医院感染质量安全承诺书.docx

1、医院感染质量安全承诺书医院感染质量安全承诺书1. 医院感染管理评奖申请书怎样写 为了提高我院医院感染管理水平，转变医院感染预防与掌握旳意识不强，执行力不够，以保障医疗平安为目旳、以规章制度为依据、以医院感染监测为推手、通过形式多样旳培训训练，实行多种措施旳督促检查，转变医院感染管理是院感办一个部门旳事情、让观念变为行动，提高盲目性，提升执行力、在专业感控人员旳带动下，实现医院全员参加，与其他部门同心协力，将感控落到实处、特制定2021年医院感染质量管理与持续改进工作方案、 一、医院感染管理方针 以病人为中心，以质量为保证、 二、医院感染质量管理目标 1、医院感染质量管理考核标准 三、医院感染管

2、理与持续改进考核内容 四、医院感染预防与掌握质量管理组织 2. 医疗平安承诺书怎样写 医疗事故控告书 控告人：XX，男，现年AA岁，X族，XX省XX市人，农夫，家住XX市办事处院内（死者之夫）。 被告人：YY，男，现年BB岁，X族，XX省XX市人，XX区卫生院院长，家住XX卫生院。 恳求事项： 一、要求XX市人民检察院依法起诉玩忽职守者YY，追查被告的刑事责任。 二、要求XX区卫生院偿付安葬费壹仟元及死者之子XX抚恤金贰仟伍佰元。现实和理由： XXXX年XX月XX日凌晨XX时XX分，控告人之妻张XX因产前大出血被送至XX区卫生院急诊（前胎曾作剖腹产术），该院院长YY听取了经管医师吴XX诊断病情

3、后的汇报。吴XX提出由妇产科独一的医师凡XX参与剖腹产手术的建议，并通知天明即作手术（因当夜停电）。XX月XX日上午X时，被告YY来到病房见张下肢浮肿已至腹股沟部，宫底在脐下四指，无宫缩等症状，在场保健员朱XX建议即行手术，同日下午5时，产妇全身水肿，宫缩无进展，病情严峻，经管医师吴XX建议马上转院或即行剖腹产手术。但是，被告YY对医护人员的上述正确看法均听而不闻，未实行任何详细措施。被告明知产妇病情严峻，唯妇产科医师凡XX参与会诊，方能保障平安，否则应当马上转院。但被告不顾产妇家属的恳求，仍支配凡XX连续下乡搞方案生育工作。更为严峻的是XX日上午XX时，产妇宫缩加强，胎心音消逝，病情危险，但

4、YY仍旧让凡XX下乡，而未实行准时的抢救措施。至 10时，产妇岌岌可危，王方派人查找凡XX。同日下午1时4O分凡仍未归，产妇张XX终因未被准时剖腹，子宫裂开合并低血容量休克，于1时45分死亡。XXXX年XX月XX日，原X县医疗事故鉴定小组认定产妇张XX之死为“一级医疗责任技术事故”。此致 XX省XX市人民检察院 具状人：李XX 代书人：XX市法律顾问处律师XX 附： 1.XX市卫生局X卫字84第05一份。 2.X县医疗事故鉴定小组鉴定报告一份。 3.本案刑事附带民事诉状另呈于XX市人民法院。 4.证人凡XX，女，40岁，XX区卫生院妇产科医师，家住本院。证人吴XX，男，40岁， XX区卫生院外

5、科医师，家住本院。证人朱XX，女， 31岁， XX区卫生院保健员，家住本院。 XX年X月X日 3. 医疗平安承诺书怎样写 医疗事故控告书 控告人：XX，男，现年AA岁，X族，XX省XX市人，农夫，家住XX市办事处院内（死者之夫）。 被告人：YY，男，现年BB岁，X族，XX省XX市人，XX区卫生院院长，家住XX卫生院。 恳求事项： 一、要求XX市人民检察院依法起诉玩忽职守者YY，追查被告的刑事责任。 二、要求XX区卫生院偿付安葬费壹仟元及死者之子XX抚恤金贰仟伍佰元。现实和理由： XXXX年XX月XX日凌晨XX时XX分，控告人之妻张XX因产前大出血被送至XX区卫生院急诊（前胎曾作剖腹产术），该院

