第7章临床实验室检查.docx

1、第7章临床实验室检查下列哪一项无网织红细胞增多A.溶血性贫血B.出血性贫血C.缺铁性贫血D.再生障碍性贫血E.感染性贫血答案: D题型 :单选题下列哪一项属于核右移A.外周血中性粒细胞增多B.中性粒细胞五叶核 5%C.外周血杆状核细胞增多D.外周血三叶核细胞增多E.出现早、中、晚幼粒细胞 答案 :B题型 :单选题不属于血常规检查的项目是A.红细胞计数B.白细胞计数C.血红蛋白测定D.血小板计数E .白细胞分类计数 答案 :D 题型 :单选题下列哪一项属于相对性红细胞增多A.高原生活B .剧烈体力劳动C.大汗淋漓D.新生儿E.真性红细胞增多症答案 :C 题型 :单选题贫血伴轻度黄疸最可能是A.脾

2、亢B.溶血性贫血C.急性白血病D.再生障碍性贫血E.生理性贫血答案 :B 题型 :单选题白细胞减少常见于A.病毒感染B.化脓菌感染C.烧伤D.大出血E.慢性白血病 答案 :A 题型 :单选题哪项血象改变是诊断白血病的主要依据A.白细胞异常增多B.红细胞减少C.血红蛋白减少D .血小板减少E.大量原始和幼稚型白细胞 答案 :E 题型 :单选题生理性红细胞和血红蛋白减少见于A.剧烈活动后B.妊娠中、晚期C.新生儿D .早期高原生活E.哺乳期答案 :B 题型 :单选题外周血中性粒细胞增多见于A.肺炎球菌性肺炎B.脾亢C伤寒D.再生障碍性贫血E.流行性感冒 答案 :A 题型 :单选题血小板增加可见于A

3、.溶血性贫血B.再生障碍性贫血C.原发性血小板减少性紫癜D.播散性血管内凝血E .脾功能亢进 答案 :A题型 :单选题外周血中性粒细胞减少见于A.肺炎球菌性肺炎B.心绞痛C.急性心梗D.急性溶血E.伤寒 答案 :E 题型 :单选题嗜酸性粒细胞增多见于A.肺结核B.支气管哮喘C.肺癌D .上呼吸道病毒感染E.长期使用糖皮质激素 答案 :B 题型 :单选题嗜酸性粒细胞减少见于A.荨麻疹B.伤寒C .寄生虫病D.缺铁性贫血E.急性大出血 答案 :B 题型 :单选题下列哪种情况血沉不增快A.肺结核进展期B.风湿活动C.恶性肿瘤D.心绞痛发作E.心梗答案 :D题型 :单选题网织红细胞减少见于A.溶血性贫

4、血B.脾切除术后 C .正常新生儿D.再生障碍性贫血E.失血性贫血答案 :D题型 :单选题血小板增多见于A.急性白血病B.脾亢C.DICD.巨幼红细胞性贫血E.急性大出血 答案 :E 题型 :单选题绝对性红细胞增多见于A.剧烈呕吐B.严重腹泻C .口服利尿剂D.糖尿病酮症酸中毒E.慢性肺源性心脏病 答案 :E题型 :单选题中性粒细胞胞浆中见粗大的分布不均的蓝黑色颗粒，需考虑A.阿米巴痢疾B.疟疾C.严重化脓性感染D.白血病E.晚期活动性结核病 答案 :C题型 :单选题血沉无明显增快的疾病是A.真性红细胞增多症B.急性心梗C.慢性肾炎D.肝硬化E.各种贫血答案 :A 题型 :单选题白细胞总数增多

