1、工程分包工程总承包各方常用表格全项目监理典型表式 承包单位(设计、施工、调试)向项目监理部报送的表式DJH-A-01(98版)工程项目设计计划报审表 DJH-A-02(98版)施工图交付进度计划报审表DJH-A-03(98版)工程项目设计图纸报审表DJH-A-04(98版)工程洽单位单DJH-A-05(98版)分包单位资质报审表DJH-A-06(98版)施工组织总设计报审表DJH-A-07(98版)专业施工组织设计/重大施工技术方案报审表DJH-A-08(98版)调试方案报审表DJH-A-09(98版)重要工程开工报审表DJH-A-10(98版)保温工程施工申请单DJH-A-11(98版)工程
2、进度计划报审表DJH-A-12(98版)变更工期申报表DJH-A-13(98版)复工申请表DJH-A-14(98版)主要材料及构(配)件供货单位资质报审表DJH-A-15(98版)主要工程材料报审表DJH-A-16(98版)主要设备开箱申请表DJH-A-17(98版)设备缺陷通知单DJH-A-18(98版)设备缺陷处理报验单DJH-A-19(98版)工程控制网测量报验单DJH-A-20(98版)特殊工种人员统计报表DJH-A-21(98版)主要施工机械、计量器具、检测仪表检验统计表DJH-A-22(98版)施工质量检验项目划分报审表DJH-A-23(98版)工程质量报验单DJH-A-24(98
3、版)土建交付安装中间验收交接表DJH-A-25(98版)安装交付调试中间验收交接表DJH-A-26(98版)工程质量事故报告单DJH-A-27(98版)质量事故处理方案报审表DJH-A-28(98版)质量事故处理结果报验表DJH-A-29(98版)工程进度报告报审表DJH-A-30(98版)工程变更费用报审表DJH-A-31(98版)索赔报审表DJH-A-33(98版)整改报验单DJH-A-34(98版)承包单位申请表 项目监理部向建设单位(含所属相关单位)及承包单位发送的表式DJH-B-01(98版)监理工作联系单 DJH-B-02(98版)整改通知单DJH-B-03(98版)停工通知单DJ
4、H-B-04(98版)会议记录DJH-B-05(98版)设计交底、图纸会审审查记录 工程项目设计计划报审表 表号:DJH-A-01(98版) 编号:工程名称合同编号致 项目监理部: 现报上 工程 阶段项目设计计划(即设计技术组织措施),请审查。 附件: 总承包单位(章): 项目负责人: 年 月 日项目监理部审查意见: 项目监理部(章): 总监理师: 年 月 日 建设单位审批意见: 建设单位(章): 代表: 年 月 日本表一式五份,由分包单位填报,项目监理部二份,建设单位、总承包单位、分包单位各存一份。施工图交付进度计划报审表 表号:DJH-A-02(98版) 编号:工程名称合同编号致 项目监理
5、部: 现报上 工程施工图交付进度计划。请审查。 附件: 总承包单位(章): 项目负责人: 年 月 日项目监理部审查意见: 项目监理部(章): 总监理师: 年 月 日 建设单位审批意见: 建设单位(章): 代表: 年 月 日本表一式五份,由分包单位填报,项目监理部二份,建设单位、总承包单位、分包单位各存一份。工程项目设计图纸报审表 表号:DJH-A-03(98版) 编号:工程名称合同编号致 项目监理部: 现报上 工程 阶段设计图纸,请审查。 附件: 总承包单位(章): 项目负责人: 年 月 日项目监理部审查意见: 项目监理部(章): 总监理师: 年 月 日 本表一式五份,由分包单位填报,项目监理
