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1、河南中医学院护理学院杨巧菊 胃肠及排尿活动的评估与护理练习题一、名词解释1.呕吐2.集团蠕动3.便秘4.粪便嵌塞5.腹泻6.排便失禁7.肠胀气8.灌肠法9.清洁灌肠10.口服高渗溶液清洁肠道法11.保留灌肠12.肛管排气法13.膀胱冲洗14.多尿15.少尿16.无尿17.膀胱刺激征18.尿潴留19.尿失禁20.导尿术21.留置导尿管术二、填空题1.胃运动的三种形式是 ， 和蠕动。 2.小量不保留灌肠的目的是 ， ，适用于腹部或盆腔手术后肠胀气等。3.保留灌肠时，卧位可依病情而定，如慢性痢疾应采取 卧位，阿米巴痢疾应采取 卧位，以提高治疗效果。4.正常成人昼夜尿量在 ml之间。5.根据尿失禁的原

2、因，可分为真性尿失禁， 尿失禁和 尿失禁。6.膀胱高度膨胀时，第一次导尿量不得超过 m1，否则可引起膀胱突然减压造成膀胱粘膜急剧充血而发生 。7.长期留置导尿的病人容易发生泌尿道 ，所以护士要鼓励病人 ，以保证尿液流出的量及流速。8.对尿失禁的病人进行膀胱训练时，除非病人有其它身体状况的限制，否则应鼓励其每日摄取 m1液体。在训练期间，应帮助患者拟定排尿时间表，以建立规则的 。9.胃排空的速度与食物的 和 有关。10.呕吐按其机理可分为 呕吐和 呕吐两类。11.不保留灌肠根据灌人的液体量分为 ， 和清洁灌肠。12.“1、2、3”溶液是指用 30ml, 60ml，温开水90ml配制而成的溶液。1

3、3.大量不保留灌肠液温度一般为 ，降温时温度为 。 14.大肠是参与排泄的主要器官，分盲肠、结肠、 和 4个部分。15.正常情况下，排便是受意识所控制，自然、无 、无 。 16.心理因素是影响排便的重要因素。 时，活动减少而导致便秘；而 可导致迷走神经兴奋，肠蠕动增加而致腹泻的发生。17.为小儿实施大量不保留灌肠，溶液量为 ml，肛管插入深度为 cm。18.清洁灌肠第一次用 ，以后用 ，直至排出液清洁无粪便为止。19.行肛管排气时肛管插入直肠深度为 cm，肛管放置时间不超过 分钟。20.长时间留置肛管，会 肛门括约肌的反应性，甚至导致肛门括约肌 。21.尿比重的高低主要取决于肾脏的 功能，与尿

4、量成 比，若尿比重经常固定于 左右，提示肾功能严重障碍。22.正常人尿液呈弱酸性，如进食大量蔬菜时，尿可呈 性，进食大量肉类时，尿液可呈 性。严重呕吐患者尿液可呈 性。23.尿道的主要功能是 ，男性尿道还与 有密切关系。24.女性尿道外口位于 下方，与 ， 相邻，易发生尿道的逆行感染。25. 实施膀胱冲洗，灌入溶液的温度为 ，瓶内液面距床面约 cm，滴速一般为 滴分。三、选择题（一）A型题A1型题1大肠的生理功能不包括（ ） A.吸收水分B.制造维生素 C.吸收电解质 D.分泌消化液E.形成粪便2.空腹时大肠最多见的运动形式是（ ）A.袋状往返运动B.分节推进运动C.多袋推进运动D.一般蠕动

5、E.集团蠕动3.粪便颜色异常，下列错误的描述是（ ）A.上消化道出血呈柏油色 B.下消化道出血呈暗红色C.肠套叠呈果酱样 D.霍乱呈米泔水样 E.胆道梗阻呈黄褐色4.腹泻患者的护理措施下列哪项不妥（ ）A.酌情给予流质或半流质B.嘱患者卧床休息C.观察记录粪便次数、性状D做好肛周护理E学会盆底肌收缩运动5.预防便秘的措施下列不正确的是（ ）A. 生活有规律，按时排便 B餐前提供柠檬汁等热饮料C进行增强腹肌的运动D适当食用油脂类食物E定时使用缓泻剂6.排便失禁的护理措施有（ ）A.鼓励多饮水B.观察粪便的性状C.卧床休息，减少体力消耗D.预防压疮发生E.按医嘱定时补液7.排便后有鲜血滴出，常见于

