急诊常见疾病护理常规与健康指导.docx

1、急诊常见疾病护理常规与健康指导心血管疾病一般护理常规4心律失常护理常规5慢性心力衰竭护理常规5急性心力衰竭护理常规7高血压病护理常规8急性心肌梗死护理常规9昏迷病人护理常规10气管切开术后护理常规11水肿患者护理常规12瘫痪患者护理常规13压疮患者护理规14缺血性卒中护理常规 (短暂性脑缺血发作、脑梗死)14癫痫患者护理常规15脑梗死患者护理常规17脑出血患者护理常规18蛛网膜下腔出血患者护理常规19肾病综合征患者护理常规20急性肾炎患者护理规20急性肾盂肾炎护理常规21 急性肾功能衰竭护理常规21尿毒症患者护理常规 22急性有机磷农药中毒护理常规23心跳骤停患者护理常规24心血管疾病的健康教

2、育及出院指导26心律失常的健康教育及出院指导26慢性心力衰竭的健康教育及出院指导27急性心力衰竭的健康教育及出院指导27高血压病的健康教育及出院指导27急性心肌梗死的健康教育及出院指导28昏迷病人的健康教育及出院指导28气管切开术后的健康教育及出院指导29水肿患者的健康教育及出院指导29瘫痪患者的健康教育及出院指导29压疮患者的健康教育及出院指导29缺血性卒中(短暂性脑缺血发作、脑梗死)的健康教育及出院指导30癫痫患者的健康教育及出院指导30脑梗死患者的健康教育及出院指导30脑出血患者的健康教育及出院指导31蛛网膜下腔出血患者的健康教育及出院指导31肾病综合征患者的健康教育及出院指导31急性肾

3、炎患者的健康教育及出院指导31急性肾盂肾炎的健康教育及出院指导32急性肾功能衰竭的健康教育及出院指导32尿毒症患者的健康教育及出院指导32急性有机磷农药中毒的健康教育及出院指导32心血管疾病一般护理常规 【护理诊断问题】 1心排血量减少：与心脏前负荷改变，心肌收缩力降低，心动过速有关 2体液过多：与液体摄入量过多，钠盐摄入量过多，心排血量下降有关 3活动无耐力：与全身性虚弱，卧床时间过长，强制性活动受限，疼痛有关 4焦虑：与健康状况改变和角色功能改变，损伤性检查有关 4气体交换受损：与供氧改变，肺泡微曲管膜改变有关 5疼痛：与心肌缺血坏死有关 6家庭应对无效：与不熟悉周围环境，与家庭成员分离有

4、关 。 【护理措施】 1饮食护理：按照医嘱要求(如：低盐、低脂等)，避免刺激性食物，不宜过饱，少食多餐。 2活动与休息：注意休息，限制会客，防止过累及精神刺激。心力衰竭患者按心力衰竭护理常规执行。 3 药物治疗的护理： 1)强心药物或抗心律失常药物：注意观察血压、心率、心律变化和洋地黄制剂的副作用。严格遵守给药时间，并督促患者按时服药。 2）利尿剂：注意观察利尿效果及电解质，准确记录出入量。 3）扩血管药物：可选用硝酸甘油、硝普钠。根据医嘱严格调节用量，监测血压变化，防治低血压的发生。硝普钠应现用现配，避光泵入。静脉输液时应注意给药浓度、速度、持续时间及药物配伍禁忌。应用血管扩张剂时应掌握用药

5、方法，遵守用药注意事项。 4）抗凝药：应注意观察患者的精神状态：观察皮肤粘膜有无出血点，大便的颜色，警惕消化道出血症状，如有呕血、便血及时处理。 4.观察要点： 1）根据病情决定体温、脉博、呼吸、血压测量次数。异常脉搏应该测一分钟，并注意观察脉律（率），合并心房纤颤者应二人同时测脉搏心率。 2）观察有无颈静脉怒张、肺部罗音，肝脏大小及水肿情况。 5.其它： 1）给氧方式根据呼吸困难程度及发生的原因选择。 2）保持大便通畅，便秘时给予缓泻剂或甘油灌肠剂。 3）做好心理护理，消除不必要的精神负担。 心律失常护理常规 【护理诊断问题】 1活动无耐力 与心律失常导致心排血量减少有关 2潜在并发症 猝死

