骨科主治医师相关专业知识考试试题答案及解析二Word格式文档下载.docx

1、PTC单侧肝内胆管扩张右上腹可触及胀大的胆囊E【答案解析】中下段胆管癌时可触及肿大的胆囊，而上段胆管癌胆囊不可触及，肝门部胆管癌为上段胆管癌，故不能触及肿大的胆囊。第3题 慢性阑尾炎最主要的体征是结肠充气试验阳性转移性右下腹痛直肠指诊直肠右前方触痛右下腹局限性压痛腰大肌试验阳性D慢性阑尾炎临床表现：有明确急性阑尾炎发作史，间断腹痛发作；固定的右下腹压痛点。第4题 有关肛管直肠周围脓肿手术治疗的描述中，下列哪项是正确的切口不应选在有蓝、肿、压痛或波动的位置坐骨肛管间隙脓中可行放射状切口为避免损伤括约肌，手术切口要尽量小切口边缘的皮肤此皮下组织不能切除排便后用1:5000高锰酸钾溶液坐浴并更换敷料

2、切口以脓肿为中心，超过脓肿边缘，引流宜充分，坐骨肛管间隙脓肿选肛旁与脓肿平行切口。第5题 阑尾炎手术后可以出现以下并发症，除了腹腔出血粪瘘肠梗阻阑尾残株炎阑尾腺癌阑尾炎手术后并发症：切口感染、腹膜炎、腹腔脓肿、出血、粪瘘、阑尾残株炎、粘连性肠梗阻。第6题 为明确上消化道大出血的病因，首选的辅助检查手段是选择性腹腔动脉造影纤维胃镜检查粪便隐血检查X线腹部平片上消化道钡剂造影检查胃镜检查基本可明确出血部位及性质，是目前上消化道出血的首选检查方式。第7题 有关直肠淋巴引流的描述中，下列哪组是正确的沿直肠上动脉到肠系膜上动脉旁淋巴结经直肠上动脉旁淋巴结入髂内淋巴结直肠上、下两组淋巴结之间无相互吻合支经

3、坐骨肛管间隙淋巴结入髂内淋巴结经会阴部入腹股沟淋巴结，然后到髂内淋巴结第8题 继发性腹膜炎有休克表现，应首选哪种治疗方法积极抗休克，如休克不能纠正，不考虑手术积极抗休克，如休克纠正，则用非手术治疗积极抗休克的同时进行手术立即手术积极抗休克，如休克不能纠正，应延缓手术C继发性腹膜炎病因多为消化道穿孔、绞窄性肠梗阻或外伤性实质脏器破裂出血，若并发休克时常提示中毒性休克或失血性休克，此时治疗措施主要为积极抗休克同时进行急诊手术治疗，以消除病因。第9题 饱餐后剧烈运动的青壮年突然发生肠梗阻症状者，应考虑小肠扭转麻痹性肠梗阻粘连性肠梗阻肠系膜动脉栓塞肠套叠A急性小肠扭转常见于青壮年，常有饱餐后剧烈活动等

4、诱发因素。第10题 下列导致肠梗阻的原因中，除了哪一项之外均应考虑立即手术治疗小肠粘连成年人肠套叠急性肠系膜上动脉血管闭塞回盲部肿瘤肠梗阻非手术治疗适应证：单纯性粘连性肠梗阻；麻痹性或痉挛性肠梗阻；炎症性不完全性肠梗阻；蛔虫或粪块所致肠梗阻；肠套叠早期。第11题 小儿腹膜后恶性畸胎瘤有诊断价值的血清学检查是癌胚抗原（CE乳酸脱氢酶（LD甲胎蛋白（AF3-甲氧基-4-羟基杏仁酸（VM铁蛋白第12题 最常见的发绀型先天性心脏病是房间隔缺损室间隔缺损法洛四联症右室双出口大动脉错位第13题 直肠癌最主要的转移途径是直接蔓延肠腔内种植转移腹腔内播散淋巴转移血行转移直肠癌扩散与转移方式有直接蔓延，淋巴转移

5、，血行转移，种植转移。其中淋巴转移是直肠癌主要的扩散途径。第14题 直腿抬高试验阳性是指抬高角度小于2030405060第15题 急性阑尾炎病人的非手术治疗的适应证为化脓性或坏疽性阑尾炎阑尾穿孔并弥漫性腹膜炎小儿的急性阑尾炎慢性阑尾炎急性发作阑尾炎性包块阑尾周围脓肿原则上保守治疗。第16题 应用三腔二囊管治疗食管胃底静脉破裂出血，正确的是患者取侧卧位，三腔二囊管由口插入置管后首先向食管气囊内充气150ml如果仍有出血，向胃气囊内充气200ml为避免再次出血，三腔管可以持续放置放置三腔：二囊管期间应注意避免因误吸引起的吸入性肺炎经鼻孔缓慢地将管插入胃内，先向胃囊充气至该三腔管说明书中标出的充气量