6、（ ）A.阿米巴痢疾 B.痔疮出血C.下消化道出血 D. 肠息肉 E.直肠癌8.盆底肌收缩运动锻炼适用于（ ）A.尿潴留B.肠胀气C.腹泻 D.排便失禁 E.肠麻痹9.粪便嵌塞患者的早期处理是（ ）A.使用栓剂、缓泻剂 B.油类保留灌肠C.清洁灌肠 D.腹部按摩肛管排气E.人工取便10.大量不保留灌肠的目的不包括（ ）A.解除便秘B.高热降温C.肠道手术前准备D.治疗肠道感染E.分娩前准备11.不宜做大量不保留灌肠的患者是（ ）A.直肠、结肠检查 B.急腹症患者手术前 C肝性脑病D.中暑患者 E.习惯性便秘者12.不宜采用0.1肥皂液进行灌肠的病例是（ ） A.高热降温 B.腹部术前肠道准备

7、C.解除肠胀气D.分娩前清洁肠道 E.肝性脑病时清除肠道有毒物质13.为中暑患者灌肠降温，应选择的溶液是（ ） A.05肥皂液 B.09氯化钠 C.10水合氯醛溶液D.1新霉素溶液E.2小檗碱溶液14.灌肠时与尊重患者无关的表现是（ ）A.解释灌肠目的 B.注意环境隐蔽 C.尽量少暴露躯体D.患者感觉不适即停止操作E.操作结束向患者致谢15.灌肠过程中如患者腹胀有便意，护士可以采取的措施是（ ）A将肛管退出少许B抬高灌肠筒位置 C降低灌肠筒位置D嘱患者更换卧位 E立即停止灌肠16.为体温40.1的患者做降温灌肠时，下列操作不正确的是（ ）A.溶液量为5001000ml B.液体温度为2832C

8、.灌肠时需抬高臀部10cmD.保留30分钟后再排出E.排便后30分钟测量体温并记录17.清洁灌肠液面距肛门的距离不得超过（ ）A.10 cm B.30 cm C.40cmD.50 cm E.60 cm18.小量不保留灌肠适用于（ ）A.高热降温 B.镇静催眠 C.急腹症D.肠道X线检查E.腹部术后肠胀气19.不宜进行保留灌肠的患者是（ ）A.失眠 B.阿米巴痢疾 C.高热惊厥D.慢性痢疾E.痔疮术后第一天20.为阿米巴痢疾患者保留灌肠，置右侧卧位的目的是（ ） A.患者感觉舒适 B.提高治疗效果 C.减轻不良反应D.便于护士操作E.促进药物排出21.为慢性细菌性痢疾患者保留灌肠，应置的卧位是（

9、 ）A.左侧卧位 B.右侧卧位 C.仰卧位D.俯卧位E.仰卧屈膝位22.消化系统常见症状的护理措施下列哪一项不妥（ ）A.腹胀时肛管排气B.腹泻时给予高蛋白饮食C.便秘时多吃水果、蔬菜D.排便失禁者学会盆底肌肉收缩运动E.粪便嵌塞时行油类灌肠23.生成尿液的脏器是（ ）A.肾脏 B.输尿管C.膀胱D.尿生殖膈E.尿道24.膀胱内储存多少尿液时，可产生尿意（ ）A.100200 ml B.200300 ml C.400500 m1D.500600 mlE.700800 ml25.正常成人一昼夜尿量为（ ） A.500ml1000 m1B.1000m12000m1C.1500m12500mlD.2