6、 3潜在并发症 心力衰竭 4有受伤的危险与心律失常引起晕厥有关 【护理措施】 1饮食护理多食高纤维素、营养丰富的食物。 2休息与运动：严重心律失常患者应卧床休息，嘱患者当心律失常发作导 致胸闷、心悸、头晕等不适时采取高枕卧床或半卧位，避免左侧卧位。 3药物治疗的护理 1)严格遵医嘱给药。 2) 口服药应按时按量服用。 3) 静脉用药：如普罗帕酮(心律平)、维拉帕米(异搏定)，应在心电监测下用药，给药速度严格按医嘱执行。 4) 注意用药过程中及用药后心率、心律、血压、脉搏、呼吸、胃肠和神经系统的反应，判断药物疗效和有无不良反应。 4观察要点 I)动态心电监测，调节监护导联至P波最明显的导联，如I

7、I导联2)心电监测中如发现心率50次份、 35次的室性早搏或室速时须紧急处理。 5其他 1)随时做好抢救准备，备好抗心律失常药物及其他抢救药品、除颤仪、临时起搏器等。 2）心律失常发作或电复律时，护士应安慰患者，减轻患者的紧张心理。 3）遵医嘱给氧。 慢性心力衰竭护理常规 【护理诊断问题】 1气体交换受损 与左心衰竭引起肺循环淤血有关 2体液过多 与右心衰竭引起体循环淤血、水钠潴留、低蛋白血症有关 3活动无耐力 与心排血量下降有关 4潜在并发症 洋地黄中毒 【护理措施】 1饮食护理多食高纤维素、营养丰富的食物，适当控制液体摄入量，限制钠盐入量，每日食盐摄入量低于6g，服利尿剂者可适当放宽。注意

8、每餐不宜过饱，多食蔬菜、水果，防止便秘。 2、休息与运动 1）提供患者安静休息的环境，限制探视，保证患者充分休息。 2）根据患者心功能分级情况决定活动量。心功能I级者：不限制日常活动，鼓励积极参加体育锻炼，但必须避免剧烈运动和重体力劳动，心功能II级者：可不限制日常活动，但应增加休息。心功能III级者：严格限制日常活动，以卧床休息为主。心功能IV级者：绝对卧床休息，生活由他人照顾，可在床上做肢休被动运动，病情好转后逐渐增加活动量。 3.药物治疗的护理 1）使用洋地黄类药物的护理： a）严格按医嘱给药。 b）当脉搏60次/分或心律从规则变为不齐或从不齐变为规则应暂停服药并告知医生； c）服用地高

9、辛时，若上一次药漏服，下一次服药时无需补服，以免剂量增加而致中毒； d）当出现食欲减退、恶心、呕吐、心悸、头痛、视力模糊、黄绿视时可能是洋地黄中毒反应，应停药通知医生并配合处理，必要时监测地高辛浓度。 2）使用利尿剂的护理 a）利尿剂应在上午或日间使用，使利尿作用发生在白天，避免夜间排尿过频而影响患者休息； b）并注意有关副作用的观察和预防，如利尿剂（速尿）和噻嗪类利尿剂（双氢克尿塞）主要副作用是低钾血症，可诱发心律失常或洋地黄中毒，故应监测血钾，必要时遵医嘱补充钾盐。 3）使用扩血管药物的护理：可选用硝酸甘油、硝普钠。根据医嘱严格调节用量，监测血压变化，防治低血压的发生。用硝普钠应现用现配，

10、避光泵入。 4）控制输液速度，每分钟2030滴。 4.观察要点 1）观察脉搏、呼吸、血压及脉压的变化。2）准确记录出入液量，必要时测体重。 3）观察患者心力衰竭现象：呼吸困难、胸闷、颈静脉怒张、腹水等。 4）观察电解质紊乱症状：头晕、乏力、口渴、腹胀及ECG改变。 5.其他：根据病情给氧。 急性心力衰竭护理常规 【护理诊断问题】 1气体交换受损 与左心衰竭引起肺循环淤血有关 2体液过多 体循淤血、水钠潴留、低蛋白血症有关 【护理措施】 1体位 立即协助患者取半坐位或端坐位，双腿下垂，以利于呼吸和减少静脉回心血量，减轻心脏负荷。 2.纠正缺氧 予高流量吸氧（510L分），也可30%50%的酒精湿

