护士在慢病管理中的角色定位ppt课件PPT推荐.pptx

1、概念概念一概念二概念慢病管理是指组织慢病专业医生、药师 及护理人员，为慢病患者提供全面、连续、主动的管理，以达到促进健康、延缓慢病 进程，提高生活质量并降低医药费用的一 种科学管理模式。概念意义1、能使慢病患者得到更好 的治疗；2、减少并发症的发生率、致残致死率；3、有利于满足我国群众日 益增长的健康需求；4、提高群众的健康素养水 平。流行现状随着我国经济的发展，人民生活水平的提高，城市人 口的老龄化和生活方式的改变，导致慢病升高的危险因素 水平还在持续上升。流行现状流行现状发病率和死亡 率 居 高 不 下增长速度加快，发 病 年 龄提前农村较城市 增长幅度快城市人口趋 于老龄化危险因 素 水

2、 平 持 续 上 升，多 种 危 险 因 素 相 互作 用经济负担经济负担慢病作为终身性疾病，其所导致的病痛、伤 残以及昂贵的医疗费用 不仅严重影响患者的生 活质量，而且带来不堪 重负的社会和经济负担，已成为严重公共卫生 问题。经济负担据统计，全国仅 用于高血压、糖尿 病、冠心病、脑血 管病4种慢性病的 医疗费用，就占全 国卫生总费用的12.5%。因此，充分利用 有效资源，从根本 上做好慢病防治工作，是摆在眼前的 首要问题。87.5%管理现状管理现状国内政策支持中国癌症预防与控制规划纲要（2004-2010中国慢性病防治规划（2006-2015）把“综合防治心脑血管疾病、恶性肿瘤等慢病”纳入国

3、民经济和社会发展第十一个五年规划纲 要卫生部相继出台了心脑血管病及肿瘤的防治规划发布了高血压、肥胖、糖尿病等防治指南及一系 列技术指导手册为慢性病防治工作创造了良好的政策及支持环境角色定位角色定位角色定位01健康教育的实施者02相关专业技术人员的协调者03病人与家属的沟通者和信息传递者04慢病管理服务的随访追踪者05慢病管理服务需求的观察者角色定位1、健康教育的实施者慢病是一类需要长 期治疗护理的疾病，纠正其不良生活方式，使其积极配合治疗 是慢病管理的核心内 容，而健康教育又是 保证其效果的重要手 段。角色定位护士作为开展健康教育的 主要专业人群，在其中扮演 着重要的角色。在具体实践 中，护理

4、人员可借助与慢病 病人接触时间长及易于接触 到的便利条件，发挥专业优 势。角色定位健康教育的实施者围绕帮助慢病病人建立正确的生活行为方式、使其具 备慢病的自我管理技能和能力以及养成良好的用药治疗 依从性和提高自身健康素养等方面，综合运用多种方法 对慢病病人实施健康教育，以此延缓其病情进展，提高 其生存质量。角色定位2、相关专业技术人员的协调者护士作为慢病管理服务中的主 力人员和与慢病病人接触最为频 繁的人员，最为了解整个服务的 布局和情况，因此，护士可以作 为相关专业技术人员的协调者，使整个慢病管理服务高效而有效，使慢病病人得到及时且有针对 的有效慢病管理服务。角色定位慢病多迁延不愈，需 要长

5、期的治疗护理，居 家治疗和护理是其整个 患病周期内的常态。给病人及其家属带来了巨大的经济和心理压 力，甚至有病人及其家属会最终放弃治疗。那 么如何使慢病病人和家属树立战胜疾病的信心、积极配合治疗，护士可承担起病人与家属之间的沟通者及向病人和家属传递相关信息的信 息传递者的角色。AB3、病人与家属的沟通者和信息传递者角色定位4、慢病管理服务的随访追踪者慢病服务是一项长期的管理服务，其中，对慢病病人的随访和追踪就是一项极为重要 的任务。对于这一任务，护士相对于慢病医 生、药师有着很大的优势，其可以很好地完 成对慢病病人的随访追踪，收集相关情况，可以及时发现慢病病人存在的护理问题、依 从性问题、不良生活方式等问题，给予及时 干预，从而保证慢病管理服务的效果。角色定位5、慢病管理服务需求的观察者护士是慢病管理服务中与慢病病人 及家属接触最多的专业群体，同时也 是最了解慢病病人及家属的需求、能 够及时观察和发现慢病病人病情的群 体。所以，护士是慢病管理服务中病 人及家属需求的最佳观察者，其观察 有利于调整和满足慢病病人及家属对 慢病管理服务的需求，使得到最为有 效和合适的慢病管理服务。护士在慢病管理服务集众多角色于一 身，在慢病管理服务中发挥着重要的作 用，既能体现和提升护士价值，有效地 控制疾病的发展，减少患者的痛苦，又 能大大降低医疗费用，使有限的资源产 生最大的效益。结束语25