神经内科考试题附答案Word格式文档下载.docx

1、6 脑出血的内科疗法中，最重要是：A 降低血压B 控制出血C 控制脑水肿，预防脑疝D 加强护理，注意水与电解质平衡E 气管切开，吸氧7 一位脑出血的病人，很快昏迷，双侧瞳孔极度缩小，四肢瘫痪，高热，呼吸障碍，出血部位应考虑；A 内囊内侧和丘脑附近B 外囊附近C 桥脑D 小脑E 内囊内侧扩延至外囊附近8 根性坐骨神经病，最常见的病因是：A 椎管内肿瘤B 风湿或受寒C 腰椎间盘突出D 腰既关节炎E 黄韧带肥厚。9 脊髓半侧损害的感觉障碍为A 受损平面以下的同侧痛、温觉障碍，对侧深感觉障碍B 受损节段的痛、温觉障碍，对侧深感觉障碍C 受损平面以下的同侧深感觉障碍，对侧痛温觉障碍D 受损节段深感觉障碍

2、，对侧痛温觉障碍E 受损平面以下对侧深、浅感觉均障碍。10左侧偏瘫、右侧外展神经麻痹和右面神经周围性麻痹时，病变部位在A 右内囊B 右中脑C 右桥脑D 右延髓E 左延髓。11一位病人有行走不稳（夜晚黑暗时加重），行走时双目注视地面，跨步阔大，举足过高，踏步作响，应考虑为：A 小脑性共济失调B 前庭功能障碍C 感觉性共济失调D 下肢痉挛性轻瘫E 鸭步。12急性多发性神经根神经炎的脑脊液为：A 淋巴细胞明显增多B 多核细胞明显增多C 糖、氯化物降低D 蛋白及细胞均增高E 蛋白增高而细胞正常或接近正常13节段型分布的痛温觉障碍，无深感觉和触觉障碍，病变部位在：A 后根B 后角C 脊神经节D 脊髓丘脑

3、侧束E 脊髓丘脑前束14深反射亢近见于：A 后根受损B 前角受损C 肌肉病变D 恼或脊髓损害E 后束受损15左侧舌下神经周围性瘫痪表现为：A 伸舌偏右，伴右侧舌肌萎缩B 伸舌偏左，伴左侧舌现萎缩C 伸舌偏左，无舌肌萎缩，有肌纤维震颤D 伸舌偏右，无舌肌萎缩，有肌纤维震颤E 伸舌偏左，伴左侧舌感觉减迟16运动性失语，其病变部位在：A 左侧大脑半球B 右侧大脑半球C 主侧（优势）半球额下回后部D 角回E 第一、二颞回后部17某病人颈5-胸2的脊髓灰质前连合受损时出观A 双上肢所有感觉缺失或减退B 双上肢痛温觉缺失或减退而深感觉和触觉保留C 病变平面以下躯体所有感觉缺失或减退D 病变平面以下躯体痛、

4、温觉减退，而深感觉和触觉保留E 一侧上肢所有感觉缺失。18意向性震颤见于：A 大脑半球受损B 小脑半球受损C 深部感觉受损D 基底节受损E 前庭神经受损。19右侧颈5-胸2后角受损时产生A 病变水平以下的对侧肢体所有感觉缺失或减退B 病变水平以下同侧肢体所有感觉缺失或减退C 右上肢所有感觉减退或缺失D 右上肢痛、温觉减退或缺失而触觉和深感觉保留E 左上肢痛、温觉减退或缺失而触觉和深感觉保留20重症肌无力常与哪一种疾病同时存在A 甲状腺肿瘤B 甲亢C 胸腺肿瘤或胸腺增生D 系统性红斑狼疮E 多发性神经炎21一病人需强烈刺激或反复高声呼唤才能唤醒，醒后表情茫然，反应迟钝，只能作简单的回答，这种意识

5、状态是属于A 嗜睡B 浅昏迷C 昏睡D 意识模糊E 以上均不是22浅感觉纤维在脊髓丘脑束中的排列是：A 按骶、腰、胸、颈次序，由前向后B 按骶、腰、胸、颈次序，由后向前C 按颈、胸、腰、骶次序，由内向外D 按骶、腰、胸、颈次序，由内向外E 以上均不对23人体的运动功能位置在前中央回的排列是：A 头面在上部，下肢在下部B 躯体在上部，头面在下部C 下肢在上部，头面在下部D 头面在上部上肢在下部E 上述排列均不对24治疗原发性三叉神经痛，哪一种是近来认为也能奏效的药物：A 苯妥英钠B 维生素B12C 酰胺咪嗪D 苯巴比妥E 安定25癫痫大发作的首选药物是B 氯硝安定C 苯妥英钠或苯巴比妥D 安定E

6、 扑痫酮。26下列各反射的神经支配哪一个是错误的A 膝反射（腰2-4）B 提睾反射（腰1-2）C 踝反射（骶2-4）D 肛门反射（骶4-5）E 肱二头肌反射（颈5-6）27面神经炎急性期，下列哪一种药较为重要A 青霉素B 加兰他敏C 维生素B12D 强的松E 地巴唑28运动性失语病人与闭锁综合征病人都是不能说话，能理解别人说的话，他们之间主要的区别在于：A 前者发音器官肌肉无瘫痪，后者则瘫痪B 前者一侧偏瘫，后者双侧偏瘫C 前者可用手势表达，后者用眼球上下运动表达思想D 一人清醒，另一人昏迷E 以上都不是。【B型题】问题2931：A 急性多发性神经根神经炎B 急性脊髓炎C 周期性瘫痪D 重症肌