11、化吸氧。 3.药物治疗的护理 迅速建立两条建脉通路，遵医嘱正确用药。 1）吗啡：伴颅内出血、神志障碍、慢性肺部疾病时禁用。用药过程中应注意患者有无呼吸抑制、心动过缓。 2）快速利尿剂：可选用硝酸甘油、硝普钠。严格根据医嘱调节用量，监测血压变化，防治低血压的发生，用硝普钠应现用现配，避光泵入。 4）洋地黄制剂（如西地兰等）静脉使用时要稀释，推注速度宜缓慢，同进观察心率、心律、心电图变化。 4.观察要点 1）意识、精神状态、呼吸（频率、深度）、血压、心率、心律、血氧饱和度变化。 2）分泌物的情况，咯粉红色泡沫样痰是肺水肿的特点。 3）患者皮肤颜色，温度及出入量。 5.其它 1）协助患者咳嗽，咳痰，

12、必要时吸痰。 2）安抚患者，消除紧张恐惧心理。 3）准确做好记录抢救。 高血压病护理常规 【护理诊断问题】 1疼痛 头痛 与血压升高有关 2有受伤的危险 与头晕、急性低血压反应、视力模糊或意识改变有关 3.潜在并发症 高血压危重症 4.知识缺乏 缺乏高血压饮食、药物治疗有关知识 5.营养失调 高于机体需要量 与摄入过多、缺少运动有关 【护理措施】 1.饮食护理 低盐、低脂饮食，每日食盐不超过6克。 2.休息与运动 1）血压急剧升高者，立即卧床休息，保持室内安静，光线轻柔，尽量减少探视。进行各项治疗护理操作时，动作轻柔，减少不良刺激。 2）协助患者取舒适的体位，体位或姿势时动作要缓慢。患者入厕或

13、外出检查时安排人员陪伴。 3）运动方式：根据年龄及病情选择慢跑、快步走、太极拳、气功等运动。 4）运动强度：因人而异，常用的运动强度指标为运动时最大心率达到170-年龄。 5）运动频率：一般每周35次，每次持续3060分钟。 6）当运动中出现头晕、心慌、气急等症状时应主地休息，避免竞技性运动和力量型运动如球类比赛、举重、俯卧撑等。 3.药物治疗的护理 遵医嘱给予降压药物，并观察药物疗效及副作用。 1）使用利尿剂（速尿）和噻嗪类利尿剂（双氢克尿塞）时应注意补钾，防止低钾血症。 2）血管紧张素转换酶抑制剂（卡托普利、开搏通）可有干咳、头晕、乏力、肾功能损害等副作用。 3）用受体阻滞剂；倍他乐克应注

14、意其抑制心肌收缩力、心动过缓、房室传导时间延长、支气管痉挛、低血糖、血脂升高的副作用。 4）钙通道阻滞剂：硝苯地平（心痛定、拜心同等）的副作用有头痛、面红、下肢浮肿、心动过速，而地尔硫窠（合心爽等）可致负性肌力作用和心动过缓。 5）血管紧张素II受体拮抗剂（科素亚、代文等）；可能出现头重脚轻感，剂量相关的体位性低血压，肾功能损害，过敏反应，血管神经性水肿，转肝酶升高，高钙血症，肌痛；血容量不足者可能出现低血压，因而应从低剂量开始；双侧肾动脉狭窄、高血钾、妊娠患者禁用；老年人、肾功能得需监测血清钾，并且避免合用保钾利尿剂。 4、观察要点 监测血压，根据血压变化及时调整降压药物并观察药物的疗效及不

15、良反应，如头痛，头晕，恶心，呕吐症状及瞳孔变化。 5、其他：做好心理护理，避免精神紧张，情绪激动，帮助患者认识病情。做好晨晚间护理，协助患者洗漱，保持个人卫生。 急性心肌梗死护理常规 【护理诊断问题】 1.疼痛 与心肌缺血坏死有关 2.恐惧 与剧烈疼痛伴濒死感、处于监护病房的陌生环境有关 3.潜在并发症 心律失常、心力衰竭、心源性休克 4.生活自理缺陷 与医源性限制，需要绝对卧床休息有关 5.活动无耐力 与心肌氧的供需失调有关 6.有便秘的危险 与进食少、活动少、不习惯床上排便有关 【护理措施】 饮食护理 ：少食多餐，以低脂，低胆固醇、高纤维素、高优质蛋白、清淡饮食，最初2天内宜进半流质饮食。

