经口气管插管患者口腔护理技术操作要点及评分标准Word文档下载推荐.doc

1、姓名 准备1.用物：生理盐水、无菌口护包（弯盘、治疗碗内16个棉球、镊子）、治疗巾、棉签、液体石蜡油、电筒、压舌板、专用胶布和固定用系带。52.用物准备3分钟。 23.着装整洁，洗手，戴口罩。3评估1.了解患者病情、合作程度、口腔情况及气囊压力等。2.向患者解释操作目的及方法，取得合作。操作要点1.查对医嘱、备齐用物、携至患者床旁，核对床号、姓名，解释。2.安全与舒适：协助患者头偏向右侧，病人体位舒适。3.铺治疗巾于患者颌下及枕上，弯盘置于患者口角旁，清点棉球数。卡氟充气适量。4.湿棉球湿润口唇，协助者去除固定带和胶布，核对口插管距离门齿的距离，固定气管插管与患者的右侧口角。5.取出牙垫，用压

2、舌板轻轻撑开左侧颊部，用血管钳夹棉球擦洗上下齿左外侧面，由内向门齿纵向擦洗。6. 嘱患者张开上下齿，擦洗牙左上内侧面、左上咬合面、左下内侧面、左下咬合面、左侧颊部、气管插管左侧。7. 协助者将气管插管安全移致左侧口角并妥善固定，操作者用压舌板轻轻撑开右侧颊部，擦洗上下齿左外侧面，由内向门齿纵向擦洗。8.同6法擦洗右侧。9.擦洗（横向,由内向外）硬腭、舌面（边做边口述勿触及咽喉，以免引起恶心）舌下。10.擦洗时必须用止血钳夹紧棉球,每次一个，钳端不暴露在棉球外面,棉球以不滴水为宜。11.擦洗完毕，清点棉球数，检查口腔粘膜，有溃疡时，遵医嘱给适当药物，口唇干裂者涂石蜡油。12.用胶布和系带双重固定气管插管与适当位置。13.撤去弯盘，擦净口腔周围，撤去治疗巾。14.协助患者取舒适卧位，整理床单位。15.再次核对，交代注意事项。（报告操作完毕）16.整理用物、洗手、签字、记录。（口述）648提问相关知识评价1.举止端庄，操作规范、熟练。2.患者口腔清洁、无异味，病人舒适。3.用语规范、自然、针对性强, 声音响亮，流利。4.操作时间为12分钟，每超时1分钟扣2分。总分日期1