10、000m12500 mlE.2500m13000ml26.无尿指24小时尿量少于（ ）A.50m1B.100m1C.150m1D.200mlE.400ml27.糖尿病多尿的主要原因是（ ）A.肾小管吸收障碍B.饮水过多C.原尿渗透压高D.抗利尿激素分泌不足E.醛固酮分泌减少28.下列哪一项护理措施不能减轻尿路刺激征（ ）A.鼓励患者多饮水 B.抑制蛋白质摄入 C.严重者卧床休息D.保持外阴清洁 E.酌情应用解痉剂29.正常尿液颜色呈（ ）A.黄褐色B.棕红色C.乳白色 D.淡黄色 E.黄绿色30.发生溶血反应时，尿液颜色呈（ ）A.鲜红色B.黄褐色C.乳白色 D.酱油色E.淡黄色31.进食大量

11、胡萝卜，尿液呈现（ ）A.浓茶色B.深黄色C.黄褐色D.酱油色 E.砖红色32.尿液的酸碱性，正确的描述是（ ）A.一般尿液的pH值为457.5B.进食大量蔬菜时呈酸性C.进食大量肉类时呈碱性D.严重呕吐时呈酸性E.尿液的平均pH值为68 33.膀胱刺激征的表现是（ ）A.尿急、腰痛、尿频 B.尿频、尿急、尿多C.尿频、尿多、尿痛D.尿急、尿痛、尿频E.尿多、尿急、尿痛34.影响排尿的因素不包括（ ） A.心理因素 B.职业特点 C.个人习惯 D.气候变化 E.饮食结构35.影响排尿的因素，下列叙述错误的是（ ） A.气温高时尿量增多 B情绪紧张时引起尿频、尿急 C钠盐含量高的食物导致尿量减少

12、D饮酒、茶后尿量增多E.前列腺增生引起排尿困难36.咳嗽、打喷嚏时不自主地有少量尿液排出属于（ ） A.充溢性尿失禁 B.压力性尿失禁 C.完全性尿失禁D.真性尿失禁E.假性尿失禁37.膀胱内稍有一些残留尿就不自主地流出，膀胱呈空虚状态（ ）A.充溢性尿失禁 B.压力性尿失禁C.急迫性尿失禁D.真性尿失禁E.假性尿失禁38.尿失禁患者，每天液体摄入量是（ ）A.500ml B.5001000ml C.10002000mlD.20003000mlE.3 000 ml39.利用条件反射促进尿潴留患者排尿的方法是（ ）A耐心解释安慰 B听流水声 C助患者坐起解尿D用屏风遮挡E用热水袋敷下腹部40.盆

13、腔内器官手术前导尿的目的是（ ）A.放出尿液减轻患者痛苦 B.保持会阴部清洁干燥 C.测定膀胱压力和容量 D.收集尿培养标本 E.排空膀胱，避免术中组织误伤41.当患者的呕吐呈喷射状时应考虑（ ）A.高位性肠梗阻B.颅内压增高#C.幽门梗阻D.食物中毒E.低位性肠梗阻42.润滑导尿管用（ ）A.无菌蒸馏水B.消毒滑石粉C.无菌生理盐水D.无菌液状石蜡E.无菌凡士林43.插导尿管前再次消毒尿道口和小阴唇的顺序是（ ）A.自上而下，尿道口、小阴唇、尿道口 B.自下而上，小阴唇、尿道口、小阴唇 C.自上而下，小阴唇、尿道口、小阴唇 D.自下而上，尿道口、小阴唇、尿道口 E.自上而下，大阴唇、小阴唇、

14、尿道口44.为成年女性导尿，导尿管应插入（ ）A.23 cmB.34 cm C.68 cmD.810cm E.46 cm45.为女患者导尿，下列操作错误的是（ ） A.置患者于屈膝仰卧位B.脱下近侧裤腿盖到对侧腿上 C.初次外阴消毒可选用0.1的苯扎溴铵溶液 D.插入导管深度46cm E.第一次放尿不超过1 000ml46.为男患者插导尿管，应提起阴茎与腹壁成（ ） A.15角 B.30角 、 C.50角D.60角E.90角47.膀胱高度膨胀且又极度虚弱的患者首次引流尿液不应（ ）A.500 ml B.700 ml C.1000 mlD.1500 mlE.2000 ml48.更换留置导尿管，一

