中医跟师学习一年总结.docx

1、中医跟师学习一年总结中医跟师学习一年总结排下，通过三年的中医跟师学习，有计划 , 有步骤地完成中 医理论知识和实践诊疗知识等内容的学习，跟师学习时间总 共不少于 1500 个学时，并安指导老师的要求，按时，按质， 按量，有计划地完成现阶段中医各科知识的学习要求和任 务。在学习中提高，在实践中成长，这是我这次研修的重要心得体会之一。 通过学习， 不仅逐步地提高和完善了自己， 而且，通过学习，还促进了反思。是要注重提高理论修养。通过这次学习，我深刻地感觉到得自己的教育理论水平和管理理论水平离工作实践 对自身提出的要求差距大。这不仅体现在自己学习的习惯，没有养成有计划、有规律地学习理论知识的习惯，而

2、且 体现在自己的学习成效上，既没有对各种理论做到大量涉 猎，扩充知识面，又没有精读中医理论，融会贯通，更没有 形成自己独特的观点。 因此，以后要在学习上更进一步加强， 不断提高自身理论水平，在学习中提高、在学习中成长。是要注重积累实践经验。理论是在实践的基础上，通过概括提炼而成。专家们的工作经验和理论成果，都是因 为他们不仅勇于实践、 不断探索， 而且是因为他们善于总结， 注重积累。 因此， 我们在平时的工作中， 要注意收集、 总结、提炼成功的经验，使之具有普遍指导意义的方法，并逐步成 为自身工作特色，不断提高工作水平。三是要注重提高业务水平。通过这次研修，我深刻地认识到，要做好工作，还需要进

3、一步提高自身业务水平，以 适应现代社会对一名医者的要求。一方面要进一步提高医学 和医术能力和水平；另一方面要不断提高学习能力，掌握学 习方法，提高学习效率，使个人医术能力能够满足广大人民 群众的要求，更好的为患者服务。中医理论博大精深，我知道仅仅通过这么短时间的医理论与实践学习是远远不够的，所以在以后的工作中我必 须要加强自主学习，为此我制定了今后的中医理论与实践的 学习计划，如下:、身边，手边常带中医理论的书籍，在工作之余，将自己的空闲时间用来学习，边学边做笔记；二、遇到不懂共同进步和成长；三中医理论的学习是需要极大的耐心和三人行，必有我师，我也要时常向身边的同事学习和讨论，努力的，在此我已

4、经做好了十足的心理准备。师承学习心得中医是我国的国宝、国粹，几千年来为我国人民的身体健康及民族繁衍起到了重大作用。针灸学更是我国的文化 魁宝，它是一门博大精深、体系完备、内容丰富的学问，数千年来它以其独特的特点在我国医学史上占有重要的位置。针灸疗法具有适应证广、疗效显著、应用方便、经济安全等 优点，它不仅受到中国人民的喜爱，也受到世界各国人们越 来越多的喜爱。 我作为一名基层中医人员，从事针灸治疗 工作，在跟随盛益国老师半年多的中医中药和针灸的临床诊中记载“针甫下，沉苛立起”，不由地深深迷恋上了这门治工作，耳濡目染中医中药的神奇疗效，正如黄帝内经古老的医术。在半年多的实践中，我通过自己的学习和

5、盛益 国老师的指导，更好地掌握了针灸治疗在临床的应用，现在 根据我们的学习经验谈一下几点针灸疗法的体会。、遵从中医整体观念，强化针灸疗效中医学非常重视人体本身的统一性、完整性及其与自然界的相互关系，它认为人体是一个有机整体，构成人体的 各个组成部分之间，在结构上是不可分割的，在功能上是相 互协调、相互为用的，在病理上是相互影响的。同时也认识 到人体与自然环境有密切关系，人类在能动地适应自然和改 造自然的斗争中，维持着机体的正常生命活动。这种内外环 境的统一性，机体自身整体性的思想，称之为整体观念。在 临床针灸治疗中，整体观念显得尤为重要，不仅在要考虑患 者的生理、心理因素，还要注意季节气候、昼

6、夜晨昏、地区 方域对患者的影响。平衡针灸创始人一一北京军区总医院平衡针灸专家王文远教授认为：人体本身就是一个自我平衡系统，具有自 身的调节修复功能。因此，在针灸的过程中要使患者去舒适 的体位， 积极与患者沟通， 使患者充分了解针灸疗法和疗效， 解除患者心理上的顾忌和怕痛的心理，积极配合医生，以期 通过人体自身的调节与平衡取得更好的疗效。此外，还要注 意患者的状态和体质，饥饿患者不宜针刺，若需针刺，应取 穴少，轻刺为宜；过饱者不宜针刺，若需针刺，上腹部不宜 深刺、直刺；出大汗、 大出血及年老体弱者， 针刺手法宜轻； 剧烈运动后不宜马上扎针。 再次，人体在不同的季节影响下， 也以不同的生理功能来适

