1、病毒感染特别是人类乳头瘤病毒16、18、30和33型感染。某些慢性皮肤病如慢性不愈合伤口、慢性骨髓炎、长期的盘状红斑狼疮、汗孔角化症（尤其是线状）等均可诱发或继发鳞状细胞癌。遗传因素某些遗传性皮肤病如着色性干皮病、白化病等患者本病发病率较 高。免疫抑制器官移植、HIV感染等。,皮肤性病学（第9版）,一、病因和发病机制,皮肤性病学（第9版）,鳞状细胞癌,二、临床表现,好发人群老年人。好发部位曝光部位皮肤。典型皮损皮损初起常为小而硬的红色结节，境界不清，易 演变为疣状或乳头瘤状。表面可有鳞屑，中央易发生溃疡，溃疡表面呈颗 粒状，易坏死、出血，溃疡边缘较宽，高起呈菜花状，质地坚实，伴恶臭。部分肿瘤可
2、呈凹陷性，进行性扩大并出现溃疡，进一步侵犯其下方筋膜、肌肉和骨骼。4.预后鳞状细胞癌可以发生淋巴结转移。,病理变化：不规则肿瘤细胞团块构成癌巢，侵入真皮网 状层或更深，瘤细胞团由不同比例的非典型（间变）鳞状细胞和正常鳞状细胞构成。非典型鳞状细胞的特点是细胞大小和形状不 一，核增生，染色深，出现核分裂，细胞间 桥消失，个别细胞出现角化不良和角珠。,皮肤性病学（第9版）,三、组织病理,鳞状细胞癌组织病理,皮肤性病学（第9版）,四、诊断和鉴别诊断,（一）诊断依据根据临床表现，结合组织病理可作出诊断。应用抗前角蛋白和抗角蛋白单抗进行免疫过氧化酶染色，或在电镜下观 察到张力细丝也可协助诊断。（二）鉴别诊
3、断角化棘皮瘤基底细胞癌其他恶性皮肤肿瘤,皮肤性病学（第9版）,五、治疗,治疗关键：根据肿瘤的大小、组织分化程度、患者的年龄和身体状态等选 择治疗方法。治疗应彻底，以免发生转移。（一）手术治疗（二）放射治疗（三）化疗（四）其他治疗,（一）手术治疗手术切除为主，建议应用Mohs外科切除术。（二）放射治疗放射治疗仅对部分患者有效。（三）化疗已经转移或晚期患者可试用顺铂、阿霉素或博来霉素等进行化疗。（三）其他治疗光动力疗法、维A酸、干扰素、电烧灼等治疗。,皮肤性病学（第9版）,五、治疗,鳞状细胞癌简称鳞癌，是一种发生于上皮细胞的肿瘤。鳞癌好发于老年人曝光部位皮肤，初起常为小而硬的红色结节，易演变 为疣状或乳头瘤状，表面可有鳞屑，中央易发生溃疡，易坏死、出血。组织病理表现为由不同比例的非典型（间变）鳞状细胞和正常鳞状细胞 构成的癌巢，侵入真皮网状层或更深。治疗以手术切除为主。,
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