15、般是（ ） A.每日一次B.隔日一次 C.每周二次 D.每周一次 E.二周一次49.长期留置导尿管患者定期更换导尿管的目的是（ ） A.锻炼膀胱的反射功能 B.防止导尿管老化、折断 C.使患者得到休息D.防止逆行感染E.便于膀胱冲洗 50.手术前清洁灌肠时，灌肠液的温度是（ ）A.2025B.2528 C.3941 D.4145E.454851休克患者留置导尿的目的是（ ）A测定尿量及比重，了解肾血流灌注情况B避免尿潴留C保持床单位清洁与干燥D引流尿液，促进有毒物质排出E收集尿标本，作细菌培养52.为慢性痢疾病人进行保留灌肠时，帮助患者采取左侧卧位的目的是（ ）A.病人感觉舒适;B.便于护士操

16、作 C.提高治疗效果 D.减轻不良反应E.利于液体流人53.长期留置导尿管后发生尿液浑浊、沉淀或结晶时应（ ） A.多饮水并进行膀胱冲洗 B.经常更换卧位 C.膀胱内滴药 D.热敷下腹部 E.经常清洁尿道口54.混有滞留在胃内量较多、时间较短的血液的呕吐物，其颜色为（ ）A.腐臭味B.鲜红色C.暗红色D.咖啡色 E.黄绿色55. 呕吐物内除消化液和事物外，混有大量胆汁时，可呈（ ）A.黄绿色B.鲜红色C.腐臭味D.咖啡色 E.暗红色A2型题1李某，女性，37岁，因“子宫肌瘤”入院，住四人病室，术前需插导尿管，病人环顾四周后拒绝脱裤，护士应（ ） A耐心批评教育 B置屏风遮挡，解释目的 C请家属

17、协助动员 D与医生联系暂缓导尿 E尊重病人意愿不插导尿管 2曹某，男性，63岁，因脊髓损伤致尿失禁，给予留置导尿已5d，近日发现尿液色黄、浑浊，医嘱抗感染治疗，护理措施是（ ） A立即拔出导尿管 B经常清洗尿道口 C定时更换卧位 D嘱病人少饮水 E给予膀胱冲洗 3患者孙某，男性，63岁。心肌梗死，经抢救病情稳定，平时饮食精细，时常便秘，为其讲解预防便秘的知识，患者复述内容何项应予以纠正A.每日定时解便一次 B.适当翻身或下床活动C.多食蔬菜、水果和粗粮D.每晚睡前使用开塞露E.摄入足够的水分4.患者杨某，男性，74岁。脊柱手术后，需卧床3个月，为避免便秘，指导其做腹部环行按摩，正确的是A.自右

18、沿结肠位置向左环形按摩B.自左沿结肠位置向右环形按摩C.自脐由内向外做环形按摩D.指端轻压肛门右侧E.指端轻压肛门左侧5.患者宋某，女性，25岁。严重腹泻，护理措施中下列不妥的是 A暂时禁食 B静脉补充水和电解质 C.肛周皮肤护理D留取粪便标本送检 E.抗生素保留灌肠6.患者张某，女性，39岁。子宫肌瘤摘除手术后出现尿潴留，用温水冲洗阴部的目的是A.减轻紧张心理，分散注意力B.利用条件反射，促进排尿C.使患者感觉舒适D.缓解尿道痉挛E.防止尿路感染7.患者高某，男性，63岁。肝性脑病前期，表现为意识不清，行为失常，此时灌肠忌用A.生理盐水 B.高渗盐水 C.0.1肥皂液D1、2、3溶液E.小檗

19、碱溶液8.患者王某，女性，23岁。因伤寒入院，体温持续在3941。需灌肠降温，灌肠液的温度是A.3941B.3438C.2832 D.4 E.09.患者赵某，女性，46岁。严重失眠，给予10水合氯醛保留灌肠，操作中下列错误的是A.嘱患者先排尿、排便B.取左侧卧位C插入肛管1015cmD.液面距肛门60cmE.保留溶液1小时以上10.患者李某，男性，50岁。直肠癌，手术前肠道准备，正确的做法是A.采用开塞露通便法，排除粪便和气体B.行小量不保留灌肠一次，排除粪便和气体C.行保留灌肠一次，刺激肠蠕动，加强排便D.行大量不保留灌肠一次，排除粪便和气体E.反复多次行大量不保留灌肠，至排出液澄清为止11