6、部二份,建设单位、总承包单位、分包单位各存一份。工 程 洽 商 单 表号:DJH-A-04(98版) 编号:单位工程名称山西潞安煤基合成油联产发电项目工程图 号洽单位问题日 期洽单位内容:电控楼、水泵房及化学加药间屋面防水层为聚氯乙烯弹性防水材料二布三涂,可否改为SBS弹性防水卷材分包单位(章):项目负责人: 年 月 日总承包单位意见: 总承包单位(章): 项目负责人: 年 月 日设计单位审核意见: 代表: 年 月 日项目监理部审核意见: 项目监理部(章): 监理工程师: 年 月 日建设单位审核意见: 建设单位(章): 代表: 年 月 日1、本表一式六份,由分包单位填报,经同意后,项目监理部两
7、份,建设单位、设计、总承包单位、分包单位各一份。2、变更内容较多或有附图可另附活页。分包单位资质报审表 表号:DJH-A-05(98版) 编号:工程名称合同编号致 项目监理部: 根据工程需要,经我单位审查,分包单位 法人代表 具备承包 的资格,能承担下述工程的 任务,能保证履行合同文件的全部条款。分包后,我单位仍负责总承包责任,请予审批。附件:1分包单位营业文件 份 张。 2分包单位企业介绍 份 张。 营业执照(复印件); 企业介绍; 企业资质证书(复印件); 历年承包的主要工程介绍; 有关许可证(复印件); 本项目负责人和企业主要人员履历介绍;分包单位(章): 项目负责人: 年 月 日总承包
8、单位意见: 总承包单位(章): 项目负责人: 年 月 日项目监理部审查意见: 项目监理部(章): 总监理师: 年 月 日 建设单位审批意见: 建设单位(章): 代表: 年 月 日本表一式四份,由分包单位填报,建设单位、项目监理部、总承包单位、分包单位各存一份。施工组织总设计报审表表号:DJH-A-06(98版) 编号:工程名称合同编号致山西和祥建通项目管理有限公司潞安煤基油项目监理部: 山西潞安煤基合成油示范项目联产发电部分工程施工组织总设计已经我单位审定,现报上,请予审批。 附:施工组织总设计 总承包单位(章): 项目负责人: 年 月 日项目监理部意见: 项目监理部(章): 总监理师: 年
9、月 日建设单位审批意见: 建设单位(章): 代表: 年 月 日本表一式四份,由总包单位填报,建设单位、项目监理部各存一份,总承包单位存两份。专业施工组织设计/重大施工技术方案报审表 表号:DJH-A-07(98版) 编号:工程名称合同编号致 项目监理部: 现提出 专业施工组织设计/重大施工技术方案,请予审批。 附件: 分包单位(章): 技术负责人: 年 月 日总承包单位意见: 总承包单位(章): 项目负责人: 年 月 日项目监理部审查意见: 项目监理部(章): 监理工程师: 年 月 日本表一式五份,由分包单位填报,项目监理部二份,建设单位、总承包单位、分包单位各存一份。调试方案报审表 表号:D
10、JH-A-08(98版) 编号:工程名称合同编号致 项目监理部: 现报上 调试方案,请审核。 附件: 分包单位(章): 技术负责人: 年 月 日总承包单位意见: 总承包单位(章): 项目负责人: 年 月 日项目监理部审核意见: 项目监理部(章): 监理工程师: 年 月 日本表一式五份,由分包单位填报,项目监理部二份,建设单位、总承包单位、分包单位各存一份。重要工程开工报审表 表号:DJH-A-09(98版) 编号:工程名称合同编号致 项目监理部: 我单位承建的 项目的施工准备工作已完成,具备开工条件,计划与 年 月 日开工,请予审批。1 施工组织设计,专业施工组织设计、施工技术方案已批准;2