6、院长YY听取了经管医师吴XX诊断病情后的汇报。 吴XX提出由妇产科独一的医师凡XX参与剖腹产手术的建议，并通知天明即作手术（因当夜停电）。XX月XX日上午X时，被告YY来到病房见张下肢浮肿已至腹股沟部，宫底在脐下四指，无宫缩等症状，在场保健员朱XX建议即行手术，同日下午5时，产妇全身水肿，宫缩无进展，病情严峻，经管医师吴XX建议马上转院或即行剖腹产手术。 但是，被告YY对医护人员的上述正确看法均听而不闻，未实行任何详细措施。被告明知产妇病情严峻，唯妇产科医师凡XX参与会诊，方能保障平安，否则应当马上转院。 但被告不顾产妇家属的恳求，仍支配凡XX连续下乡搞方案生育工作。更为严峻的是XX日上午XX

7、时，产妇宫缩加强，胎心音消逝，病情危险，但YY仍旧让凡XX下乡，而未实行准时的抢救措施。 至 10时，产妇岌岌可危，王方派人查找凡XX。同日下午1时4O分凡仍未归，产妇张XX终因未被准时剖腹，子宫裂开合并低血容量休克，于1时45分死亡。 XXXX年XX月XX日，原X县医疗事故鉴定小组认定产妇张XX之死为“一级医疗责任技术事故”。此致XX省XX市人民检察院具状人：李XX代书人：XX市法律顾问处律师XX附：1.XX市卫生局X卫字84第05一份。 2.X县医疗事故鉴定小组鉴定报告一份。3.本案刑事附带民事诉状另呈于XX市人民法院。 4.证人凡XX，女，40岁，XX区卫生院妇产科医师，家住本院。证人吴

8、XX，男，40岁， XX区卫生院外科医师，家住本院。 证人朱XX，女， 31岁， XX区卫生院保健员，家住本院。XX年X月X日。 4. 医院感染管理质量考评制度 我院的医院感染管理睬议制度 1.医院感染管理委员会每季度召开一次会议，由委员会主任委员掌管，全体委员及医院感染专职人员参与；遇到紧急状况随时召开会议； 2.每位参与会议的人员必需签到，如有特别状况不能参与的，须提前向委员会主任请假； 3.出席人员不得少于委员会总人数的3/4; 4.医院感染监控员会议每季度召开1次，由院感科掌管，各科室感染监控员参与。 5.感染管理委员会会议实行表决制，表决通过的决议经院长办公会通过后，相关科室遵照执行

9、。 6.委员会办公室主任担任进行会议记录，会后由感管科担任编写会议纪要，并向有关部门通报 5. 个人给医院承诺书怎样写 个人承诺书 1、在工作期间要集中思想，在科室不准打闹、乱串，擅自离开工作岗位，不准私自接打与工作无关的电话、做与工作无关的事情。 各科室担任人、当班人员工作时仔细履行各自的工作职责和医院支配的管理职责，听从医院、科室的领导，完成工作任务。 2、与同事工作中紧密协调、团结工作，自动制止同事的担心全行为，工作中发觉事故隐患或者其他危害因素，马上订正错误或是阻挡担心全的行为，同时向科室担任人或医务科报告进行处理。 3、严格根据医院关于本岗位的管理制度和各项技术操作规程、规范开展工作