5、不见于哪种病A.大面积烧伤B.化脓性感染C.急性白血病D .伤寒副伤寒E.大叶性肺炎答案 :D 题型 :单选题经纠正贫血治疗后复查网织红细胞无增多可能是A.溶血性贫血B.缺铁性贫血C.失血性贫血D.再生障碍性贫血E.巨幼细胞性贫血答案 :D 题型 :单选题下述漏出液检查哪项不符合A.淡黄色透明B.一般不易凝固C.比重 1 020D.蛋白定性阴性E.细胞数V 0. 1X 109/L答案 :C 题型 :单选题中性粒细胞核右移见于A.各种严重感染B.造血物质严重缺乏C.急性中毒D.急性溶血E .严重组织损伤 答案 :B 题型 :单选题下列哪项可引起血沉减慢A.结核B.风湿热C.血液浓缩D.高球蛋白血

6、症E.恶性肿瘤 答案 :C 题型 :单选题中性粒细胞核左移见于A.巨幼细胞性贫血B.恶性贫血C.造血物质缺乏D.严重感染E.提示血细胞衰老答案 :D题型 :单选题寄生虫或过敏性疾病血常规检查哪项升高A.白细胞总数B.中性粒细胞C.嗜酸性粒细胞D.淋巴细胞E.单核细胞答案 :C题型 :单选题嗜碱性粒细胞增多应首先考虑A.急性粒细胞性白血病B.急性淋巴细胞性白血病C.急性单核细胞性白血病D.慢性粒细胞性白血病E.慢性淋巴细胞性白血病 答案 :D题型 :单选题关于尿量的增减（一般情况下）哪一项是错的A.出汗多排尿少B .饮水多排尿多C .气温升高尿量减少D .食物中的蛋白质增加排尿减少E .剧烈运动

7、尿量减少 答案 :D 题型 :单选题下列哪种情况血沉检查不升高A.风湿病B.良性肿瘤C.肾炎D.妊娠E .心肌梗塞 答案 :B 题型 :单选题尿中出现多量管型说明病变位于A.肾实质B.肾盂C.输尿管D.膀胱E.尿道 答案 :A 题型 :单选题血红蛋白尿的颜色是A.黄色B.淡黄色C.淡红色D.乳白色E.酱油色 答案 :E 题型 :单选题斑氏尿糖定性试验呈黄绿色，应判定为A.+B.+C.+D.+E. 答案 :B 题型 :单选题尿糖定性强阳性最常见的病因是A.情绪激动B.慢性肾功能不全 C .妊娠中、晚期D.慢性肝炎E.糖尿病 答案 :E 题型 :单选题正常人尿中偶可见到A.透明管型B.上皮细胞管型

8、C.红细胞管型D.白细胞管型E.颗粒管型 答案 :A 题型 :单选题尿中出现蜡样管型常见于A.急性肾小管损害B.急性肾盂肾炎C .急性肾炎D.慢性肾炎早期E.慢性肾炎晚期 答案 :E题型 :单选题正常女性尿中红细胞每高倍视野不超过A.2个B.3个C.4个D.5个E.10 个 答案 :B题型 :单选题作尿培养和菌落计数时，正确的标本采集是A.收集标本前用消毒剂充分清洗外阴部B.留取在膀胱内停留有68小时的尿液C.留取初始尿液置于清洁容器内D.应取患者停用抗菌药物后第 3天尿液E.若尿标本不能立即检查应加防腐剂 答案 :B题型 :单选题有关尿比重的错误概念是A.尿比重受出入水量影响B .正常成人普

9、通饮食时尿比重为 10101025C.糖尿病尿比重增高D .休克时尿比重降低E.急性肾炎尿比重高 答案 :D 题型 :单选题关于尿蛋白定性试验的错误概念是A.正常人尿蛋白定性一般不超过（ +）B.剧烈活动后可引起生理性蛋白尿C.发热时可出现微量蛋白尿D.尿内持续出现蛋白为病理性蛋白尿E.多发性骨髓瘤的蛋白尿加热至 100 C可溶解答案 :A题型 :单选题血红蛋白尿见于A.急性肾小球肾炎B.急性肾盂肾炎C.肾结石D.急性溶血E.肾结核答案 :D题型 :单选题斑氏尿糖定性反应为蓝色，提示尿内含糖量为A.微量B.少量C.中等量D.大量E.以上都不是 答案 :E 题型 :单选题患者尿量为 4000ml

