第31章物理治疗文书PPT文件格式下载.pptx

1、病人初诊时，接诊医生负责书写物理治疗文 书，内容包括日期、姓名、性别、年龄、职业、病例号、科 别等。简要记录病情，主要体征和目前诊断，同时记录患者 有无其他合并症及过敏史目录物理治疗学第二版2.根据病情开具医嘱，内容包括：治疗种类、治疗部 位、治疗时间、治疗次数或复诊日期。同时应画出 治疗部位及方法所谓示意图。如果两种以上物理因 子同时治疗，应注明先后顺序、间隔时间3.病人复诊时，接诊医生负责记录复诊日期，病情变 化和治疗反应。如需要更改治疗内容时，应注明更 改日期、更改项目、必要时注明更改示意图，再次 治疗的次数或复诊日期目录物理治疗学第二版4.操作人员在对患者进行治疗后，操作者负责记载 治

2、疗日期、剂量、时间、有无不良反应，并签名5.病人疗程结束时，经治医生根据对患者的诊察结 果，及时在治疗单上作出疗效判定。对特殊病人 作出治疗小结。科主任，技师长应经常检查治疗 文书书写质量，并发现问题进行督改目录物理治疗学第二版目录物理治疗学第二版三、物理治疗文书的内容和要求物理治疗文书内容应包括：物理治疗种类、规格、部位、方法、频次及示意图等目录物理治疗学第二版选择物理治疗种类一个因子选择后应包括该因子的 治疗部位、范围、波形、频率、剂量、强度、时间、频次等目录物理治疗学第二版选择物理治疗规格同一种类的物理治疗因子有不同的规格，如超短 波治疗有50瓦（小型）与200瓦（大型）之分；紫外线有冷

3、光低压与高压汞灯光源之分当使用药物离子导入时，除常用的药物浓度外，其他药物应写明药物的浓度及导入极的极性目录物理治疗学第二版选择治疗部位按解剖学名称书写治疗部位，具体明确详细记载肢体左、右侧，远、近端，必要时 注明距解剖部位的距离，治疗面积的大小目录物理治疗学第二版治疗方法治疗方式同一种物理治疗因子常可采用不同的治疗方法和方式如超短波治疗时，电极摆放有对置法和并置法应标明治疗时使用的电极规格，摆放的特殊要求等医生应充分注意不同治疗方法对不同病区产生的不同 作用效果目录物理治疗学第二版 治疗频次要标明治疗的频次一般治疗是每日一次（Qd），反应强的治疗可以隔 日一次（Qod）特殊治疗时可以每日两次

4、（Bid）同时进行两种治疗时，一定要标明治疗的先后顺序目录物理治疗学第二版物理治疗文书的图示文书的图示应尽可能作到既能准确的标 明治疗部位，又能大体标明治疗种类和 方法，图样简洁、清楚，不宜过于复杂目录物理治疗学第二版四、文书举例目录物理治疗学第二版直流电碘离子导入病例：患者甲状腺腺瘤术后15天，自觉切口发痒。查：切 口愈合良好，表面轻度充血，吞咽时皮下组织粘连明显处方方法：直流电I导入部位：颈部切口区（甲状腺区）方式：对置法电极：主电极：105cm 甲状腺区副电极：1010cm 颈后对称部位药物：10KI溶液，阴极下 电流强度：35mA时间：20分钟，每日一次，连续5天目录物理治疗学第二版目

5、录物理治疗学第二版紫外线治疗病例：患者，女性，50岁，一周前出现左季 肋区疼痛，经止痛药物治疗未见好转。近日 左季肋区出现皮疹小泡。左季肋区可见34cm皮肤充血，边缘界限不清，充血区中 央散在粟粒状小水泡。临床诊断：带状疱疹目录物理治疗学第二版 处方方法：紫外线治疗方式：全波段紫外线（高压汞灯）部位：左季肋区以带状疱疹为中心1015cm 左季肋区相应的脊髓节段：背部脊柱区1010cm剂量：区：5MED 区：3MED每日一次，连续5天目录物理治疗学第二版！物理治疗学目录心肺功能训练杜平齐齐哈尔医学院医学技术学院引导式教育范艳萍 佳木斯大学康复医学院第一章概论燕铁斌 中山大学孙逸仙纪念医院 第二章

6、关节活动技术王俊广东省工伤康复医院第三章体位转移技术汪琴第三军医大学附属西南医院第四章肌肉牵伸技术陈和木 安徽医科大学第一附属医院 第五章关节松动技术燕铁斌 中山大学孙逸仙纪念医院第六章肌力训练技术白跃宏 上海交通大学附属第六人民医院第七章牵引疗法尚翠侠 西安交通大学医学院第一附属医院 第八章平衡与协调训练金冬梅 中山大学孙逸仙纪念医院第九章步行功能训练王翔南京医科大学第一附属医院第十章神经发育疗法黄杰华中科技大学同济医学院附属同济医院 第十一章本体神经肌肉促进技术邱小红 长治医学院第十二章运动再学习技术范文双 哈尔滨医科大学附属第五医院第十三章强制性运动疗法杜平齐齐哈尔医学院医学技术学院 第

7、十四章第十五章 第十六章 第十七章第十八章 第十九章虚拟环境训练技术李红玲 河北医科大学第二医院 机器人辅助康复治疗李放复旦大学附属华山医院直流电疗法毛容秋 广西医科大学第一附属医院 低频电疗法毛容秋 广西医科大学第一附属医院第二十章中频电疗法姜贵云 承德医学院附属医院 第二十一章 高频电疗法姜贵云 承德医学院附属医院第二十二章 光疗法吴军大连医科大学附属第二医院第二十三章 超声波疗法王艳黑龙江中医药大学附属第二医院 第二十四章 传导热疗法刘曦泸州医学院附属医院第二十五章 压力疗法张志强 中国医科大学附属盛京医院 第二十六章 磁疗法潘翠环 广州医学院第二附属医院 第二十七章 水疗法潘翠环 广州医学院第二附属医院第二十八章 冷疗法与冷冻疗法王艳黑龙江中医药大学附属第二医院 第二十九章 生物反馈疗法李红玲 河北医科大学第二医院第三十章冲击波疗法张志强 中国医科大学附属盛京医院 第三十一章 物理治疗文书张志强 中国医科大学附属盛京医院