消防工程竣工验收表格.docx

1、消防工程竣工验收表格附件 4：工程完工查收报告建设单位工程地点工程名称完工查收日期耐火建筑面积建筑物名称结 构高度层数火灾危险性类型等级（储量）工程基本情况竣 工验 收质 量 承诺建设单位设计单位施工单位监理单位我单位已组织我单位已参加我单位已依据消防技我单位已依据消防技术工程完工查收， 查收工程完工查收， 查收术标准和经消防设计审标准和经消防设计审查合建议为合格， 若有违建议为合格， 若有违核合格或许存案的消防格或许存案的消防设计文反消防法例的行为，反消防法例的行为，设计文件组织施工， 并对件实行工程监理， 并参加工自发肩负相应的法自发肩负相应的法消防施工质量终生负责，程完工查收， 查收建议

2、为合律责任。律责任及不良信誉若有违犯消防法例的行格，若有违犯消防法例的行评估结果。为，自发肩负相应的法律为，自发肩负相应的法律责责任及不良信誉评估后任及不良信誉评估结果。果。（公章）（公章）（公章）（公章）单位负责人：单位负责人：总监理工程师：年月日年月日单位负责人：年月日年月日附件 6建设工程完工查收消防存案申报表建设单位（印章）：填表日期年月日建设单位法定代表人/主要负责人联系电话工程名称联系人联系电话工程地点完工查收达成日期类 别新建 扩建改建（装饰 建筑保温 改变用途）使用性质建设工程质量监察机构消防设计存案凭据文号法定代表人/单位类型 单位名称 资质等级 联系人 联系电话主要负责人设

3、计单位施工单位监理单位层 数建筑高度占地面积2建筑面积（ m）单体建筑名称构造种类耐火等级（ m）（ m2）地上地下地上地下设置地点3总容量（ m）储浮顶罐（外内）固定顶罐卧式罐设置型式罐球形罐（液体气体）可燃气体储罐（干式湿式） 其余储藏形式地上半地下地下储藏物质名称堆储 量储藏物质名称场资料类型 A B1 B2保温层数建筑保温使用性质原实用途装饰部位顶棚 墙面 地面 间隔 固定家具 装饰织物 其余装饰工程装饰面积装饰层数2（ m）使用性质原实用途查收内容查收状况查收内容查收状况查收内容查收状况建筑类型防火分区安全分散总平面布局室外消火栓系统防烟分区平面部署火灾自动报警系统消防电梯消防水源室

4、内消火栓系统防爆消防电源自动喷水灭火系统灭火器装饰防火其余灭火设备其余：建筑保温防烟排烟系统其余需要说明的状况：说 明1.此表由建设单位填写并加盖章章，没有单位印章的，由其负责人署名。填表前请认真阅读中华人民共和国消防法和建设工程消防监察管理规定，确知享有的权益和应尽的义务。2.建设单位应照实填写各项内容， 对提交资料的真切性、 完好性负责，不得虚假、假造或假造事实，不然将肩负相应的法律结果。3.填写应使用钢笔和可以长久保持笔迹的墨水或打印，笔迹清楚，文面整齐，不得涂改。4.表格设定的栏目，应逐项填写；不需填写的，应划去。建设单位的法定代表人 / 主要负责人、联系人姓名和联系电话一定填写。未确

5、立监理单位的，不填写相应栏目。表格中的“”，表示可供选择，在选中内容前的“”内画。申报局部查收的，在“其余需要说明的状况”中注明。5.申报建设工程完工查收消防存案的，应同时提交以下资料：（1）工程完工查收报告和相关消防设备的工程完工图纸；（2）消防产质量量合格证明文件；（3）拥有防火性能要求的建筑构件、建筑资料（含建筑保温资料）、装饰资料切合国家标准或许行业标准的证明文件、出厂合格证；（4）消防设备检测合格证明文件；（5）施工、工程监理、检测单位的合法身份证明和资质等级证明文件；（6）建设单位的工商营业执照等合法身份证明文件；（7）法律、行政法例规定的其余资料。提交的资料请使用国际标准 A4

6、型纸打印、复印或依据 A4 型纸的规格装订，此中“证明文件”、“合格证”均为复印件，经申请人署名确认并注明天期，并由公安机关消防机构受理人员现场查对复印件与原件能否一致。6.经过网上申报存案的，应按要求提交所有电子申报资料。请注意领取存案文书消防设计质量承诺书苏州市消防大队：我单位严格依据消防法例及消防技术标准，对 胜诉加油站迁建工程 项目的建筑、水、电、暖通、内装饰进行消防设计，并抵消防设计质量终生负责。如该工程消防设计违犯消防法例及消防技术标准强迫性要求，我单位自发肩负相应的法律责任及不良信誉评估结果。特此承诺！设计单位（盖章） ：法定代表人：年 月 日江苏省强迫查验消防产品抽封样申 请

7、表申请公司名称 （盖章）公司法人代表 （盖章）申 请 日 期江苏省公安厅消防局印制申请公司概略申请公司名称实质生产地点通信地点邮 政 编 码电话（含区号）传 真法定代表人手 机联 系 人手 机专业技术人员人娴熟工人人固定财产年 产 值营业执照注册号注册资本产品查验选择的消 国家固定灭火系统和耐火构件质量监察查验中心（天津）防产质量 国家防火建筑资料质量监察查验中心（四川都江堰）量监察检 国家消防装备质量监察查验中心（上海）验中心名 国家消防电子产质量量监察查验中心（辽宁沈阳）称申请生产强迫查验消防产品名称已生产样品初次申序履行标准产品名称型号、规格样品数生产请或复号编号量 日期检主要生产设备明

8、细表序 设备名称 型号 制造单位 投入使用号 时间主要查验仪器、设备明细表序投入使用设备名称型号制造单位号时间序号主要原资料外协外购件明细表原资料（配件）名称 型号 供货单位贴营业执照副本复印件（工商部门年检章应齐备）并加盖发证机关或本单位印章强迫查验消防产品生产工艺流程图产品出厂查验规程及记录表格查验规程：（应依据申请封样产品国家标准规或行业标准定的“出厂查验”项目指定本单位出厂查验规程，查验项目、抽样方法、查验方法、查验设备等内容应齐备）查验记录表格：（应依据本单位出厂查验规程制作查验记录表格，记录内容应与查验规程对应，记录数据详确）主要查验仪器、设备计量证书复印件“出厂查验” 项目规定需要用到的查验设备均应送当地质监部门计量校准， 计量检定证书应在有效期内。其余须供给的资料初次申请须供给：1、生产设备权属证明（购置发票等凭据） ；2、生产设备、厂区照片；3、已生产样品照片。复检申请须供给：1、复检产品原型式查验报告 ；2、已生产样品照片。