三叉神经痛护理PPT课件下载推荐.ppt

1、在临床医学中，绝大多数患者都是一支或两支合并发作。,三叉神经皮支分成布区：,分类,原发性：（1）应用现有的各种检查手段未发现明显与发病有关的器质性病变；（2）无神经系统体征，如三叉神经分布区的感觉、运动正常，角膜反射无异常。,继发性：（1）有明确病因可查，疼痛只是由机体其他病变如炎症、肿瘤等疾病侵犯三叉神经引起的临床症状；（2）一般尚有神经系统体征，如三叉神经分布区内的感觉减退、麻木、角膜反射迟钝或消失、疼痛呈持续性，并常合并其他脑神经麻痹。,病因：,中枢性病因：周围性痫样放电，为一种感觉性癫痫样发作；也有认为病因在脑干，轻微刺激面部触发点，刺激可在脑干内叠加，引起一次疼痛发作。,周围性病因：

2、是半月神经节到脑桥间后根部分病变。各种压迫病因，如听神经瘤、脑膜瘤、血管畸形等均可促发三叉神经痛。,临床表现疼痛特征,先兆：发作前多无先兆，疼痛骤然来临由骤然停止，发作间期无疼痛感。,性质：为电击样、闪电样、刀割样；疼痛发作严重时，面部可扭曲或凝固。,持续时间：每次发作一般不超过2分钟，但发作后患者可有面部残留钝痛或烧灼感。,频率：早期发作数日一次，以后逐渐加重，甚至数分钟一次。病程可周期性发作，周期数周至数月。,常有扳机点。,哎哟！好痛！,临床表现,三叉神经分布范围内特别敏感，稍加触动就可引起疼痛发作。常位于病侧三叉神经分布区的某处，如上下唇、鼻翼、口角、颊部、舌等部位，这些区域都称为扳机点

3、。下颌支疼痛多因下颌动作（咀嚼、说话、哈欠）引起，直接刺激皮肤触发点诱发疼痛少见。上颌支则多有刺激扳机点引起（上唇外1/3、上门齿、颊部、眼球内侧），洗脸、刷牙、剃须、擤鼻涕均可诱发。,扳机点,临床表现,痛性抽搐：面部肌肉的反射性抽搐，口角牵向一侧。,伴发症状：面部潮红，皮肤温度增高，结膜充血、流泪、唾液分泌增多、鼻粘膜充血、流涕。,拔牙史：有些TN患者，由于疼痛牵涉到牙齿，常疑为牙痛而坚持要求拔牙，故不少TN患者有拔牙史。,神经系统检查：原发性TN患者，无阳性体征；继发性TN患者，伴有面部皮肤感觉减退或麻木、角膜反射迟钝或消失、听力降低等神经系统阳性体征。,诊断：,治疗,1,2,4,药物：为

4、治疗三叉神经痛的首选方法，最常见卡马西平、苯妥英钠,封闭治疗,3,放射治疗：伽马刀,手术治疗微血管减压术 三叉神经根切断术 神经周围支撕脱术 经皮穿刺射频热凝术,护理诊断及护理措施,疼痛,入院护理措施,饮食护理：清淡、避免粗糙、辛辣食物，严重者流食,症状护理：帮助病人了解疼痛的诱因，指导减轻疼痛方法,用药护理：注意药物不良反应，及时处理,一般护理：环境安全、安静，避免环境刺激,心理护理：给予心理疏导和支持，帮助病人树立信心,用药护理 遵医嘱首选卡马西平，主要是抑制三叉神经的病理性神经反射。原则是从小剂量开始服用，逐渐增量，疼痛控制后逐渐减量，以预防或减轻药物不良反应。用药过程中注意观察眩晕、嗜

5、睡、恶心、步态不稳、皮疹、白细胞减少等不良反应。,对症护理 主要是帮助患者减轻疼痛。告知患者洗脸、刷牙、剃须、咀嚼时动作要轻柔，吃软食，小口咽，以防止疼痛发作。鼓励患者适当参加娱乐活动、进行指导式想象、气功疗法，以利于患者松弛身心、转移注意力、提高痛阈而减轻疼痛。,术后护理措施,保持呼吸道通畅，保持各种管道通畅，观察患者伤口情况,按时服药，不可随意加量、减量,观察三叉神经痛缓解情况,观察有无面部麻木、面部轻瘫、复视及听力下降等并发症,严密观察生命体征、意识、瞳孔变化，及时发现颅内血,出院指导,适当参加体育运动锻炼身体增强体质如打太极拳、散步、慢跑。,生活、饮食要有规律，保证足够的睡眠和休息，避

6、免过度劳累。,定期复诊，术后如有复发应及时就医,不可自行用药。,避免让面部受风,季节变化时要留意保暖,预防感冒。,谢谢大家,9、有时候读书是一种巧妙地避开思考的方法。2022/10/12022/10/1Saturday,October 1,202210、阅读一切好书如同和过去最杰出的人谈话。2022/10/12022/10/12022/10/110/1/2022 2:34:04 AM11、越是没有本领的就越加自命不凡。2022/10/12022/10/12022/10/1Oct-221-Oct-2212、越是无能的人，越喜欢挑剔别人的错儿。2022/10/12022/10/12022/10/1

7、Saturday,October 1,202213、知人者智，自知者明。胜人者有力，自胜者强。2022/10/12022/10/12022/10/12022/10/110/1/202214、意志坚强的人能把世界放在手中像泥块一样任意揉捏。2022年10月1日星期六2022/10/12022/10/12022/10/115、最具挑战性的挑战莫过于提升自我。2022年10月2022/10/12022/10/12022/10/110/1/202216、业余生活要有意义，不要越轨。2022/10/12022/10/1October 1,202217、一个人即使已登上顶峰，也仍要自强不息。2022/10/12022/10/12022/10/12022/10/1,谢谢观赏 You made my day!,我们，还在路上,