10、，做到不违章操作。自动接受平安训练培训和考核，熟识本岗位平安操作规程，把握本岗位平安技能，懂得本岗位的危急性、预防措施和应急方法。 4、严格交接班制度，对当班的工作状况、做到交的清、接的明，明确交接班人员的责任。5、在离开卫生院或休假期间，准时向科室及医院担任人按规定准时履行请假手续，不旷工，不私自离开医院。 在离开卫生院、休假期间不驾驶、搭乘有平安隐患的车辆，远离担心全的场所，依据本身状况参与有平安保障的私人社会活动。在上下班时都远离损害而且关心他人远离损害，要以身作则。 6、乐观参与医院的平安文化建设，努力营造和谐的平安生产氛围，培育良好的工作习惯和平安价值观。如违反以上承诺，本人愿接收经

11、济惩罚和行政处分，并担当相应的法律责任。 承 诺 人：年 月 日。 6. 个人给医院承诺书怎样写 个人承诺书 1、在工作期间要集中思想，在科室不准打闹、乱串，擅自离开工作岗位，不准私自接打与工作无关的电话、做与工作无关的事情。各科室担任人、当班人员工作时仔细履行各自的工作职责和医院支配的管理职责，听从医院、科室的领导，完成工作任务。 2、与同事工作中紧密协调、团结工作，自动制止同事的担心全行为，工作中发觉事故隐患或者其他危害因素，马上订正错误或是阻挡担心全的行为，同时向科室担任人或医务科报告进行处理。 3、严格根据医院关于本岗位的管理制度和各项技术操作规程、规范开展工作，做到不违章操作。自动接

12、受平安训练培训和考核，熟识本岗位平安操作规程，把握本岗位平安技能，懂得本岗位的危急性、预防措施和应急方法。 4、严格交接班制度，对当班的工作状况、做到交的清、接的明，明确交接班人员的责任。 5、在离开卫生院或休假期间，准时向科室及医院担任人按规定准时履行请假手续，不旷工，不私自离开医院。在离开卫生院、休假期间不驾驶、搭乘有平安隐患的车辆，远离担心全的场所，依据本身状况参与有平安保障的私人社会活动。在上下班时都远离损害而且关心他人远离损害，要以身作则。 6、乐观参与医院的平安文化建设，努力营造和谐的平安生产氛围，培育良好的工作习惯和平安价值观。 如违反以上承诺，本人愿接收经济惩罚和行政处分，并担

13、当相应的法律责任。 承 诺 人： 年 月 日 7. 医疗平安责任书的详细内容我想要和医院各科室签订医疗平安责任书, 医疗平安责任书 为使全院医务人员坚固树立“以病人为中心”，救死扶伤，全心全意为人民服务的思想，强化质量意识、医疗平安意识，职业风险意识，消退医疗隐患，杜绝医疗差错、事故”。 依据国务院“医疗事故处理条例”及“中华人民共和国执业医师法”，结合我院漯医字（1999）第03号文件规定，制定医疗平安责任书如下： 一、各科应建立健全以岗位责任制为中心的各项规章制度，仔细执行三级医师查房制与手术分级管理制。 按医院优质服务、承诺服务的规定进行工作，做到按章办事，违章必究。 二、各级各类医务人

14、员要注意医德修养，仔细履行岗位职责，坚守工作岗位，在岗时间不干私活，不从事医疗活动以外的任何事情。凡因违反而致事故、差错、纠纷发生者，当事人担当全部责任。 三、各级医师的查房记录或指示必需在病程记录中明确无误地显示出来，上级医师签字认可；各种病历书写必需内容真实完整，描述精确无误，分析科学有序，记录准时清晰，科主任要严格把关，不允许有重要缺陷的病历归档。 科室有关人员及病案室管理人员要加强对现病历及归档病历的管理，防止丢失、遗漏、涂改、伪造、销毁。 不经医务科或主管院长批准，不得借调、摘抄、复印病历。否则，引起纠纷，当事人应负全部责任。 四、严格执行医疗技术操作规程，任何科室或个人不得随便简化

