KASRP2008中文版问卷Word文档下载推荐.docx

1、4. 患者即使有剧烈的疼痛，也许仍然可以入睡。5. 阿司匹林和其他非甾体抗炎镇痛药物不是有效的治疗骨转移性疼痛的药物。（对，错）6. 接受稳定剂量阿片类药物治疗超过数月的患者很少发生呼吸抑制。（对，错） 7与应用单种镇痛药物相比，联合应用不同作用机制的镇痛药物（如联合应用阿片类和非甾体抗炎镇痛药物）可能能够产生较好的镇痛效果且比仅使用一种镇痛剂的药物副作用少。（对，错）8. 吗啡1-2mg IV 镇痛持续的时间通常为 4-5 小时。9. 研究表明，异丙嗪（ Promethazine）和羟嗪（Hydroxyzine）是有效的阿片类药物增效剂。10. 不应该对有药物滥用病史的患者应用阿片类药物。1

2、1. 吗啡具有“封顶效应（dose ceiling）”（即：超过某一剂量之后，无论增加多少剂量，都不会产生更好镇痛效果）。（对， 错） 12老年患者不能耐受阿片类药物作为镇痛药物。13我们应该鼓励患者在应用阿片类药物之前，尽可能地忍受疼痛。* 童莺歌，叶志弘.疼痛管理知识和态度的调查问卷的汉化及应用测试研究.中国实用护理杂志,2010,26（4）:66-68.1（对， 错） 14年龄在 11 岁以下的小孩的疼痛报告并不可靠，因此，护士在评估病人疼痛强度时，只能依靠孩子父母的评估。15. 病人的精神信仰也许会让他们认为遭受和忍耐疼痛是必需的。（对， 错）16. 给与初始剂量的阿片类药物之后，应根

3、据患者的个体反应作出用药量的调整。（ 对 ， 错 ） 17给患者注射无菌注射用水（安慰剂），是一种测试患者疼痛是否真实存在的有效方法。18羟考酮（Hydrocodone）5mg+对乙酰氨基酚（ Acetaminophen）500mg 口服量约等于吗啡 5-10mg 口服量。（ 对 ， 错 ） 19如果患者的疼痛病因并不明了，在疼痛评估阶段不应给予患者阿片类药物， 因为这样会遮盖对疼痛病因的正确诊断。（ 对 ， 错 ） 20单次应用抗惊厥药物如卡马西平（Carbamazepine）后，会产生最理想的镇痛效果。（对， 错）21. 除非疼痛是由肌肉痉挛引起的，不然，苯二氮卓类药物（Benzodiaz

4、epines） 不是有效的镇痛药物。22. 麻醉药物/阿片类药物成瘾是一种慢性的神经生物学疾病，特征为下列 1 项或以上行为：失去对麻醉药物使用的控制力、不得不用药、明知药物有损于身体仍继续使用、上瘾。（二）单选题： （请钩出正确答案）23. 对于持续性癌性疼痛患者，阿片类镇痛药物的最佳给药途径是：A 静脉注射B 肌内注射C 皮下注射D 口服E 经直肠给药24. 对于短暂、剧烈、突发的疼痛，如创伤或手术后疼痛，阿片类药物的最佳给药途径是：25. 对于癌症患者持续的、中重度疼痛，下列哪种药物最适合使用：A 可待因（ Codeine） B吗啡（Morphine） C 杜冷丁（Meperidine）

5、D 曲马多（Tramadol）26. 下列哪项吗啡 4 小时静脉给药量相当于吗啡 30mg 每 4 小时的口服量？A 吗啡 5mg IV q4hB吗啡 10mg IV q4h C 吗啡 30mg IV q4h D吗 啡 60mg IV q4h27. 镇痛药物治疗术后疼痛的初始给药方式应该是：2A 24 小时内按固定的方案给药B 仅在病人要求给药时C 仅在护士决定病人有中等及以上程度不适时28. 一位罹患癌症疼痛的病人每天接受阿片类药物治疗已有 2 月。昨天，他接受了吗啡 200mg/h IV 镇痛治疗。今天，他接受了吗啡 250mg/h IV 镇痛治疗。在没有发生其他新的并发症的前提下，他发生