10、/ 天，比重为 1 032应考虑A.尿崩症B.糖尿病C.大量饮水后D.应用利尿剂后E.肾功能减退早期 答案 :B题型 :单选题收集尿标本时哪项是错误的A.了解各项检查的目的B.清洁容器，留取中段尿C .女性患者应先冲洗外阴再留标本以避免污染 D .月经期，要冲洗干净也可尿常规检查E. 留取 24小时尿标本应加防腐剂 答案 :D 题型 :单选题急性肾炎的尿液特点为A.尿量多，比重低B.尿量少，比重高C.尿量多，比重高D.尿量少，比重低E.尿量少，比重正常 答案 :B蛋白尿最常见于A.肾炎B.肾盂肾炎C.肾结石D.肾结核E.心力衰竭 答案 :A 题型 :单选题关于尿液说法错误的是A.正常成人昼夜尿

11、量11. 6LB. 2500ml/24h 为多尿C.v 400ml/24h 为少尿D.v 100ml/24h 为无尿E.日夜尿之比 1 ： 34 答案 :E题型 :单选题关于管型下列哪项是错的A.蜡样管型表示肾脏病变长期且严重 B .白细胞管型提示肾脏有感染C.红细胞管型提示肾内有出血D.管型是蛋白质在肾小球内凝固而形成E.透明管型可见于正常人 答案 :D题型 :单选题病理性少尿见于A.尿崩症B.糖尿病C.休克D.慢性肾炎E.肾盂肾炎 答案 :C 题型 :单选题诊断肾脏实质性病变下列哪项是必须具备的A.蛋白尿和管型尿B.尿量异常和血尿C.糖尿及酮尿D.水肿和高血压E.贫血和肾功能不全 答案 :

12、A下列哪项是不正确的A.肾结石-血尿B.急性溶血 - 血红蛋白尿C .急性肝炎 -黄疸尿D .淋巴管阻塞 -脓尿E.泌尿系化脓性感染-乳白色混浊尿答案 :D题型 :单选题尿毒症患者下列表现中最具特征性的是A.厌食与呕吐B.呼气有尿臭味C.呼吸深而大D.嗜睡E.贫血答案 :B题型 :单选题肾小球滤过功能检查最敏感的测定方法是A.血肌酐B.血尿素氮C.血二氧化碳结合力D .内生肌酐清除率 E .酚红排泄率 答案 :D 题型 :单选题酚红排泄试验是测定哪部分肾单位的功能A.肾小球滤过率B.近曲小管排泌功能C.远曲小管排泌功能D集合管排泌功能E.肾血流量答案 :B题型 :单选题粪便镜检见到大量脓细胞和

13、巨噬细胞见于A.直肠息肉B.血吸虫病C.急性细菌性痢疾D.消化不良E.结肠癌答案 :C题型 :单选题出现黑便提示一次出血量至少A.5ml 以上B.50ml 以上C.100ml 以上D.150ml 以上E.200ml 以上答案 :B题型 :单选题下列哪项提示上消化道出血在减少A.肠鸣音亢进B.血压不稳定C .血细胞比积下降D.大便OB式验转阴性E.呕出的血液转暗红色答案 :D题型 :单选题细菌性痢疾的大便特点是A.柏油样便B.脓血粘液便C.果酱样便D.水样便E.血便答案 :B题型 :单选题上消化道出血病人的粪便可呈A.脓血便B.果酱样C.米泔样D.柏油样E.白陶土色答案 :D题型 :单选题霍乱病