7、无力。29运动障碍晨轻暮重30神经干有压痛和牵引痛31有传导束型感觉障碍【C型题】问题3235A 颈6-胸1神经后根受损B 颈6-胸1后角受损C 两者都有D 两者都无32分离性感觉障碍33投射性疼痛34颈6胸1节段的肌肉萎缩35颈6-胸1节段的痛、温度觉障碍【K型题】36癫痫的用药原则哪些是正确的 开始治疗时剂量要大 坚持长期服药，注意药物副作用 完全控制后即可停药 按发作类型选择药物。37一位头痛病人，腰穿发现血性脑脊液，要鉴别是蛛网膜下腔出血还是腰穿损伤所致，应根据哪些 通过3个试管连续收集脑脊液加以观察 脑脊液的蛋白量 脑脊液上清液的颜色 脑脊液糖、氯化物含量。38原发性三叉神经痛表现为

8、 面部三叉神经一支或几支分布区内阵发性剧烈疼痛 神经系统无明显阳性体征 发作间歇期完全正常 每次疼痛56分钟39一位根性坐骨神经病病人，进行性加重，脑脊液蛋白显著增高，为进一步明确诊断，首先应进行哪些检查 腰穿通畅试验 患肢电变性反应及肌电图检查 腰椎拍片 脊髓腔造影。40癫痫持续状态的抢救措施为 尽快控制发作 给氧 保持呼吸道通畅，必要时气管切开 防止休克，大量输液41癫痫大发作和癔病性痉挛发作的鉴别为 意识丧失 抽搐符合强直和阵挛的规律 发作时间短 发作前无精神刺激。42一位病人突然口角歪向左侧，诊断为周围性面神经麻痹，还应有哪些症状、体征 右侧额纹消失 左眼闭合不紧 右眼闭合不紧 右侧面

9、部麻木43下列哪些体征由脑干病变引起 一侧周围性烦神经麻痹，对侧上下肢中枢性瘫痪 偏身肌萎缩 左侧面部感觉缺失，右侧躯体痛温觉障碍 一侧上肢扑翼样震颤44肢体中枢性瘫痪表现为 深反射亢进 有肌纤维震颤 病理反射阳性 肌肉萎缩，肌张力减退45下列检查中，哪些可用来检查小脑功能 指鼻试验 快复动作 跟膝胫试验 步态检查46蛛网膜下腔出血急性期，下列哪些药物在治疗上有价值 镇静剂（安定等） 甘露醇 6-氨基己酸 低分子右旋糖苷47下列眼外肌中哪些是由动眼神经支配的 内直肌 下直肌 上直肌 下斜肌。48以下哪些药物可用于治疗震颤麻痹 吡啶斯的明 安坦 氯丙嗪 左旋多巴49震颤麻痹主要的临床症状为 震颤

10、 强直 活动减少 病理反射阳性c50痉挛性肌张力增高的特点为 为网状脊髓束及锥体束受损所致 折刀样肌张力增高 上肢屈肌、旋前肌、下肌内收肌、伸肌群肌张力增高 被动运动时，有犹如弯曲铅管或齿轮镶嵌转动感。51慢性髓外硬膜内脊髓压迫的临床特点为 进行性发展的病程 病灶从一侧开始，向另一侧发展为横贯性脊髓损害 椎管内有阻塞现象，脑脊液蛋白增高 脊髓腔造影可证实52一位老年动脉硬化患者，当出现偏瘫肘，鉴别脑溢皿和脑血栓形成的主要根据是 瘫痪发展速度的快慢 有无意识障碍 脑脊液有无变化 有无脑膜刺激征53一位疑为右侧颈内动脉血栓形成患者除偏瘫外，下列哪些症状有助于此诊断 右眼一时性失明 右侧偏身感觉障碍

11、 右侧Horner征 右侧同侧偏盲。54干性坐骨神经痛的症状表现为： 沿坐骨神经通路的放射性疼痛 沿坐骨神经行程有压痛点 拉塞格征阳性 膝反射减退或消失55下列哪些属于病理性反射 掌颏反射 昂白征 夏达克征 克匿格征56Horner征表现为 瞳孔缩小 眼裂狭小，眼球凹陷 同侧眼结膜充血及面部无汗 瞳孔对光反应消失57下列哪些对蛛网膜下腔出血的诊断有价值 颈强直 血压升高 血性脑脊液 偏瘫58下列疾病中能引起继发生癫痫者为 脑肿瘤 脑型血吸虫病 脑脓肿 脑血管畸形59一侧脊髓丘脑束受损，将致使受损节段平面以下对侧哪些感觉发生障碍 触觉 冷觉 被动运动觉 痛觉60重症肌无力的临床特点表现为 受损肌

12、肉持续无力 眼外肌、面肌、延铸支配各肌最常受累 受累肌肉多出现萎缩 抗胆碱脂酶药物有效【解答】1C 蛛网膜下腔出血最常见的病因是先天性脑底动脉瘤，其次是脑血管畸形和脑动脉粥样硬化，少见的病因为高血压及血液病等。2B 由于在生长发育过程中，脊髓长度的增长比脊柱慢，因此成人的脊髓比脊柱短，每个脊髓节段的位置比相应的脊椎为高：下部颈髓节段较颈椎高一个椎骨，上部胸髓节段（胸1-6）较胸椎高二个椎骨，下部胸髓节段（胸7-12）较胸椎高三个椎骨。3E 乙琥胺或苯琥胺对失神小发作最有效，可作为首选药物。丙戊酸钠是一种广谱抗癫痫药，对各种癫痫均有一定疗效，可作为次选药物。三甲双酮虽有效，但因毒性大，目前已少用。安定和硝基安定用于治疗肌阵孪性小发作及非典型小发作。4D 病理反射是由于锥体束