20、.患者张某，男性，68岁。粪便嵌塞，实施清洁灌肠无效，需行人工取便，下列操作中错误的是A.术者戴手套，指端涂润滑剂B.如用相关器械，需用纱布包裹C.触及硬块，破碎后取出D.动作轻柔，避免损伤直肠黏膜E.患者出现心悸、头晕，立即停止操作12.患者魏某，女性，58岁。因尿毒症给予留置导尿，12小时后引流出尿液160m1，该患者属于A.正常 B.少尿 C.无尿 D.多尿 E.尿闭13.患者周某，男性，53岁。因下腹剧痛伴排尿困难急诊入院，B超检查提示尿道结石，值班护士判断可能是尿道梗阻引起尿潴留，下列正确的处理方法是A.鼓励患者自行解尿B.注射利尿剂 C.立即与医生联系，给予对症处理D.热敷，按摩下

21、腹部E.立即进行导尿术14.患者严某，女性，36岁。因“卵巢囊肿”入院，住三人病室，术前需插导尿管，患者有顾虑不配合，护士应：A.尊重患者意见不插导尿管 B.请家属协助说服 C.与医生联系，暂缓插管 D.请同室患者离开后再插管E.置屏风遮挡，解释插管目的15.患者焦某，女性，64岁。自述8小时未排尿，下腹部膨隆、疼痛，叩诊呈实音，下列护理方法错误的是A.口服利尿剂 B.轻轻按摩下腹部 C.让患者听流水声D针刺中极、三阴交E导尿术16.患者何某，男性，72岁。脑卒中，大小便失禁，现予以双腔气囊导尿管留置导尿，操作中错误的是 A.用消毒液棉球擦拭尿道口、龟头及冠状沟数次 B.插入导尿管，见尿再插入

22、57cm C.按要求向气囊内注入适量的生理盐水 D.将导尿管尾端与集尿袋的引流管连接 E.集尿袋固定在相当于膀胱的高度17.患者唐某，男性，79岁。因尿失禁留置导尿管，下列操作中错误的是 A.保持引流通畅，避免导管受压、扭曲 B. 每2天更换集尿袋一次C.消毒液擦拭尿道口每天12次 D. 鼓励患者多饮水 E.每周更换导尿管一次 18患者任某，灌肠前大便一次，灌肠后大便一次，在体温单上如何填写 A.1/E B.1 1/E C.2/E D.1/E E.1+1/E 19患者薛某，腹部手术留置导尿管，下列哪项护理措施是错误的 A. 每日更换集尿袋B. 每日更换导尿管C. 每周更换导尿管D.每日清洗尿道

23、口E.及时倾倒尿液A3型题病例：王某，男性，73岁，患中毒性肺炎昏迷2d，血压75/56mmHg，24h尿量约70ml1.估计其排尿状况为（ ）A.正常 B.尿量偏少 C.少尿 D.无尿 E.尿潴留 2.为该病人进行留置导尿术的目的不包括（ ） A.留取尿标本 B.记录尿量 C.测量尿密度 D.观察病情 E.保持会阴部清洁干燥 3.留置导尿管的护理哪项错误（ ） A.每日更换集尿袋 B.每日两次消毒尿道口 C.每日更换导尿管 D.每日定时记录，倾倒尿液 E.每周一次作尿常规检查 患者董某，因急性腹膜炎而行手术治疗，术后7小时仍未排尿，主诉下腹部胀痛难忍，有尿意，查体：耻骨联合上方膨隆，可触及囊