14、人大便检查可呈A.稀水便B.米汤样C.脓血便D.柏油样便E.果酱样答案 :B题型 :单选题果酱样大便应首先考虑为A.上消化道出血B.阿米巴痢疾C.下消化道出血D.肠道梗阻E.肠结核 答案 :B 题型 :单选题下消化道出血粪便颜色为A.红色B.深黄色C.灰白色D.黑色E.黄褐色答案 :A题型 :单选题诊断痢疾最可靠的依据是A.粪便次多量少B.脓血粘液便C .镜检有大量脓细胞D .镜下发现巨噬细胞E. 粪便培养有痢疾杆菌生长 答案 :E 题型 :单选题作0B式验患者前3天的饮食中哪项不必禁忌A.肉类B.蛋类C.肝脏类D.动物血E.绿色蔬菜答案 :B题型 :单选题尿液呈酱油色 , 常提示：A.高热致

15、尿液浓缩B.血尿C.误输异型血D.尿路感染E.尿胆红素增加 答案 :C 题型 :单选题尿二胆检查：尿胆红素阴性 . 尿胆原阳性，可能为A.肝细胞性黄疸B.溶血性黄疸C.阻塞性黄疸D.传染性肝炎E.正常范围 答案 :B 题型 :单选题肝功能检查；血清总胆红素增多，血清结合胆红素增高，尿二胆阳性，最可能是A.正常肝功B.溶血性黄疸C.肝细胞性黄疸D.阻塞性黄疸E.小儿生理性黄疸 答案 :C题型 :单选题血清酶检查以下哪项是错的A.诊断肝细胞受损的酶，以 ALT为代表B.诊断胆管有无阻塞的酶，以 AKP为代表C.诊断肝癌的酶，以r-GT为代表D.诊断肝纤维化的酶以 MA（为代表E.诊断心梗的酶，以

16、ALT为代表答案 :E 题型 :单选题白蛋白明显减少是下列哪种病的特征A.肾炎B.风湿热C.肝硬化D.急性肝炎E .红斑狼疮 答案 :C 题型 :单选题下列哪种酶增高对急性心梗诊断最有意义A.AKPB.r GTC.ALTD.ASTE.MAO 答案 :D 题型 :单选题慢性肝炎时，可出现A. 血清白蛋白 . 球蛋白减少B.血清白蛋白 . 球蛋白增高C.血清白蛋白减少而球蛋白升高D.血清白蛋白升高而球蛋白减少E.A/G比值正常答案 :C 题型 :单选题尿蛋白定性试验呈絮状混浊应记录为A.B.+C.+D.+E.+ 答案 :D 题型 :单选题提示肾脏有长期严重病变的尿检结果是A.透明管型B.红细胞管型

17、C.白细胞管型D .颗粒管型E.蜡样管型答案 :E题型 :单选题溶血反应的典型症状是A.头胀 . 四肢麻木B.腰背部剧痛 . 血压下降C.黄疸.血红蛋白尿D.少尿或无尿E.寒战高热答案 :C题型 :单选题若ALT持续升高或反复波动超过半年提示病情A.病变好转B.转为重症肝炎C.转为慢性肝炎D .病变愈合E. 转为肝癌答案 :C题型 :单选题患者男性， 30岁。腹痛、腹泻、里急后重 2天，大便量少伴脓血。大便常规：红细胞 +，白细胞 +，见到巨噬细胞。患者可能为A.急性肠炎B.急性细菌性痢疾C.食物中毒D .急性阿米巴痢疾E. 直肠癌答案 :B题型 :单选题患者男性， 48岁。 8年前曾患肝炎。

18、本次因突然大量呕血入院。实验室检查：丙氨酸氨基转移酶56u/L，白蛋白25g/L，球蛋白35g/L。患者可能是A.消化性溃疡出血B.黄疸型肝炎复发C重症肝炎D.肝炎恢复期E.肝硬化答案 :E题型 :单选题患者男性，30岁。外周血象：红细胞 3. 9X 1012/L，白细胞4X 109/L，中性24% 淋巴53%单核5% 血小板120 X 109/L。需考虑A.贫血B.化脓性感染C .病毒感染D.脾亢E.急性溶血答案 :C题型 :单选题患者男性，20岁。头昏.乏力.发热全身痛，皮肤出现紫癜已半月余。查贫血貌， T: 38C,心肺（-）。红细胞2.5 X 1012/L，血红蛋白60g/L，白细胞2