15、或更改。 一般诊疗技术操作前，要向病员及其家属讲明操作的目的、意义及操作中可能消失的反应和副作用；对危重病员或在重要器官进行简单的有创伤性的诊疗技术操作前，应对患者或家属说明必要性、简单性和危急性，同意检查签字为凭。 对违反操作规程而又未向病员或家属讲时上述状况引发的事故、差错、纠纷，应追查当事人的全部责任。 五、对危重病人的抢救必需准时，救治措施得力，其交接班须床前口头交接。 危、急、重病人的会诊、疑问与死亡病案争论，必需在院方规定的时间内完成并出具书面记录。对危重病人的病情变化或可能消失的并发症要做到心中有数，要准时向病人家属说明和记录，必要时需病人家属在病程记录中签字。 科主任应定期检查

16、，组织实施。否则，因而而致事故、差错、纠纷的发生，除追查当事人的直接责任外，还要追查科室担任人的领导责任。 六、对一些特种检查（包括CT、MRI等）、特别医治（包括应用珍贵药品等）医疗费用花费较高时，应准时向病人家属解释清晰，取得家属协作，削减医疗纠纷的发生。 七、凡严重手术和科室开展新业务、新技术、重要脏器切除的截肢术，必需按规定由科主任签字后报医务科、主管院长批准后方可实施；如施行紧急手术又无家属及关系人在场或其它特别状况时，应向科主任、医务科或总值班报告。 经授权人批准后实施手术。否则，引起事故、差错、纠纷，当事人和科室应担当全部责任。 八、各科室应对抢救设备、器械和药品要做到专人保管、

17、常常检查、准时修理，保证能随时满意抢救病人的需要。如因抢救器械、药品不到位而引起事故、纠纷，当事人和科室应负全部责任。 九、新上岗人员不经岗前培训不得进入科室。科室对新上岗人员应抓好连续学习、业务培训及管理工作，经科室考核，确能单独胜任工作时，由所在科室写出申请，医务处批准，方享受处方权单独值班，遇有疑问问题时，应准时报告上级医师共同处理。 否则，引起事故、差错、纠纷，除追查当事人的直接责任外，上级医师和科主任也应负肯定责任。 十、各种手术后切除的组织，应准时送病理检查，明确诊断，术前谈话内容应具体、全面，各种并发症及危急因素应交待清晰，并履行签字手续。 术中需要更改手术方式，须向科主任请示，

18、其次要再次向病人家属谈话，谈话内容须签字。 输血前应作五项检查，输血同意书应履行签字手续。 否则，引起事故、差错及纠纷，当事人应负次要责任。 十一、科室必需加强对进修实习人员的管理，进修实习生书写的各种医疗文件，带教老师必需仔细审查修改签名认可或作补充记录，其参与手术或进行各项诊疗操作，必需经带教老师同意并进行现场指点；带教老师不得随便让进修实习人员代替值班，若有违反引发差错、事故、纠纷，带教老师或值班医生作为直接责任人首先予以追查。 十二、门诊及病房首诊医师对接诊病员的检查、诊断、会诊、处置、病历书写、转科均负有责任。接到120急救电话，5分钟内出车，急危重病人到院后，接诊医师必需在5分钟内

19、开头处置，并快速报告上级医师；危重病人需入院，转送途中必需有医护人员陪送，科室不得以任何理由拒收病人。 若有违反，引发差错、事故，当事人应负全部责任。 十三、执行爱护性医疗制度，对某些严峻或目前还不能医治的疾病，应对病员作严格保密，以减轻病员的思想负担，防止不测大事发生。 但对家属、单位要照实反映病情及预后。对病员的隐私应严格保密，不得随便泄露；对其它科室或人员发生的纠纷，有关医务人员不得将真象随便、过早泄露给病人或家属，以避开纠纷扩大、简单化，否则将追查当事人的责任。 十四、全院各类工作人员要相互支持，团结帮助，不相互拆台，更不能在医患之间拔弄是非，若借病员之口达。 8. 我是科室医院感染的

