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1、医学类考试密押题库与答案解析公卫执业医师分类模拟题90医学类考试密押题库与答案解析公卫执业医师分类模拟题90公卫执业医师分类模拟题90A2型题问题:1. 随机选择5所幼儿园小班儿童，进行某种新流感疫苗的预防效果观察，随访3年结果表明95%的免疫接种者未患该病，由此研究者认为A.该疫苗预防效果好，因可防止95%儿童患病B.该疫苗预防效果欠佳，仍有5%的儿童患病C.不能下结论，因未进行统计学检验D.不能下结论，因未设对照组E.不能下结论，因3年观察时间不够答案:D解析 无比较组的研究不能下结论。问题:2. 已知某筛检试验的灵敏度和特异度，用该试验筛检两个人群，其中甲人群的患病率为10%，乙人群为1

2、%，下述描述正确的是A.甲人群筛检阴性者中假阴性昕占比例比乙人群低B.甲人群筛检的特异度比乙人群低C.甲人群筛检的可靠性比乙人群高D.甲人群筛检阳性者中假阳性所占比例比乙人群低E.甲、乙两人群的阳性预测值相同答案:D考点 考查考生对预测值的理解。解析 人群的患病率高低与筛检方法的灵敏度与特异度无关，患病率越高，阳性预测值越高。问题:3. 一篇发表的论文中报告，一项病例对照研究发现吸烟与肺癌的关联度OR及可信区间为2.5(0.86.0)。根据该结果，可以得出的推论是A.吸烟与肺癌无关B.吸烟与肺癌有关，本研究结果错误C.该研究未得出吸烟与肺癌有统计学意义的关联D.该研究的样本量不足E.该研究对照

3、选择不合理答案:C解析 影响病例对照研究结果真实性的原因可能有系统误差和随机误差两方面，题干仅给出了关联度的值和95%可信区间，OR 95%可信区间包含1，说明在现有的样本量下，未得出有统计学意义的关联。由于题干中缺乏对研究设计及偏倚控制等相关信息的描述，无法判断其他选项的合理性，因此C是最佳选项。问题:4. 某研究者根据由世界粮农组织提供的129个国家的食品消耗种类、数量以及由世界卫生组织提供的这129个国家的胃癌和乳腺癌死亡率的资料，以人均食物种类的消耗量为暴露变量，分别与胃癌和乳腺癌的死亡率作了比较分析。发现以淀粉类食物为主的国家，胃癌高发；而平均脂肪消耗量高的国家，则乳腺癌高发。该研究

4、采用的流行病学设计属于A.现况研究B.生态趋势研究C.生态比较研究D.队列研究E.实验性研究答案:C解析 该研究是在群体水平上研究暴露与结局之间的关系，属于生态学研究。研究直接比较不同国家间暴露和结局频率间的关系，属于生态比较研究。问题:5. 某72岁的老年女性慢性支气管炎患者，既往有吸烟史，当前用药包括异丙托溴铵气雾剂和沙丁胺醇。十一国庆假期结束后，她到社区卫生服务中心常规取药。作为一名社区医生，本次接诊过程中可以提供给该名患者的第一级预防建议为A.指导患者用药方法B.指导患者进行呼吸训练C.建议患者接受肺功能检查D.鼓励患者接种流感疫苗E.鼓励患者定期接受结肠镜检查答案:D解析 每年9、1

5、0月份是流感疫苗接种最佳时机。该个体为老年慢性病患者，属于流感疫苗推荐接种对象。社区医生向她推荐接种流感疫苗，可预防流感的发生，属于第一级预防措施。问题:6. 下列措施中不属于二级预防的是A.乳腺癌筛查B.在高危人群中定期检测HIVC.学生、新兵体检D.筛查高血压，预防脑卒中E.通过大便潜血试验筛检结直肠癌答案:C解析 筛检是从健康人群中以早期发现、早期诊断、早期治疗为目的的一系列有程序的医疗活动。A、B、D、E均符合筛查的目的；C的体检目标是筛选相对健康的学生入学或新兵入伍，不能达到筛查的目的。问题:7. 下列措施属于疾病第三级预防措施的是A.接种疫苗B.首诊测高血压C.职业防护D.合理营养

6、E.肿瘤靶向治疗答案:E考点 该题考核的是疾病的三级预防内容。解析 三级预防是按疾病自然史的阶段划分的，第三级预防是对出现临床症状的病例开展积极治疗和康复，可以防止伤残和促进功能恢复，提高生存质量，延长寿命，降低病死率。A、C、D为一级预防措施，B为二级预防措施；E为三级预防措施。问题:8. 某传染病的最短潜伏期为8天，最长潜伏期为22天，平均潜伏期为14天，症状期为21天，恢复期为30天。该病的检疫期限为A.8天B.22天C.14天D.21天E.30天答案:B考点 主要考核潜伏期的流行病学意义及用途。解析 此题属传染病流行病学的内容。 根据潜伏期的长短可以确定接触者的留验、检疫或医学观察期限

