上海市浦江人才计划申请书(2010版)Word文件下载.doc

1、七、书面申请书请使用4纸双面印刷,请不要采用胶圈、文件夹等带有突出棱边的装订方式,请采用普通纸质材料作为封面。八、本申请书由上海市人事局和上海市科学技术委员会联合制定。单位（企业）基本情况表单位（企业）名称注册地行政区划单位（企业）代码-电子邮件通 讯 地址邮 编单位（企业）法人代表情况姓 名性别身份证号护照军官证最高学历任现职时 间电话联系 人传 真科研部门电子邮件财务部门电子邮件开户银行帐 号信用等级单位隶属 01中央单位 02.地方单位注册登记类 型 01.国有企业 6外商投资企业 11.高等院校0集体企业 . 有限责任公司 12.研究院所3. 私营企业 08 股份有限公司 13.社会团

2、体 0.联营企业 09. 港、澳、台商投资企业 4.其他05.股份合作企业 10国家机关 单位职工总数人大专以上研究开发单位中层以上管理人员总数其中大学本科以上人员数企业上年末财务情况，新企业填写申报前一月的财务情况企业注册资金万元其中外资（含港澳台）比例企业总收入企业净利润产品销售收入企业创汇总额万美元总资产总负债企 业特 性（请将下列符合企业情况的代码填入空格内，最多填项） 0国家科技产业化基地内企业 5.科研院所整体转制企业1.认定的高新技术企业 6.国家高新区内的企业2高等院校办的企业 .孵化器内的企业3科研院所办的企业 8其他留学人员办的企业 单位需要说明的问题:申报课题（技术）领域

3、 （请将下列符合领域情况的代码填入空格内，最多填2项）1.电子与信息 2.生物、医药.先进材料 .光机电一体化 5.资源与环境 6.新能源、高效节能 7 绿色农业 8. 其他高新技术 9.文化艺术10.金融 11.新闻 12.体育 13.贸易 14.航运 1 其他社会科学申请人基本信息表姓名民族出生年月职称职务政治面貌出生地回国时间年 月 日 最高学位授予国家授予时间授予学校所学专业留学国家或地区留学起止年月至留学学习专业留学类别留学方式是否导师外语语种首次参加工作时间是否获得国外永久居留权电子邮箱手机回国后工作单位名称传真单位地址邮编家庭地址户籍状况证件编号证件获得时间证件有效期限所持护照国

4、别护照号码与现单位聘用（劳动）合同起止年月国内外主要学术或社会兼职出国前所在单位（学校）名称出国前毕业学校名称毕业时间毕业专业所获学历（学位）留学学校名称英文中文博士后单位来沪前单位（就读学校）代表性文章期刊名称发表时间代表性专利授权时间转让收益转让单位代表性成果转让情况代表性著作出版时间出版社申请人业绩介绍（包括简历、获得的研究成果、荣誉称号和特长等，其中简历由大学入学开始，按年月连续填写,字数在1500字以内）:课题可行性方案提纲：一、课题的意义课题意义、价值、特色和创新点。国内外现状、水平和发展趋势（含知识产权状况和技术标准状况）;经济建设和社会发展需求，尤其是所在企业或行业的发展需求。

5、二、研究内容和技术关键研究的总体目标，研究思路和创新点，主要内容、采取的方法、所需要解决的技术关键及可行性分析。三、执行年限和计划进度按季度、年度列出计划进度和关键的、必须实现的节点目标。四、工作条件和环境保障申请人所在单位情况（包括已经具备的工作条件等）；课题组织机制设计；产学研结合及工作开展设想等。五、成果形式和考核指标具体的成果定性、定量考核指标;成果的表达形式，能否申请并获得专利。包括:1.主要技术指标、形成的专利（申请不同类别专利数和可望授权专利数）、标准（标准草案和形成的技术标准水平）、新技术、新产品、新装置、论文专著及其数量、指标和水平等;2.课题实施中形成的实验室、研发中心、示

6、范基地、中试线、生产线及其规模等；3.经济考核指标;.人才培养情况。六、预期效果和风险分析研究成果对社会发展所起的作用;经济效益和产业化前景（预计年产值、年利润、年节汇、年创汇、年节能等）;对环境影响程度及资源综合利用情况;可能的技术风险；可能的市场风险。七、主要研究人员情况课题责任人和主要成员介绍（简历、工作经历、代表性论文、著作、设计、专利等,并注明发表时间、刊物名称、专利号等；主要成果水平及所产生的社会和经济效益。八、经费预算请按上海市科研计划项目资助课题经费预算表填写。九、国内合作形式和合作单位意见合作单位对合作内容、形式、参加人员数、投入资金数、保证工作条件签署具体意见并盖公章。十、

7、国际合作内容和合作形式合作国别,合作内容,合作方式、与国外合作伙伴协议，预期目标。十一、附件包含浦江人才计划留学人员资格认定证书、身份证（居住证）、聘用（劳动）合同、专利证书、研究成果、国际合作伙伴协议、申报创业资助的留学人员还需提交创办机构的工商营业执照、组织机构代码等相关证明文件的复印件（随书面文档上交）。十二、所在单位意见所在单位技术负责人和行政领导对课题人员配备及依托单位条件保障、具体自筹经费数的承诺等进行审查并签字,盖单位公章。十三、区县科委、人事局或留学人员创业园区等主管部门意见（B类、类创业申请者必须填写）主管部门审查推荐意见，审核人签字并盖公章。十四、专家组意见（由管理办公室填

8、写）对申请人业务素质、工作能力、学术水平以及是否同意经费支持提出意见。（专家组签章） 年 月 日十五、管理办公室意见（签章） 年 月 日上海市科研计划项目资助课题经费预算表课题名称: 金额单位:千元经费来源合计 其中：1、申请本次资助 、自筹经费来源 （）其他财政拨款 （2） 单位自有货币资金 （3） 其他资金课题支出预算预算总额其中:申请本次资助额计算依据填表说明、劳务费按表1列示 （1）课题责任人（负责人） （2）课题高级研究人员 （）课题参与人员 （）引进人才、设备费 （1）购置按表2列示 （2）试制按表列示 （3）现有仪器设备使用费按表6列示 （4）设备租用费、业务费 （）材料费按表4列示 （2）燃料及动力费 （）测试化验与加工费按表5列示 （4）出版物文献/信息传播 /知识产权事务费 其中:专业软件购买费 （5）会议费 （6）差旅费 4、修缮费 5、管理费