6、，将管向外拉提至不能再被拉出，用0.5kg力量持续牵拉。如仍有活动出血，可再向食管囊内充气。第17题 以下有关急性肠系膜上动脉栓塞的临床表现的描述中，哪项是错误的既往史中常有冠心病或房颤史剧烈腹部绞痛，药物难以缓解早期即出现明显的腹膜刺激征频繁呕吐可于早期出现休克肠系膜上动脉栓塞病人既往多有冠心病或房颤史，起病急骤、进展快，剧烈的腹部绞痛，一般药物难以缓解。较轻的腹部体征与病人严重的症状不相称，这是急性肠缺血特征性表现。多数病人频繁呕吐，呕吐物为血性，腹部检查开始时腹软不胀、轻压痛，肠鸣音存在。一旦出现腹胀压痛明显，肠鸣音消失，说明已有肠坏死发生，病人很快出现休克现象。腹部X线可有肠胀气。第1

7、8题 下列哪种骨折容易发生缺血性骨坏死桡骨远端骨折股骨转子间骨折跟骨骨折股骨颈骨折股骨干骨折第19题 下列检查中，对鉴别单纯性肠梗阻与绞窄性肠梗阻最有帮助的是血白细胞明显升高，分类中性超过90%腹X线平片可见多个液气平面腹腔穿刺抽出血性物血气分析示血氧分压降低血生化检查示电解质紊乱绞窄性肠梗常见血性呕吐物、血性胃肠减压液、血性黏液便、血性腹腔渗出物。第20题 以下有关肠梗阻时呕吐症状的描述中，哪项是正确的高位小肠梗阻呕吐出现迟，呕吐物为粪样物低位小肠梗阻呕吐出现早而频繁单纯单纯机械性肠梗阻的呕吐物常为血性麻痹性的肠梗阻呈溢出性呕吐绞窄性肠梗阻很晚才出现呕吐低位小肠梗阻呕吐出现迟，呕吐物为粪样物

8、；高位小肠梗阻呕吐出现早而频繁单纯；绞窄性肠梗阻呕吐物常为血性；麻痹性的肠梗阻呈溢出性呕吐。第21题 脾破裂的处理中，下列哪项是错误的破裂严重时，可行脾切除术破裂较轻时，可行脾修补术巳待失血性休克好转后再行手术可收集腹腔内血液行自家输血输血及补平衡液，以纠正血容量不足脾破裂时出现失血性休克时应紧急手术切除脾脏，控制出血。第22题 有关Meckel憩室以下哪项是正确的Meckel憩室是后天获得性的真性憩室Meckel憩室大都有症状，如出血、梗阻等Meckel憩室最常见的并发症为肠梗阻，其次为出血Meckel憩室出血多是由于异位胰腺而产生消化性溃疡疾病行剖腹探查时发现的无症状Meckel憩室，只要

9、病人条件允许，应将憩室切除Meekel憩室是先天性真性憩室中最为常见的一种，一般无症状，主要并发症有：出血、憩室炎、肠梗阻、穿孔、盲襻综合征，无明显并发症症状的空回肠憩室，一般不进行治疗。对有症状的憩室可行单纯憩室切除术或带有憩室部分的小肠切除。在为其他疾病行剖腹探查时，如发现Meckel憩室，也应将憩室切除。第23题 慢性肝病患者，普查发现甲胎蛋白3次阳性，肝功能正常，肝区触诊无异常，诊断为早期肝癌。下列哪项检查对定位最有帮助选择性肝动脉造影放射性核素扫描超声波断层扫描CT检查以上都不是在以上诊断措施中，CT检查可以发现体积最小的肝脏肿瘤。第24题 胫骨干中1/3骨折，容易发生神经损伤血管损

10、伤骨缺血坏死骨折不愈合骨筋膜间隔综合征第25题 女性，50岁，3个月前开始自觉消瘦、乏力，大便不规律，无脓血；查体：贫血貌，心肺 （），腹平软，未及包块，化验：血红蛋白 60g/L,大便隐血（）。如拟诊为肠癌，其部位最可能是盲肠肛管降结肠乙状结肠直肠右半结肠癌常表现为贫血貌，消瘦、乏力，大便不规律，无脓血。第26题 急性阑尾炎时查体腰大肌试验阳性，提示证实阑尾炎的诊断阑尾位置低阑尾位置偏后阑尾位置高阑尾偏前腰大肌试验：阳性提示阑尾位置偏后，炎症波及腰大肌。第27题 下列哪一支不是门静脉高压症的侧支循环胃底、食管下段交通支直肠下端、肛管交通支前腹壁交通支腹膜后交通支肠系膜血管交通支第28题 男性，50岁，咳嗽1个半月，痰中偶带血丝，胸部X线平片显示右上叶肺不张。下列哪项检查程序最恰当放射性核素扫描-痰细胞学检查痰细胞学检查-开胸探查胸腔穿刺肺活组织检查-CT检查痰细胞学检查-CT检查-纤维支气镜检查纵隔镜检查-锁骨上前角肌脂肪垫活检考虑为肺癌。第29题 以下肿瘤哪个属于非真性肿瘤阑尾黏液囊肿阑尾假黏液瘤阑尾类癌盲肠癌第30题 临床上最常见的肠套叠类型是