7、。一般以平均潜伏期加12天，危害严重的传染病可按最长潜伏期予以留验或检疫。故本题正确选项只有B。 问题:9. 某学校教师健康体检时发现一名任课教师为乙肝“小三阳”携带者，则对该职工采取的措施不正确的是A.调离教师岗位B.劝其离职C.告知学生或学生家长D.安排该教师进行HBV疫苗接种E.减轻该教师工作量，对他(她)进行相关防护知识教育答案:E解析 本题属于理解判断题。 HBsAg携带者除不能献血及从事直接入口食品和保育工作外，可照常工作、学习，但要加强随访，不需隔离。正确答案为E。 问题:10. 某患者在医院就诊时，被发现患有活动性肺结核，则医师应采取的最合适的处理方法是A.指导病人消毒B.中长

8、期化疗C.短程督导化疗D.长期督导化疗E.对病人补种卡介苗答案:C考点 本题较简单，考核结核病短程督导化疗的内容和应用。解析 短程督导化疗可以促使患者不间断的服用抗结核药物，保证治疗的有效性。问题:11. 某医院收入一名哮喘患儿，在该患儿入院后的第2天发现其同时患有腮腺炎，如果该患儿在此次住院期间导致病房其他患儿感染腮腺炎，则这种感染应属于A.带入感染B.交叉感染C.医源性感染D.自身感染E.内源性感染答案:A解析 本题主要考查考生是否能够掌握关于医院感染分类以及常见传染病的潜伏期。 由于腮腺炎的平均潜伏期为18天，故可以判断这位因哮喘而住院的患者是在此次住院前在院外感染的腮腺炎，住院后发病，

9、故本题正确答案应选A。 问题:12. 某医院2006年全年住院患者总数为10000例，该年已经上报的医院感染病例数为40例，医院感染漏报病例数为10例，则该医院2006年的医院感染漏报率为A.0.1%B.0.4%C.0.5%D.20%E.25%答案:D考点 本题考核关于医院感染漏报率的计算。解析 医院感染漏报率的分子是该年漏报的医院感染病例数为10，而分母是已报病例数+漏报病例数为50。所以正确答案为D。问题:13. 已知某医院2007年全年住院患者总数、该年已经上报的医院感染病例数、漏报医院感染病例数、新发生医院感染例次数、续发病例数以及接触者总数，则下列指标中不能计算的是A.医院感染漏报率

10、B.医院感染发生率C.医院感染患病率D.医院感染续发率E.医院感染例次发生率答案:B考点 本题考核医院感染监测常用指标的计算。解析 由于没有给出该年医院感染新病例数，所以无法计算出医院感染发生率，所以正确答案为B。可以通过新发生医院感染例次数计算医院感染例次发生率。问题:14. 欲比较甲、乙两地区居民原发性高血压的患病率，需进行年龄标准化率的计算，标准化的基本原理是假设甲、乙两地A.人口数量相同B.原发性高血压患者数量相同C.人口性别分布相同D.人口年龄分布相同E.患者的病情轻重分布相同答案:D考点 该试题考核对不同地区的资料进行对比时，标准化的意义与作用。解析 大多数疾病的患病率与人口的年龄

11、构成有密切关系。当比较甲、乙两地疾病患病率时，需要进行标准化调整。年龄标准化的基本假设就是两个地区的人口年龄分布相同。选项A与B完全不对，选项C与E不是年龄标化控制的因素，只有选项D是正确的。问题:15. 为比较工人、干部中高血压患病率的差别，最适合的流行病学研究方法为A.生态学研究B.现况调查C.病例对照研究D.队列研究E.社区实验答案:B考点 主要考查考生在分析研究因素与疾病关系时，对不同研究方法的基本原理及其核心指标的理解。解析 此题是流行病学研究方法的综合分析题。问题:16. 某医生观察某新药对预防流感的效果，发现未服药组流感发病率为28.013%，服药组为23.019%，则下列说法最

12、合适的是A.服药组的发病率低于未服药组发病率，可以认为该药有效B.由于两组发病率相差不大，不能认为该药预防流感有效C.由于未设对照组，不能认为该药预防流感有效D.本资料应作假设检验后再作结论E.因为有抽样误差存在，不能得出结论答案:D考点 考查考生对流行病学实验性研究和假设检验概念的理解及应用能力。解析 此题是理解和分析试题。 评价临床试验的效果时，首先将试验组和对照组的发病率进行统计学检验，有显著性后再评价其临床意义，因此选项D是正确答案，其他几个答案均是不正确或不全面的。 B1型题A.引入率B.续发率C.发病率D.病死率E.累积死亡率1. 观察期内带病人家的某身份成员数占其同等身份成员数的