7、应。如春夏阳气升发在外，气血容 易浮于体表，故皮肤松驰，腠理开泄，人体就以出汗散热来 调节。秋冬阳气收敛内藏，气血闭于内，故皮肤致密，出汗 减少，体内必须排出的水液就从小便排出。因此在春夏季节 针灸后的患者皮肤松驰，腠理开泄，易至风邪入侵，务必叮 嘱患者不要急于洗澡和吹风，以免加重病情。二、掌握配穴原则，灵活取穴1. 先后次序的灵活应用 由于人体每一个穴位的主治功用不同，因此取穴时有主穴和配穴之分。在盛益国老师的 指导下，我们掌握了针灸学的普遍应用的“八要穴歌”：肚 腹三里留，腰背委中求，头项寻列缺，面口合谷收，心胸取 内关，小腹三阴谋，坐骨刺环跳，腿痛阳陵透。盛益国老师 还特别强调取穴的先后

8、次序，在临床应用时，应根据病人分清主次，灵活掌握取穴的先后顺序。如发作性痛症，易先刺 远隔穴位，运用导气手法，通过经络的远隔诱导作用，使疼 痛改善后，在刺痛处穴位，就可避免病变部位因疼痛过敏引起的肌肉紧张，造成进针困难，加重疼痛。又如胃痛时常先刺 远端足三里穴，再刺中脘；三叉神经痛先泻合谷，再取头面 部穴位。可见，取穴的先后顺序的不同直接影响着临床疗效。2. 循经选穴的原则 临症选穴配伍，盛益国老师倡导按照“循经选穴”的原则，以脏腑经络理论为指导，根据病 机和症候，在其所属或相关的经脉上选穴配方。在明确辩证 的前提下，直接选取与病情相关经脉上的穴位进行治疗，临 床上常取经脉循行远隔部位的经穴作

9、为主穴，这些穴位是经 络之上下、 出入的处所， 具有远近联系的功能， 对本经头面、 躯干、脏器等疾病，有直接的治疗作用。前面所提到的“八 要穴歌”正是临床循经取穴法的高度概括。在临床应用中以 本经取穴和他经取穴多见。如手厥阴经病变出现的心绞痛、 心悸取内关，手太阴经病变的咳嗽取尺泽，咯血取孔最等。此外还有中病旁取，远近取穴法等多种取穴法，临床上根据3. 疼痛选穴以“以痛为俞”的原则在循经选穴的基病情酌情应用。础上，直接选取患部经脉 循行所达的穴位，以局部选穴为主。如眼病取晴明，耳疾取听宫，膝痛刺犊鼻等。4. 灵活补泻，辨证施治 在补泻手法的应用上，盛益国老师重视针刺手法，认为恰如其分的运用补泻

10、手法是针灸 疗效的关键，认为进针得气后，应根据个体生理、病理状态 的不同和气血盛衰辨证施治，采用不同的用针强度、频率和 持续时间，将补针和泻针分为轻、平、大三类，即轻补、大 补、平补、轻泻、大泻、平泻、平补平泻等七法。对不同的病人甚至同一病人，都不应该是一成不变的，应根据病情变化辨证施治。如一例胆绞痛患者的治疗，初期 采用大泻法针刺阳陵泉止痛后，改用平泻法刺其他穴位，使 经气保持畅通，从而达到治疗目的。通过理论与实践相结合的学习，我更好地掌握了针灸的临床应用，取得了一定的经验积累，但是在如大海般浩瀚 渺茫的中医世界里，这些都只是皮毛，以后的跟师学习及临 床工作中， 应该更多的学习理论知识， 理

11、解老师的针灸理念， 才能更好地提高自己。导墅镇卫生院2016 年是我工作的第一年， 在医院领导的热情关怀下，为了我们医院中医骨伤科名宿沈国海老师的弟子，在将近 月的跟师过程中，我本人感触颇深，受益匪浅。在临床实践中，沈老师擅长运用中医药治疗骨科各种急慢性疾病、尤其是颈肩腰腿疾病及疑难杂病。在跟师学习 的日子里，我深深地体会到沈老师是一位博学的老师，他善 于把自己行医多年的临床诊疗经验上升为理论，用于指导学 生的工作，使我开拓了思路，活跃了思维，开阔了视野，更 新了观念，逐步提高了诊疗技术，坚定了对中医药的信心。从沈老师的身上感受到的是，他对古老的中医及其发展前景 充满了信心。随着现代科技的发展

