无破损，已经出痧了！对于腰背痛，您 平时要睡硬板床，注意局部的保暖。7起罐一手手指向下按压罐口周边皮肤（1分）；另一手握住罐体将其略向对侧扳动，使罐口与皮肤间形成一孔隙，让空气进入罐内，取下火罐（2分）起罐顺序先上后下（1分）安置患者清洁局部皮肤（1分），口述局部皮肤情况（1分）； 协助患者穿衣，整理床单位（1分）询问有无需要，将呼叫器放于患者易取处（1分）；交代相关注意事项（口述，1分）（lOmin已到，现在给您取罐了。您局部的皮肤没有破损，只有紫 红色瘀斑。拔完罐以后，您不要洗冷水澡，瘙痒的话不要挠抓，不 要吹对流风。现在感觉好些了没？请问您还有什么需要吗？有需要， 请按床头铃呼叫我。床头铃给您放在这,。再次核对医嘱。谢谢您的 配合，祝您早日康复）整理用物整理用物（按医用垃圾分类处理）（2分）记录（1分）（计时结束）。综合评价 （10 分）熟练程度及人文关怀（10 分）1.关爱患者，体现以患者为中心的服务理念（2分）；2.操作熟练、动作规范（2分）；3.护患沟通有效（2分）；4.安全（2分，操作中如灼伤或烫伤皮肤从总分中扣20分，衣物如 有烧毁从总分中扣10分）5.操作时间不超过6分钟（2分）。10总分100