24、样包块，叩诊呈实音。4此患者病情出现了下列哪种情况（ ）A肠穿孔 B腹腔大出血C尿潴留D尿失禁E肠梗阻5若为患者行导尿术，第一次导尿应注意什么（ ）A不超过1000ml B不超过1500ml C不超过2000ml D不超过1200ml E不超过800ml患者秦某，男性，74岁。患中毒性肺炎，尿失禁，血压7555mmHg，24小时尿量约75ml，给予导尿管留置。6经治疗目前患者每小时尿量达60ml，持续12小时，患者尿量属于（ ）A.无尿 B.少尿 C.多尿D正常#E尿闭7.留置导尿管的护理下列哪一项不妥（ ）A.每天做尿常规检查#B每天更换集尿袋C每天消毒尿道口D.每天观察尿液性质E.每天定时

25、记录，倾倒尿道患者金某，男性，28岁。因外伤瘫痪致尿失禁，需行留置导尿8为患者插导尿管错误的是（ ）A插导尿管时阴茎与腹壁应成60角 B插管动作应轻慢 C插管长度为1820cm D注意尿道的2个生理性弯曲 E注意尿道的3个狭窄部位9预防尿路感染的护理措施为（ ） A.持续放尿 B.定时挤压集尿袋以防引流不畅 C.每天更换导尿管 D.按医嘱进行膀胱冲洗 E.按医嘱正确使用抗生素10.为了重建患者正常的排尿功能，护士应做到（ ） A.给患者听流水声，刺激排尿B.指导患者做骨盆底部肌肉锻炼C.初起每23小时为患者提供一次便器D.使用便器时避免按压膀胱E.必要时适当控制患者饮水量患者方某，男性，29岁

26、。建筑工人，烈日下户外操作4小时后，感觉头晕，头痛，少汗。患者神志清楚，面色潮红，体温40，脉搏110次分，呼吸30次分。疑为“轻度中暑”。11灌肠操作下列哪一项步骤是错误的（ ）A.为患者置左侧卧位B.灌肠液800ml，液温4C.插管深度710cmD.液面距肛门50cmE.嘱患者灌肠1015分钟后排出液体12.灌肠过程中患者感觉腹胀有便意，处理方法是（ ）A.拔出肛管，停止灌肠 B.移动肛管，观察流速 C.挤捏肛管，嘱患者稍加忍耐D.降低灌肠筒，嘱患者深呼吸E. 加大灌肠压力，快速灌入13.物理降温后，测得体温为389，在体温单的记录方式是（ ）A.红圈红虚线与降温前体温相连 B.红点红虚线

27、与降温前体温相连 C.蓝点蓝虚线与降温前体温相连 D.蓝圈蓝虚线与降温前体温相连 E.红圈蓝虚线与降温前体温相连（二）B型题A恶臭味B腐臭味C腥臭味D酸臭味E氨臭味1消化不良者粪便呈（ ）2恶性肿瘤粪便呈（ ）3上消化道出血粪便呈（ ）A. 暗绿色 B暗红色 C无光样黑色 D.柏油色 E.陶土色4.摄入动物血及铁剂，粪便颜色是（ ）5.胆道完全阻塞时，粪便颜色是（ ）6.上消化道出血时，粪便颜色是（ ）A.稀糊状B.黏液便C.果酱样便D.米泔样便E.黄绿色稀汁样便并含有膜状物7.霍乱患者的粪便呈（ ）8.肠套叠患者的粪便呈（ ）A.小檗碱 B石蜡油 C清水D硫酸镁E蓖麻油9. 增加对肠道机械性刺激的液体是（ ）10. 作用于粪块使之软化的液体是（ ）A.洗肉水色B黄褐色C.乳白色 D.浓茶色 E.黄绿色11.泌尿系统肿瘤尿液呈（ ）12.丝虫病尿液呈（ ）13.血红蛋白尿呈（ ）A.肾小管吸收障碍B.原尿渗透压高C.饮水增多D.抗利尿激素分泌不足E醛固酮分泌增多14.糖尿病多尿的主要原因是（ ）15.继发性尿崩症多尿的主要原因是（ ）（三）X型题1大肠的运动形式有以下几种（ ）A袋状往返运动B分节推进运动C多袋推进运动 D蠕动 E集团蠕动2产生便秘的原因有 （ ）A.个体有意识遏制便意 B强烈的情绪反应 C饮水量不足 D中枢神经系统功能障碍E长期