6、严重呼吸抑制的可能性为：A 小于 1%B 1-10%C 11-20% D21-40% E41%29. 一位疼痛患者要求增加止痛药物剂量的最可能的原因是：A 患者感觉疼痛加重。B 患者焦虑与抑郁的感觉加重。C 患者在寻求医务人员的进一步关注。D 患者的要求与药物成瘾有关。30下列哪种药物用于治疗癌性疼痛有效？A 布洛芬（Ibuprofen, Motrin）B 美施康定（Morphine） C 加巴喷丁（Gabapentin, Neurotin）D 上 述 全 部31最能准确地判断患者疼痛程度的人是：A 为其治疗的医生B 病人的主管护士C 病人D 药剂师E 病 人 的 配 偶 或 其 他 家 属3

7、2在进行疼痛护理时，从病人的文化背景角度来说，下列哪种最佳？ A 由于人口的多样化，进行疼痛护理时，已经没有来自文化方面的影响B 文化的影响可取决于个人的民族的特性（如亚洲人是坚韧的，意大利人是善于表达的）C 应该通过对患者个体的评估来确定文化因素对其的影响D 文化因素对病人的影响和个体的社会经济状况有关（如蓝领工人比白领更会报告疼痛）33. 在出现疼痛的病人当中，有多大的可能这些人中原来就有酒精和 /或毒品滥用问题？A 1% B 5-15%C25-50%D75-100%34. 吗啡静脉给药后达到峰值效应的时间是：A 15 分钟B 45 分钟C 1 小时D 2 小时35. 吗啡口服给药达到峰值

8、效应的时间是：3A 5 分钟B 30 分钟C 1-2 小时D 3 小 时36在阿片类药物突然撤药后，下列哪项是产生生理依赖性的表现： A 阿片类药物突然撤药后出现的出汗、哈欠、腹泻及激惹症状B 对药物使用失去自控力、不得不使用药物及成瘾C 为了达到相同的药效要求增加药物剂量DA 和 B（三）案例分析：下文列了 2 个案例，请你根据每个病人的情况作出疼痛的判断和用药的决定。37. 病人A: 安德鲁，25 岁，男性。这是他腹部手术后第一天。当你走入他的病房时，他朝你微笑，然后继续和来访者们聊天及开玩笑。评估结果如下：BP 120/80，HR=80，R=18，在 0-10 的疼痛标尺上（0=无痛/无

9、不适，10=最剧烈的疼痛/最严重程度的不适）安德鲁给自己的疼痛评分为 8 分。A. 你需要在病历上记录病人的疼痛评分。请你在疼痛评分标尺上圈出安德鲁的疼痛评分。0=无痛/无不适1 0=最剧烈的疼痛/最严重程度的不适B. 你的上述疼痛评估结果是在安德鲁接受吗啡 2mg IV 2 小时后得出的。在吗啡 IV 后半小时，他的疼痛评分在6-8 分之间，且没有明显的呼吸抑制、镇静或其他棘手的药物副反应发生。他认为 2/10 为他可以接受的疼痛缓解水平。医嘱：吗啡 1-3mg IV prn. 镇痛用。此时你将采取的措施是：1、此时不需要用吗啡2、当即给予吗啡 1mg IV3、当即给予吗啡 2mg IV4、

10、当即给予吗啡 3mg IV38. 病人B：罗布特，25 岁，男性。但你走进他的病房时，他正静静地躺在病床上休息，你注意到他在翻身时脸上浮现出痛苦的表情。BP 120/80，HR=80，R=18，在0-10 的疼痛标尺上（0= 无痛/无不适，10=最剧烈的疼痛/最严重程度的不适）罗布特给自己的疼痛评分为 8 分。请你在疼痛评分标尺上圈出罗布特的疼痛评分。40=无痛/无不适1 0=最剧烈的疼痛 /最严重程度的不适B. 你的上述疼痛评估结果是在罗布特接受吗啡 2mg IV 2 小时后得出的。1 此时不需要用吗啡2 当即给予吗啡 1mg IV3 当即给予吗啡 2mg IV4 当即给予吗啡 3mg IV5