11、劳动力已按计划进场;3 机械设备已进场,并布置就绪;4 管理人员已全部到位;5 开工所需的施工图纸已到,并已会审、交底;6 开工所需的材料、设备已进场;7 开工前的各种手续已办妥(见附件)。 根据以上条件,可以满足连续施工要求。 附件:(复印件) 分包单位(章): 项目负责人: 年 月 日总承包单位意见: 总承包单位(章): 项目负责人: 年 月 日项目监理部核查意见: 项目监理部(章): 总监理师: 年 月 日 建设单位审批意见: 建设单位(章): 代表: 年 月 日本表一式四份,由分包单位填报,建设单位、项目监理部、总承包单位、分包单位各存一份。保温工程施工申请单 表号:DJH-A-10(
12、98版) 编号:工程名称合同编号致 项目监理部: 我单位负责施工的 设备(管道)已安装完毕,经检验,质量符合规定要求,具备保温施工条件,请查验。 附:质量检验记录、保温材料质量保证资料和抽检试验报告。 分包单位(章): 项目负责人: 年 月 日总承包单位意见: 总承包单位(章): 项目负责人: 年 月 日项目监理部查验意见: 项目监理部(章): 监理工程师: 年 月 日本表一式三份,由分包单位填报,项目监理部、总承包单位、分包单位各存一份。工程进度计划报审表 表号:DJH-A-11(98版) 编号:工程名称合同编号致 项目监理部: 根据本工程的一级网络进度计划,我单位已编制完成 (年、季、月)
13、度工程进度计划,特此上报,请予审批。 附件: (1)、设计进度计划及图纸交付时间;(2)、设备订货、制造及现场交货计划;(3)、建筑安装工程、调试进度计划;(4)、设备监造工作计划;(5)、主要材料采购及加工配制计划;(6)、劳动力、施工机械需求计划;(7)、工程质量检验计划;(8)、项目部与工程有关的组织管理工作计划;(9)、进度保证措施;分包单位(章): 项目负责人: 年 月 日总承包单位意见: 总承包单位(章): 项目负责人: 年 月 日项目监理部审查意见: 项目监理部(章): 总监理师: 年 月 日 建设单位审批意见: 建设单位(章): 代表: 年 月 日本表一式五份,由分包单位填报,
14、项目监理部二份,建设单位、总承包单位、分包单位各存一份。 变更工期申报表 表号:DJH-A-12(98版) 编号:工程名称合同编号致 项目监理部: 工程根据合同规定应于 年 月 日竣工,由于 原因,要求变更工期(延长或缩短),竣工期(包括已指令变更工期在内)从原来的 年 月 日变更至 年 月 日,请予批准。 附件: 变更工期详细原因。 分包单位(章): 项目负责人: 年 月 日总承包单位意见: 总承包单位(章): 项目负责人: 年 月 日项目监理部审核意见: 项目监理部(章): 总监理师: 年 月 日 建设单位审批意见: 建设单位代 表: 年 月 日本表一式四份,由分包单位填报,建设单位、项目
15、监理部、总承包单位、分包单位各存一份。复 工 申 请 表 表号:DJH-A-13(98版) 编号:工程名称合同编号致 项目监理部: 鉴于 项目的停工因素(见停工通知单 号)已经消除,特报请审查,批准复工。 附件:具备复工条件的详细说明。 分包单位(章): 项目负责人: 年 月 日总承包单位意见: 总承包单位(章): 项目负责人: 年 月 日项目监理部复查意见: 项目监理部(章): 总监理师: 年 月 日 建设单位审批意见: 建设单位(章):代表: 年 月 日本表一式四份,由分包单位填报,建设单位、项目监理部、总承包单位、分包单位各存一份。主要材料及构(配)件供货单位资质报审表 表号:DJH-A
16、-14(98版) 编号:工程名称合同编号致 项目监理部:根据本工程要求,经我方审查, 单位生产的 产品,符合设计图纸的要求,现将有关该企业的资质证书资料送上,请审批。 附件:营业执照、企业资质证书、有关许可证等资料(复印件) 分包单位(章): 项目负责人: 年 月 日总承包单位意见: 总承包单位(章): 项目负责人: 年 月 日项目监理部审查意见: 项目监理部(章): 总监理师: 年 月 日 建设单位审批意见: 建设单位(章): 代表: 年 月 日1本表也适用于非标件承制单位的资质审报;2本表填写一式四份,由分包单位(采购单位)填报,建设单位、项目监理部、总承包单位、分包单位(或采购单位)各存