19、X 109/L，血小板20X 109/L。诊断 是A.再生障碍性贫血B.溶血性贫血C.巨幼细胞性贫血D.急性白血病E.血小板减少性紫癜答案 :A题型 :单选题患者张某，输血后巩膜黄染，尿呈酱油色，这是A.枸椽酸钠中毒反应B.过敏反应C.溶血反应D.急性肺水肿E.病毒性肝炎答案 :C题型 :单选题18岁女学生，今晨起感乏力，头痛，下午排尿次数多达 10余次，排尿时尿道口烧灼样痛，伴腰酸及下腹胀痛。急性病容，T:39C,P：108次/分，右肾区叩击痛。血象：白细胞15X 109/L , 中性0. 85。尿液混浊，尿白细胞50个/HP,红细胞1个/HP,尿蛋白（+）,白细胞管型少许。 诊断可能是A.

20、急性肾炎B.急性肾盂肾炎C.慢性肾炎D.慢性肾炎急性发作E.急性尿道炎答案 :B 题型 :单选题二.填空题 :成人周围血中白细胞计数为 , 分类计数中占比值最大的是 答案：4.010.0 X 109/L |中性粒细胞题型 :填空题正常人周围血中 , 细胞数量最多答案 ： 红题型 ：填空题球蛋白使血沉 ; 白蛋白使血沉 答案 ： 加快 |减慢题型 ：填空题尿沉渣检查包括 答案 ： 细胞 |管型 |结晶 题型 ：填空题胆汁淤积性黄疸患者 ,尿液呈 色,粪便呈 色.答案 ： 深黄 |白陶土题型 ：填空题正常人白细胞数量成人为 ,新生儿为 ,婴儿为 答案：4 10X 109/L|1520X 109/

21、L |11 12X 109/ L 题型 :填空题正常人外周五种形态的白细胞分别是 , , ,_答案 ： 中性粒细胞 |嗜酸性细胞 |嗜碱性细胞 |淋巴细胞 |单核细胞 题型 ：填空题核左移答案 ： 外周血中杆状核与分叶核比值增大，杆状核粒细胞增多并出现晚幼粒、中幼粒、早幼 粒等细胞时，称为核左移；题型 ： 名词解释核右移答案 ： 外周血中性粒细胞中 5 叶以上者超过 3%则称为核象右移。题型 ： 名词解释出血时间答案 ： 指人工刺破毛细血管后，血液自然流出至血液自然停止所需的时间题型 ： 名词解释 镜下血尿答案：尿离心沉淀后，镜检时，红细胞 3个/HPF,为镜下血尿。题型 ： 名词解释患者女性

22、， 今日午后到晚间排尿次数增多，尿液混浊；镜检报告白细胞满视野。考虑有哪种 可能？答案 ：患者短时间内出现尿频症状，且尿液混浊，镜检见白细胞满视野，考虑为泌尿道感染 性疾病。题型 ： 名词解释慢性肾炎患者的尿液可有哪些变化？答案 ： 可有尿量多，比重低，不同程序的蛋白尿；镜下可见血细胞、管型，后期可出现颗粒 管型，晚期可出现蜡样管型。题型 ： 名词解释简述肾功能检查项目的选择与应用。答案 ： 1)1. 尿液一般检查：不仅对肾脏疾病的诊断有意义，而且对了解肾功能受损及其程度也很 重要。 2) 内生肌酐清除率，是反映肾小球滤过功能及粗略估计有效肾单位数量的试验。3)尿浓缩稀释试验：是测定远曲小管和

