1、3、建设地点指项目所在地详细地址，公路、铁路应填写起止地点。4、行业类别按国标填写。5、总投资指项目投资总额。6、主要环境保护目标指项目周围一定范围内集中居民住宅区、学校、医院、保护文物、风景名胜区、水源地和生态敏感点等，应尽可能给出保护目标、性质、规模和距厂界距离等。7、结论与建议给出本项目清洁生产、达标排放和总量控制的分析结论，确定污染防治措施的有效性，说明本项目对环境造成的影响，给出建设项目环境可行性的明确结论，同时提出减少环境影响的其他建议。8、预审意见由行业主管部门填写意见，无主管部门的项目，可不填。9、审批意见由负责审批该项目的环境保护行政主管部门批复。环境影响评价资格证书（彩色原
2、件缩印1/3）评 价 单 位： （公章）项目负责人：评 价 人 员 情 况姓 名从 事 专 业职 称上岗证书号职 责建设项目基本情况项目名称建设单位法人代表联系人通讯地址联系电话传真邮政编码建设地点立项审批部门批准文号建设性质新建 改扩建 技改行业类别及代码占地面积（平方米）绿化面积总投资（万元）其中：环保投资环保投资占总投资比例评价经费预期投产日期年 月工程内容及规模：与本项目有关的原有污染情况及主要环境问题：建设项目所在地自然环境社会环境简况自然环境简况（地形、地貌、地质、气候、气象、水文、植被、生物多样性等）：. 社会环境简况（社会经济结构、教育、文化、文物保护等）：环境质量状况建设项目
3、所在地区域环境质量现状及主要环境问题（环境空气、地面水、地下水、声环境、生态环境等）主要环境保护目标（列出名单及保护级别）：评价适用标准环境质量标准污染物排放标准总量控制指标建设项目工程分析主要原材料用量名 称年用量（吨/年）有毒原料用量生产工艺流程简要说明或简图：主要污染工序：环境影响分析施工期环境影响简要分析：（大气、地表水、噪声、固废）营运期环境影响分析：污染物排放分析废水新鲜水总用量排放去向直接进入最终进入生产废水排放量生活污水排放量产生污染的工艺装置或设备名称主要的污染物产生量排放量气工 艺 过 程废气排放量（标立方米/年）-排气筒高度（米）产生污染的工艺装置或设备名称名称渣生活垃圾
4、噪声产生噪声的设备名称等效声级dB（A）其他无建设项目拟采取的防治措施及预期治理效果 内容类型排 放 源（编 号）污染物名称防 治 措 施预期治理效果大污染物固体其他污染物增减情况表污染物原有排放量（1）新建部分（2）削减量（3）以新带老（4）排放增减量（5）总量（6）注：1、 单位：废气量 标米3/年；废水、固体废物 万吨/年；一类污染物 千克/年；其他 吨/年。2、 “污染物名称”一栏的空格处填写该项目的特征污染物。3、 逻辑关系：（5）=（2）-（3）-（4）；（6）=（2）-（3）+（1）-（4）。4、 （5）0时，取正值；（5）0时，取负值。生态影响分析主要生态影响（不够可另附页）生态保护措施及预期效果结论与建议
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