17、一份。主要工程材料报审表 表号:DJH-A-15(98版) 编号:工程名称合同编号致 项目监理部: 经过我公司自检,下列材料符合国家标准和技术规范以及本工程设计的要求,拟在本工程中采用。现报请审查,请予批准。 附件: 分包单位(章): 技术负责人: 年 月 日总承包单位意见: 总承包单位(章): 项目负责人: 年 月 日项目监理部审查意见: 项目监理部(章): 监理工程师: 年 月 日本表一式三份,由分包单位填报,项目监理部、总承包单位、分包单位各存一份。主要设备开箱申请表 表号:DJH-A-16(98版) 编号:工程名称合同编号致 项目监理部:现计划与 年 月 日 时,在 地点,对 设备进行
18、开箱检验,请予审批。 附件:设备保管措施要点。 分包单位(章): 负责人: 年 月 日设备厂家意见: 代表: 年 月 日总承包单位意见: 总承包单位(章): 项目负责人: 年 月 日项目监理部意见: 项目监理部(章): 监理工程师: 年 月 日建设单位意见: 建设单位(章): 代表: 年 月 日本表一式五份,由分包单位填写,监理签署意见后,建设单位、项目监理部、总承包单位、供货单位(制造厂)、分包单位各存一份。设备缺陷通知单 表号:DJH-A-17(98版) 编号:工程名称合同编号致 项目监理部: 在 过程中,发现 号机组 设备 部位存在 问题(见 设备图),我部将协调处理,请你部会同有关单位
19、监督、见证处理过程。 附件:1缺陷情况; 2简图和测量数据。 分包单位(章): 技术负责人: 年 月 日项目监理意见:建设单位意见:总承包单位意见:供货单位意见:设计意见:监理工程师:年 月 日代表:年 月 日代表:年 月 日代表:年 月 日代表:年 月 日1本表一式五份,由分包单位填报,建设单位、项目监理部、总承包单位、供货单位(制造厂)、分包单位各存一份。2涉及设计变更时,本表抄送设计单位一份,并由设计单位出相应的设计变更通知书。设备缺陷处理报验表 表号:DJH-A-18(98版) 编号:工程名称合同编号 致 项目监理部: 年 月 日我单位对 号机组 设备 部位的缺陷发出“设备缺陷通知单”
20、(通知单编号 ),并按 要求(标准),已消缺完毕,特此报验。 附件: 承包单位(章) 项目负责人: 年 月 日供货单位(制造厂)核验意见: 代表: 年 月 日总承包单位意见: 总承包单位(章) 项目负责人: 年 月 日项目监理部核验意见: 项目监理部(章): 监理工程师: 年 月 日建设单位核查意见: 建设单位(章):代表: 年 月 日1、 本表一式五份,由分包单位填报,建设单位、项目监理部、总承包单位、供货单位(制造厂)、分包单位各存一份。2、 涉及设计变更时,抄送设计单位一份,并由设计单位出相应的设计变更通知书。工程控制网测量报验单 表号:DJH-A-19(98版) 编号:工程名称合同编号
21、致 项目监理部: 我单位已完成 工程控制网测量工作,请查验。 附件: 控制网测量成果单 分包单位(章): 技术负责人: 年 月 日总承包单位意见: 总承包单位(章): 技术负责人: 年 月 日项目监理部查验意见: 项目监理部(章): 监理工程师: 年 月 日本表一式三份,由分包单位填报,项目监理部、总承包单位、分包单位各存一份。特殊工种人员统计报表 表号:DJH-A-20(98版) 编号:工程名称合同编号致 项目监理部: 现报上进驻本工程的特殊工种人员名单,请查验。今后,有人员中途调动,我单位将及时重新统计,并上报。 附:证件(复印件) 分包单位(章): 技术负责人: 年 月 日姓名代号发证单