16、病情好转改为普食。 休息与运动 ： 保持环境安静，发病3天内应绝对卧床休息，有严重并发症者需延长卧床时间，根据病情调整活动量，逐步提高活动耐力。 药物治疗的护理 :止痛药物的护理：注意观察患者胸痛的部位、性质、程度、发作频率、持续时间及对镇痛的效果。同时注意有无呼吸抑制、脉膊加快等不良反应，给予硝酸酯类药物者随时监测血压变化。 再灌注心肌药物（溶栓药物）的护理：准确、迅速地配置并输注溶栓药物；观察用药后有无寒战、发热、皮疹等过敏反应，低血压，是否发生皮肤、粘膜、内脏出血等副作用，一旦出血应紧急处理；使用溶栓药物后，定时描写心电图、抽血查心肌酶，询问胸痛有无缓解。 抗心律失常药物的护理：持续心电

17、监护，观察心率、心律及心电图的变化，备急救药物、除颤仪、起搏器；注意维持血药浓度；监测电解质和酸碱平衡。 抗休克药物的护理；严密监测血压、神志、肢体温湿度等的变化，保持静脉输液畅通。 抗凝药物的护理：给药剂量、途径、时间准确，观察全身有无出血、过敏等反应，保持皮肤粘膜的完整性，皮肤破溃时增加按压时间，有胃溃疡病史者，饭后给药。监测PT、KPTT等。 观察要点: 心电监护，密切观察生命体征变化并记录，注意患者面色，有无在汗或恶心、呕吐等症状。 观察患者疼痛部位、性质、程度、持续时间。 观察患者用药后的效果及有无不良反应。 注意有无心肌梗死潜在并发症，如：心力衰竭、心源性休克、心律失常、心跳骤停等

18、。 其他 吸氧：最初2-3天内给予中高流量氧气吸入。 协助患者床上或床边排便，避免用力。 遵医嘱及时准确使用镇静、镇痛及硝酸脂类药物。 行介入及手术治疗的患者，做好术前准备及术后护理。 使用留置针，避免多次静脉穿刺引起皮肤出血。 昏迷病人护理常规 【护理诊断/问题】 1. 清理呼吸道无效 2. 有误吸的危险 3. 有感染的危险 4. 皮肤完整性受损的危险 5. 营养失调 6. 排便失禁 【护理措施】 1. 饮食护理： 1） 给予鼻饲高热量、易消化流质食物；46次/日，200ml/次，如牛奶、豆浆、藕粉、蒸蛋或混合匀浆等，流质应煮沸消毒冷却后再喂。 2） 三日内无大便者，给中药口服或开塞露通便。

19、 2. 休息与活动： 1） 病人无论取何种卧位都要使其面部转向一侧，取下活动性假牙，以防误吸，确保呼吸道通畅。 2） 保持肢体功能位置，早期遵医嘱中频、气压治疗，预防肢体血栓形成。 3） 谵妄、烦躁不安者，立起床边护栏，避免坠床；按医嘱给予镇静剂，并适当约束，以防止外伤；剪短指甲，以免抓伤。 3. 药物治疗护理： 1） 在使用升压药、降压药等时应严格掌握药物浓度、速度。 2） 抗凝、溶栓治疗时注意有无出血倾向。 3） 严格掌握各类脱水药的速度（甘露醇、甘油果糖等） 4） 某些药物渗出易发生坏死，（甘露醇、七叶皂甙钠、康容、多巴胺等）应加强巡视。 4. 观察要点 1） 神志、瞳孔、T、P、R、B

20、P、血氧饱和度。 2） 皮肤粘膜有无压疮、感染等。 3） 进食情况，有无呕吐、腹泻或便秘等。 4） 特殊用药观察（甘露醇、尼莫同、克赛、冬菱迪夫、甘油果糖等） 5） 并发症：呼吸道感染、泌尿道感染、压疮、应激性溃疡、癫痫、深静脉血栓、肺栓塞、梗塞后出血、脑疝。 5. 其他 1） 保持床单清洁、干燥、平整，翻身、拍背q2h，按需吸痰。 2） 两眼不能闭合者，以凡士林纱布盖于眼上，以免角膜干燥或受伤；张口呼吸者，用湿纱布盖于口上。 3） 严格记录出入量，记录危重护理记录单。 4） 腕带记录要准确、清楚、双签名，预防出错。 气管切开术后护理常规 【护理诊断/问题】 1. 清理呼吸道无效 2. 有气体

