1、 日在 民政局 办理的收养登记,并提交下列证明材料: 共 件。申请人常住户口所在地 市区 现住 路号 联系方式 135 见证人 许 年月 日 月日解除收养登记申请书解除收养登记申请事由: 突发疾病,丧失抚养能力。本人申请内容完全真实,如有虚假,愿承担法律责任。申请人签名 张 申请人签名 李 年 月 日 日收养人情况姓 名张(男) 李(女)出生日期年身份证件号45国 籍中国民 族汉职 业教师医生文化程度本科研究生工作单位中学医院健康状况健康良好婚姻状况已婚、已婚住 址号收养人对解除收养登记的意见同意解除 签名:签名:李 贴收养人照片送养人情况(1)社会福利机构名称 福利院单位地址联系电话077-
2、25法定代表人姓名王经办人姓名 张(男/女)经办人身份证件号经办人职务主任送养机构的意见(填写是否同意解除收养的意见和同意委托本机构经办人办理送养的意见)送养机构公章 送养机构法定代表人签名:社会福利机构业务主管机关领导签名、盖章 胡 贴法定代表人身份证件复印件 贴经办人照片送养人情况(2)公职人员大学送养人与被收养人关系送养人的意见(填写是否同意解除收养的意见)送养人签名: 送养人签名:贴送养人照片被收养人情况(1) 林 (男/女)无小学未婚身份类别(填写:“孤儿”、“社会福利机构抚养的查找不到生父母的儿童”、“非社会福利机构抚养的查找不到生父母的儿童”、“生父母有特殊困难无力抚养的子女”、
3、“继子女”。收养三代以内同辈旁系血亲的子女,应写明具体亲属关系。)社会福利机构抚养的查找不到生父母的儿童被收养人情况(2)被收养人照片年满10周岁被收养人对解除同意解除收养关系签名 李未满10周岁被收养人按手(足)印解除收养登记协议书协议人自愿解除收养登记的意思表示:同意解除收养关系。协议事项:收养人完全同意本协议的各项内容。收养人签名 张 被收养人完全同意本协议的各项内容。年满10周岁的被收养人签名 林 送养人完全同意本协议的各项内容。 送养人签名 王注:1.被收养人年满18周岁的,协议人为收养人和被收养人。2.被收养人年满10周岁、未满18周岁的,协议人为收养人、被收养人和送养人。 3.被
4、收养人未满10周岁的,协议人为收养人和送养人。不予办理收养登记通知书 张 、 李 : 你们于 年 月 日在本处申请收养登记,因 年龄未到30周岁,根据中华人民共和国收养法和中国公民收养子女登记办法(或者华侨以及居住在香港、澳门、台湾地区的中国公民办理收养登记的管辖以及所需要出具的证件和证明材料的规定/外国人在中华人民共和国收养子女登记办法)的规定,不予办理收养登记。寻找弃婴(弃儿)生父母公告弃婴弃儿照片 年日 时路 (何地) 捡拾男(女)性弃婴(弃儿)一名, (姓名 无 ),出生日期(或者估计年龄) 日 ,身 体 健康 (健康或者残疾特征),随身携带物品有 衣物、奶瓶 。请孩子的亲生父母或者其他监护人持有效证件与 许 (联系人姓名)联系,联系电话0773-58 ,联系地址 福利院 。即日起60日内无人认领,孩子将被依法安置。民政局(公章)