12、，现代医学在现代自然科学成就的基础上蓬勃发展，而中医至今已经几千年了，是古 化格格不入， 学习中医是过时的， 甚至是历史的倒退。 虽然， 中医经典理论是陈旧的，但典籍中不少看来是旧的内容，却 能够发掘出新的功效。例如大成汤是 1000 多年前仙授理 伤续断秘方中的方子，在现代西医治疗基础上治疗病人急 性创伤或重大手术后需要卧床休息而大便不下疗效就很好。师从沈老师后，我的学习态度也不一样了。过去在学校是在填鸭式” 的学习方法下接受教育，死记硬背，不管是否 理解，只求能把书本的内容全部背下来，待考试时一字不漏 地默写出来， 便大功告成， 学习是被动的， 以分数作为目标， 毫无乐趣可言。而今，跟从沈

13、老师临床实践，以医好病人为 目标，沈老师善于把自己行医多年的临床诊疗经验上升为理 论，使我逐渐“开窍”。中医是一门经验医学，讲究的是辩证论治，目前的跟师模式恰好是印证这个特点的模式，使自己少走很多弯路。并且，作为一位名中医，沈老师具有博大包容的胸怀和高瞻 远瞩的视野，对于现代医学，他主张扎根中医，西为中用， 中西医结合。正是由于沈老师这种开明包容、与时俱进的积 极向上的心态，使他成为医学界经久不衰的长青树，在病人 中有良好的口碑。尹老师常常教导我们“立业先立德”，作 为他的学生，我不仅学到了安身立命的一技之长，更领悟到 了沈老师高尚的医德和强大的人格魅力。中医的理论体系发展至今大多是在前人总结

14、的经验基础上，而如今在学习中最缺乏的就是临床经验，以及上 辈对我们在学习中的指导和答疑，使学习完全理论化，太过 于抽象而不能结合实际让理论知识更加扎实。在 5 个多月的跟师过程中，得到了沈老师在学习中医方面的谆谆教导。我现在还清晰的记得，在跟师的第一天， 沈老师和蔼地问我在学习中的困难以及更多的想了解哪方 面知识。沈老师非常重视基础功底，因此推荐我熟读人体 解剖中医基础理论 ，教导我们一定要多背多记，在中医 的学习过程中记忆是基础，而且是最重要的，即使还不能完 全理解书中所讲的内容精髓，但一定要靠死记硬背，这样在 临床实习中才能更充分的体会到书中的旨意。在跟师过程中，能学到很多在课堂上学不到的

15、知识。在和老师的交谈中，能了解到他在读经典学习中有什么好的 方法，在自己浅层的理解上能更深层的了解，也能纠正自己 理解有偏差的方面。在学习任何一门学科时，最宝贵的就是 能得到前人的指导和教诲，在坚定自己学习目标的同时，也 能加深自己的理解层面，扩展自己的知识领域。世界上大多 数伟人都是站在别人的肩膀上成功的，之所以有了前人失败 的经验，才能从更多其他的方面着手研究；也是因为有了前 人成功的经验，才能让更多的人有信心坚定自己的目标，继 而取得更多更好的成功。从而在成功的基础上继续向更高更 深的层面研究，正是这样社会才能进步。在我的人生轨迹当中，跟师是一项重大的收获，让我对中医学习有了更深的了解，

16、也让我明白了理论与实践的距 离，理论与实际相结合的重要性。在学习中医的过程中，往 往能感受到理论知识的抽象性，让我们无法真正的理解其含理解其理论的含义。因此在跟师的学习过程中，必须要打下义，而如果没有扎实的理论功底，在实际临床中也无法充分坚实的理论功底，必须要记忆更多的理论知识，这一切都是 为了更好的结合临床，更好的融入临床，在实习中更能充分 运用所学的知识。古语云：“一日为师，终生为父”。在学习过程中我们要用心去和老师相处， 相互尊重，提倡一些传统的好行为， 日久自会见真情，老师定会将学问倾囊相授的。中医临床学习是理论与实践相结合的过程，如何把自己所学的理论知识运用到临床实践中并很好的掌握，是每个 进入临床阶段的学生期盼达到的。但