21、交换障碍的危险 3. 有感染的危险 4. 语言交流障碍 【护理措施】 1. 饮食护理 1） 鼻饲流质，如牛奶、豆浆、藕粉、蒸蛋、营养液或混合匀浆等。46次/日，200300ml/次。 2） 病情平稳、神志清楚者可经口进食流质或半流质饮食。 2. 休息与活动 局麻者取半卧位，全麻未清醒者取去枕平卧位，头偏向一侧，清醒后6h病情允许改半卧位。 3. 保持人工气道通畅 1） 妥善固定，防止气管套管脱出 ，手术当日不宜多变动体位以免套管脱出；术后第2天套管固定系带与皮肤间以能插入一指为宜；神志不清、不能配合者适当给双手，防止抓脱套管。 2） 人工气道湿化 保证充足的液体入量，应用人工鼻、加温湿化器、雾

22、化吸入等措施保持气道湿化，吸痰前后插管内注入25ml的蒸馏水或无菌生理盐水，以稀释痰液。 3） 鼓励病人咳嗽，翻身、拍背q12h，必要时吸痰。 4. 预防感染 1） 保持切口清洁，每日至少换药2次，保持套管系带清洁干燥。 2） 每日消毒内套管至少3次。 3） 湿化气道、吸痰等操作按无菌操作进行。 5. 观察要点 1） 观察生命体征变化，注意有无烦躁不安、口唇发绀。 2） 观察伤口出血、皮下气肿、感染征象。 3） 观察痰液性状、血氧饱和度、肺部呼吸音。 6. 其他 1） 带管期间，备好气管插管或气管切开的急救器械。 2） 清醒者备好纸笔，以便患者表达自己的意愿，做好心理护理。水肿患者护理常规 【

23、护理诊断/问题】 1. 体液过多 与水钠潴留、低蛋白血症有关 2. 有皮肤完整性受损的危险 与水肿所致组织细胞营养不良、局部长时间受压有关 【护理措施】 1. 休息与体位 轻度水肿者应限制活动，重度水肿者应卧床休息，伴胸水或腹水者宜采用半卧位。 2. 饮食护理 1） 高热卡易消化富含维生素饮食，少量多餐。 2） 限制钠盐摄入，每天食盐摄入量在5克以下为宜。 3） 液体入量：尿量减少，每天低于1000ml时，应适当的限制水的摄入，水分摄入量=前一天总出量+500ml。 4） 蛋白质：无氮质血症者，可给予1.0g/（kg.d）的优质蛋白质，有氮质血症者，一般给予0.60.8g/（kg.d）的优质蛋

24、白质。 3. 皮肤护理 水肿者注意衣着柔软、宽松；长期卧床者，嘱其经常变换体位，防止发生压疮；年老体弱者，可协助翻身，并做好全身皮肤的清洁。 4. 病情观察 1） 记录24小时出入液量，观察尿量变化；定期测体重；注意水肿消退情况。 2） 观察生命体征，尤其是血压，注意有无心力衰竭和高血压脑病的表现； 3） 严密观察水肿部位、肛周及受压处皮肤有无发红、起水泡或破溃现象。 5. 用药护理 遵医嘱使用利尿剂，观察药物的疗效及不良反应。长期使用利尿剂者监测各项生化指标，并注意观察有无电解质紊乱的临床表现。 瘫痪患者护理常规 【护理诊断/问题】 1. 皮肤完整性受损的危险 2. 躯体移动障碍 3. 便秘

25、 4. 尿潴留 5. 生活自理缺陷 【护理措施】 1. 饮食护理 1） 高热量、高蛋白、富含纤维素的食物，易引起肠胀气及不易消化的食物尽量少吃。避免辛辣刺激食物，戒烟酒，多饮水。 2） 偏瘫病人健侧卧位进食，以流质或糊状食物为宜。 2. 休息与活动 1） 生命体征平稳后尽早康复治疗，加强主动与被动功能锻炼。 2） 保持瘫痪肢体功能位并定时肢体按摩，必要时肢体气压治疗，预防血栓形成。 3. 药物治疗护理 遵医嘱用药，注意观察药物的作用和副作用。 4. 观察要点 1） 观察生命体征变化，如发现胸闷、紫绀、呼吸减弱，说明有呼吸肌麻痹现象，立即吸氧，并通知医生，做好抢救准备。 2） 观察肢体活动情况，

