1、h、 医疗（1、医院或诊所的数量及位置2、诊所的医疗设备基础3、诊所的患者容量）i、 村政服务（1、村委会的位置）j、 垃圾收集站（1、垃圾转运站2、垃圾桶的数量及分布情况）4、 人口a、 迁出人口b、 外来人口（1、在外务工租房2、长期定居）c、 近5年村庄人口总数量d、 总人口（1、组数2、户数3、人口总数量）迁出人口外来人口总人数2015年2014年2013年2012年2011年5、 文化a、 传统习俗b、 传统美德思想c、 历史文物6、 经济a、 村产总值b、 村民均年收入c、 产业类型（PS：主要是调查各产业的年产总值及近几年产业发展趋势）1、 第一产业农作物种类、主要农作物基本农田
2、的面积大棚种植的主要作物农田承包制2、 第二产业工业种类污染程度3、 第三产业服务业的种类店铺的类型及数量 店铺类型及数量类型餐饮类日常超市杂货铺通信服务店数量分布位置 经济统计表年总产值占村庄生产总值的比例第一产业年份2015201420132012第二产业第三产业村庄用地现状表代号地类面积（km）亩比例（%）R居住用地M工业用地C2教育机构用地C3文体科技用地C4医疗保健用地C5商业金融T对外交通用地S1道路用地G1公共绿地G2生产防护绿地C1行政管理用地E1水域E4闲置地 村域用地现状表公顷面积耕地园地林地村庄道路土地总面积村庄基本情况问卷调查 您好，我们是XXXXXX学院的学生，目前我
3、们正在对村庄规划进行调查，希望你能如实填写，谢谢您的配合，祝您生活愉快。1、 家庭人口数量 男丁人口数量 女丁人口数量 60岁以上的人口数量 在校学校人口数量 劳动力人数 外出打工人数 2、 家里建筑房子年代 房间数量 建筑面积 院落面积 农业用地面积 林业面积 3、 家庭主要经济来源 每年净收入约 主要支出 4、 您在该村的居住时间 用水是否方便 用水来源 用电是否方便 5、 农业灌溉是否方便 水的主要来源 家庭用水主要排放地 6、 您平时逛街的出行方式为 去田土里面干农活的出行方式为 7、 您希望您的孩子，小学是在村庄里读书还是去城里读书 8、 您受教育的程度 您孩子受教育的程度 9、 该村的防洪措施是否完善 现状满意度调查您对本村基础设施情况的开发（请根据自己实际情况项打）项目满意一般不满意原因道路情况停车设施医疗设施文化活动商店学校体育设施供电情况供水状况灌溉设施排水状况垃圾收集环境卫生村庄照明村民对未来发展方向的调查1、 您希望您的新房子是多少层楼 建筑的风格为 新房子最大投入资金为 2、 你认为新房子是否需要有储藏间 阳台 太阳能热水器 化粪池 其他需要有的 3、 您认为本村需不需要改进或建设广场 游乐场 运动场 图书馆 其他 4、 您是否愿意放弃您现状的旧住宅，搬到国家统一设计的居住居民点里面去居住 理由 5、 您对本村未来的发展规划有什么想法和建议？
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