22、位证件编号有效日期允许工作项目或范围本表一式三份,由分包单位填报,项目监理部、总承包单位、分包单位各存一份。特殊工种人员统计报表 表号:DJH-A-20续(98版) 编号:姓名代号发证单位证件编号有效日期允许工作项目或范围本表由分包单位填报,项目监理部、总承包单位、分包单位各存一份。主要施工机械、计量器具、检测仪表检验统计表 表号:DJH-A-21(98版) 编号:工程名称合同编号 致 项目监理部: 现报上本工程使用的主要施工机械、计量器具、检测仪表检验结果统计表,以供查对。 附件:检验合格证(复印件) 分包单位(章): 项目负责人: 年 月 日机械、仪器、仪表名称及规格编号检验单位受检日期检
23、验结论本表一式三份,由分包单位填报,项目监理部、总承包单位、分包单位各存一份。施工质量检验项目划分报审表 表号:DJH-A-22(98版) 编号:工程名称合同编号致 项目监理部: 我单位依据 质量检验评定标准 篇和本工程的设计,已完成 专业 工程项目的施工质量检验项目划分表,现报上,请审定。审定后,我单位即予正式出版。 附件:施工质量检验项目划分表 分包单位(章): 技术负责人: 年 月 日总承包单位意见: 总承包单位(章): 项目负责人: 年 月 日项目监理部审核意见:附件:审查会议纪要 项目监理部(章): 监理工程师: 年 月 日本表一式四份,由分包单位填报,项目监理部二份,总承包单位、分
24、包单位各存一份。工程质量报验单 表号:DJH-A-23(98版) 编号:工程名称合同编号致 项目监理部: (分项、分部或单位)工程已完成施工任务,并按工程检验划分规定和有关标准、规范要求进行了自检,质量等级为 (合格或优良),现报请查验。 附:自检资料(隐蔽工程、施工和自检记录、质量检验评定及质量保证资料) 分包单位(章): 质量负责人: 年 月 日总承包单位查验意见: 总承包单位(章): 质量负责人: 年 月 日项目监理部查验意见: 项目监理部(章): 监理工程师: 年 月 日1、 本表一式三份,由分包单位填报,查验后,连同附件,项目监理部、总承包单位、分包单位各存一份。2、 单项工程竣工报
25、验时,也可用本表。土建交付安装中间验收交接表 表号:DJH-A-24(98版) 编号:工程名称合同编号致 项目监理部: 由分包单位 (分包单位名称)负责施工的 土建工程,经检查,质量符合交付安装条件,请组织查验。 附:自检记录和测量记录 分包单位(章): 项目负责人: 年 月 日接受单位查验意见: 接受单位(章): 项目负责人: 年 月 日总承包单位意见: 总承包单位(章): 项目负责人: 年 月 日项目监理部意见: 项目监理部(章): 监理工程师: 年 月 日本表一式四份,由交付单位填报,查验后,交付、接受单位、总承包单位、项目监理部各存一份。安装交付调试中间验收交接表 表号:DJH-A-25(98版) 编号:工程名称合同编号致 项目监理部: 由分包单位 (分包单位名称)负责施工的安装工程,经检查,质量符合安装工程施工及验收规范、设计图纸,具备调试条件,请组织查验。附:1自检记录和测量记录 2查验系统图 3未完成工作清单(不影响系统调试) 分包单位(章): 项目负责人: 年 月 日接受单位查验意见: 接受单位(章): 项目负责人: 年 月 日总承包单位意见: 总承包单位(章): 项目负责人: 年 月 日项目监理部意见: 项目监理部(章): 监理工程师: 年
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