26、皮肤粘膜有无压疮、感染等。 3） 观察大小便情况。 4） 观察有无并发症 呼吸道感染、泌尿道感染、压疮、深静脉血栓、肺栓塞等。 5. 其他 1） 积极稳定病人情绪，做好心理护理。 2） 保持床单元清洁、干燥、平整，必要时q12h翻身拍背、按需吸痰。 压疮患者护理常规 【护理诊断/问题】 1. 皮肤完整性受损 2. 舒适的改变 疼痛 3. 潜在并发症 感染 【护理措施】 1. 饮食护理 高热量、高蛋白、高维生素饮食 2. 休息与运动 1） 病情允许者根据其耐受情况，选择合适的运动方式，以促进血液循环，减少局部受压。 2） 卧床者视局部皮肤情况给予翻身。 3. 药物治疗的护理 遵医嘱使用营养液、抗

27、生素等。 4. 观察要点 观察压疮范围有无扩大、表面有无渗液、分泌物、异味等。 5. 其他 1） 保持床单元清洁干燥，尿失禁者采取外用接尿器、留置尿管等措施防止尿液刺激。 2） 翻身动作正确，避免拖、拉、拽。 3） 瘫痪及体质虚弱者抬高床头小于30度，半卧位或坐位时间控制在30分 钟内。 缺血性卒中护理常规 (短暂性脑缺血发作、脑梗死) 【一般护理】 1、 按神经内科疾病护理常规。 2、 饮食 进食低脂、高维生素、易消化的食物。给予营养丰富富含新鲜蔬菜及水果的饮食 保持大便通畅。有意识障碍及吞咽困难者给予鼻饲流质。 3、 休息 急性期卧床休息1-2周 ，抬高床头30度 ，按病情需要予冰帽冰敷头

28、部。 4、 生活护理 协助急性期卧床的患者生活护理 ，加强翻身 做好皮肤护理。 5、 心理护理 关心患者 ，解除思想顾虑 ，树立战胜疾病的信心。 【专科护理】 1、 体位与休息： 病情危重者绝对卧床休息 病情稳定者应鼓励下床做轻微活动 。意识障碍、呼吸道分泌物增多不易咳出者取侧卧位或头高脚低 头偏向一侧 鼻饲患者取半卧位。 2、 病情观察 ：密切观察意识、瞳孔、体温、脉搏、呼吸、血压、肢体活动变化以及有无抽搐等。 如有变化随时通知医师， 并做好记录。 3、 用药护理 :使用溶栓抗凝药物时应严格把握剂量 ,密切观察意识和血压变化 ,定期进行神经功能评估, 监测出凝血时间、凝血酶原时间 ,观察有无

29、皮肤及消化道出血倾向。同时还要观察有无栓子脱落引起的小栓塞 ,如发现异常及时报告医生 。使用扩张血管药尤其是尼莫地平等钙离子通道阻滞剂时 ,应监测血压变化 ,应用低分子右旋糖苷时， 应观察有无发热、寻麻疹等过敏反应。 4、 体位护理 :瘫痪肢体保持功能体位, 各个关节部位防止过伸及过展, 尤其是肩关节、髋关节、踝关节应保持良肢位 ,以减少脱位及足下垂。禁止拖拉患侧肢体。 5、 语言训练 ：失语者要加强语言训练, 训练内容尽可能联系日常生活。 癫痫患者护理常规 【一般护理】1、 按神经内科疾病护理常规。 2、 病情监测: 严密观察生命体征及瞳孔变化 ,注意发作过程有无心率增快、血压升高、呼吸减慢

30、或暂停、瞳孔散大、牙关紧闭、大小便失禁等症状。观察发作的类型、持续时间与频率, 观察发作后患者的意识是否完全恢复 ,有无疲乏、头痛、行为异常等。 3、 保持呼吸道通畅的护理 取头低侧卧位或平卧头侧位 ,下颌稍向前 、松开领带、衣扣和裤带、 取下活动义齿 、及时清除呼吸道分泌物 ,立即放置压舌板 ,必要时用舌钳将舌头拉出, 以防止舌后坠阻塞呼吸道。癫痫持续状态插管鼻饲者, 防止误吸 ,必要时备好床旁吸引器和气管切开包。 4、 安全护理 :做好保护措施 ,防止癫痫发作时发生损伤。 5、 心理护理 :癫痫的治愈需要坚持数年不间断的正确服药。 仔细观察患者的心理反应 、关心、理解、尊重患者 ,鼓励其表达自己的心理感受 ,指导采取积极的应对方式, 配合长期药物治疗。 6、 用药护理:告诉患者抗癫痫药物治疗原则 ,指导其掌握药物疗效及不良反应的观察 ,鼓励坚持长期正确服药。 7、 饮食护理 :宜进食清淡、易消化、