20、质控员,求医院感染的持续改进方案,感谢 医院感染掌握质量持续改进方案 1、对医院建筑卫生学、环境卫生学适时提出建议并落实。 2、对全院消毒方法、消毒措施提出改进和进展。 3、完善医院感染管理制度，医院感染监测制度，医院重点科室消毒隔离制度、抗感染药物管理制度。医用废物管理制度，职业暴露防护制度。 4、强化医院感染学问培训和连续训练，扩大医院感染掌握为重要内容的学术和信息沟通。 九、奖惩措施 （一）医院感染监测 1、未仔细执行医院感染病例监测，对发觉医院感染病例后24小时内不填写、不准时上报者一例扣罚科室主任50元；当月漏报率10%时扣科室主任100元；疑为暴发感染未准时报告时扣科室主任100元

21、。 2、各种医院感染监测项目由院感办开出申请单递交细菌室，由细菌室特地人员进行采样完成，若在下月1日之前监测报告单未交到院感办扣检验科主任50元；若监测结果未能做到定量报告扣检验科主任50元。 3、医院感染监测材料保存不善，扣科护士长5元；无分析、评价扣科护士长10元，无护士长的扣有关科室担任人10元。 （二）消毒隔离 1、未仔细执行消毒隔离制度及各项技术操作规程者扣科护士长10元，形成当月环境卫生学监测细菌指数超标时扣科护士长50元。 2、物品在消毒灭菌前未彻底清洁洁净或未做初步清洗送交供应室，影响消毒效果者扣科护士长10元。 3、未按规定存放一次性无菌物品，发觉一次扣科护士长5元，有无菌物

22、品过期使用者扣科护士长50元。 4、未按规定更换消毒液，敷料缸、无菌缸消毒不准时扣护士长10元。 5、无菌物品经监测灭菌合格率未达100%，扣供应室护士长50元。 （三）医疗废物处理 1、医疗废物未分类收集，发觉二次以上扣各科室护士长20元，使用后的一次性医疗用品未按医疗废物处理条例进行处理者扣科室护士长20元，医疗废物收集不准时或运输焚烧处理未仔细登记扣供应室护士长20元。一旦发觉有医疗废物流失的扣相关科室护士长100元。 2、检验科的医疗废物未分类收集或者焚烧处理未仔细登记扣检验科主任20元。 （四）对当月医院感染检查结果由院感办反馈到科室后，各科室在限期内未准时进行分析整改者扣科室主任及

23、护士长各20元。 （五）未仔细执行传染病管理，经院感办不定期地查传染病登记本，发觉疫情迟报、漏报、谎报一例扣首诊医师200元；门诊日志及传染病登记本填写不仔细、不完整，漏填一处扣接诊医师5元；有病人赞扬是传染病而接诊医生未登记报告者扣接诊医生500元；形成暴发流行者扣接诊医生1000元。 （六）培训学习 全院医、护、技、工勤人员应乐观参与医院感染学问培训学习，每参与一次为2个学时，查每次培训学习签到登记，全年参与学习少于6个学时者扣罚当事人20元。 9. 食质量量平安保证书怎样写 质量量平安监督管理工作实施看法以及相关的法律、法规的规定。 在生产和加工食品时，确保在取得生产许可资质的前提下组织生产和销售，并保证不制假售假。（二）保证企业法定代人和次要管理人员了解与食质量量平安相关的法律法规学问，切实提高对食质量量平安重要意义的熟悉，不断强化企业法人是食质量量平安第一责任人的意识。 保证具有与食品生产相顺应的专业技术人员、娴熟技术工人和质量工作人员。保证从事食品生产加工的人员身体健康，无传染性疾病，保持良好的个人卫生。 （三）建立健全管理体系，建立完善各项规章制度，努力提高企业管理水平。