23、集合管重吸收功能的试验4) 2. 血肌酐和尿素氮测定，是反师肾小球滤过功能的指标， 灵敏度差，多在肾脏疾病晚期 肾功能严重受损时才有诊断价值。题型 ： 名词解释简述网织红细胞检查的临床意义。答案: （1）判断骨髓红系细胞增生情况 网织红细胞增多：提示骨髓红细胞增生活跃，常见于急性溶血性贫血、急性失血性贫血 等，网织红细胞减少：提示骨髓造血功能低下，主要见于再生障碍性贫血等。（2） 观察贫血疗效： 缺铁性贫血和巨幼红细胞性贫血治疗有效时， 网织红细胞可迅速增多。 如果不增高，表明治疗无效，需进一步检查。题型 : 名词解释试述中性粒细胞增高的病理意义。答案: 1）急性感染，尤其是化脓性球菌引起的局

24、部或全身性感染2）组织损伤或坏死，如手术、创伤、烧伤、心肌梗死等3）急性大出血 4）急性溶血 5）急性中毒 6）非造血系统恶性肿瘤及急、 慢性粒细胞白血病。 题型 : 名词解释试述中性粒细胞减少的病理意义。答案 :1某些感染，其中病毒性感染是常见原因，特殊杆菌如伤寒也是常见原因2某些血液系统，常见于再生障碍性贫血、粒细胞缺乏症、部分急性白血病 （非白细胞性白血病 ）等3慢性理化损伤，电离辐射，某些化学物质和化学药物，如使用抗肿瘤、抗甲状腺 药物、 X 线和镭照射等4其它：脾功能亢进、自身免疫性疾病题型 : 名词解释 试述漏出液与渗出液的鉴别点。答 案 ： 漏 出 液 与 渗 出 液 的 鉴 别

25、指标a漏出液心渗出液4病因寸非炎症4炎症、肿癥颜色2淡董卩深董色、血包敝样、乳糜样门透明度汝透明，偶见徴混心多次温浊4比重”1. 018*3凝固性谅不易凝卩常自凝2粘蛋白试验左阻性卫阳性卫CRP12蛋白质定量口25g/L3Qg/L积液鹿i清蛋白比值心0.脚0后葡萄糖“3. 3ioiol/L?可变化，常3. 3iniiol/LLDHJ200UA积義LD/血清LD*30.6细胞总数门常500 白細胞分类心L为主偶见闾皮细胞心急性朝皿慢性期3癌细胞心未找到门可找到癌细胞或异常色体细菌异未找到疳可找到病原菌门常见疾病门充血性心力衰蝎、低蛋白 血症细菌感染肿瘤、急性胰腺炎等-题型：问答题试述化脓性、结核

26、性及病毒性脑膜炎脑脊液检查的鉴别要点答案：压力q外观凝舌性4蛋白质Q葡萄犍”氯化糊Q细胞心细菌Q性 应膜炎卩t t 2混浊门凝块匸t 21 ! 2显済，N+致病菌卩结核性心脑膜炎心t t毛玻璃 样混浊心薄膜卩t护J 21 中度，臥LQ结核裔病毒性脑膜炎2透明或 徽混门无心2正常户正常心2无卩题型：问答题试述粪便的性状检查的临床意义。答案： （1）黏液便：肠道炎症或痢疾。（ 2） 鲜血便：下消化道出血。见于痔疮、肛裂以及直肠癌。（ 3） 脓血便：见于痢疾、溃疡性结肠炎、结肠及直肠癌等。（ 4）柏油样便：上消化道出血。（5）胶冻状便：粪便呈纽带状或膜状，常见于过敏性肠炎，也可见于慢性菌痢。（6）水样或糊状便：感染或非感染性腹泻。（7）白陶土样便：见于阻塞性黄疸。（8）米泔样便：粪便呈白色淘米水状见于霍乱、副霍乱。（9）细条状便：直肠癌、肛裂。（10）球形：便秘或老年人。（11）乳凝块：乳儿消化不良。 题型 : 问答题