13、比例为答案:A考点 考查考生对几个率的理解。解析 此题是理解判断题。 引入率是指观察期内带病入家的某身份成员数占其同等身份成员数的比例。续发率也称家庭二代发病率，是指在一个家庭、病房、集体宿舍、托儿所、幼儿园班、组中第1个病例发生后，在该传染病最短潜伏期到最长潜伏期之间，易感接触者中因受其感染而发病的续发病例占所有易感接触者总数的比例。发病率是指一定期间内，一定人群中某病新发生的病例出现的频率。病死率是指一定时期内，患某病的全部患者中因该病死亡者所占的比例。累积死亡率是指一定时间内死亡人数占某确定人群中的比例。 2. 在某些传染病最短潜伏期到最长潜伏期之间，易感接触者中发病的人数占所有易感接触

14、者总数的百分比为答案:B3. 一定时间内某人群死亡人数在该人群中所占的比例为答案:E4. 一定时期内患某病的全部患者中因该病死亡者所占的比例为答案:DA.散发B.暴发C.流行D.大流行E.大暴发 下列描述属于何种流行强度 5. 发病率呈历年的一般水平，各病例间在发病时间和地点方面无明显联系答案:A考点 考查考生对疾病流行强度几个指标的理解。解析 此题是理解判断题。 散发是指在一定地区内某病的发病率呈历年一般水平，各病例间在发病时间和地点方面无明显联系，散在发生。流行是指某地区某病的发病率显著超过历年散发的发病率水平。当某病发病迅速，涉及地域广，危及人口多，在短期内可能越过省、国家、洲界，造成世

15、界性流行的这种现象，称为大流行。暴发是指在集体单位或局部地区，短时间内突然有很多相同的患者出现。 6. 某地区某病发病率显著超过该病历年发病率水平答案:C7. 在一个局部地区或集体单位中，短时间内突然出现很多症状相同的患者。这些患者多有相同的传染源或传播途径。大多数患者常同时出现在该病的最短和最长潜伏期之间答案:B8. 某病发病率水平超过该地一定历史条件下的流行水平，且迅速蔓延，跨省、国家、洲界答案:DA.早期发现、早期诊断、早期治疗宫颈癌B.一次因会餐引起的食物中毒调查C.调查大学生乙型肝炎感染情况D.对社区居民中发现的可疑肺结核患者的调查E.对个别发生的艾滋病患者进行调查9. 适宜开展抽样

16、调查的是答案:C解析 此题为理解判断题。 为了估计一个人群某病的特点，最好的方法是作抽样调查。 10. 适宜开展普查的是答案:A解析 “三早”预防的主要工作是对高危人群的普查。A.人群归因危险度B.特异危险度C.归因危险度百分比D.相对危险度E.人群归因危险度百分比11. 具有公共卫生学意义的指标是答案:B考点 此题考查考生对特异危险度流行病学意义的理解。12. 表明暴露组的危险度与对照组的危险度之比的指标是答案:D考点 此题考查考生对相对危险度基本概念的掌握程度。A.失访偏倚B.信息偏倚C.混杂偏倚D.时间领先偏倚E.时间效应偏倚13. 在病例对照研究中，对暴露与疾病进行测量时，可能发生答案

17、:B解析 病例对照研究需要收集既往暴露因素的信息，由于时间久，回忆不清，记录不准或不完整，可能会发生信息偏倚。14. 在队列研究中，对研究对象的随访可能发生答案:A解析 前瞻性队列研究中由于随访时间较长，最容易发生的是由于失访造成的误差即失访偏倚。A.特异度B.灵敏度C.可靠性D.一致性E.真实性15. 一项筛检试验能将实际有病的人正确判为患者的能力称为答案:B解析 将实际有病的人正确判为患者的能力称为灵敏度。16. 一项筛检试验能将实际无病的人正确地判断为非患者的能力称为答案:A解析 将实际无病的人正确地判断为非患者的能力称为特异度。A.灵敏度升高B.阳性预测值升高C.阴性预测值升高D.特异

18、度升高E.以上都不是17. 某一特定的筛检试验，当用于患病率较高的人群时，以上叙述正确的是答案:B解析 当筛检试验一定时，其灵敏度和特异度不会随着筛检人群的患病率发生改变，而阳性预测值随患病率的上升而上升，阴性预测值则下降。18. 某一特定的筛检试验，当用于患病率较低的人群时，以上叙述正确的是答案:C解析 当灵敏度和特异度不变时，阳性预测值随患病率的下降而下降，阴性预测值将上升。A.入院率偏倚B.奈曼偏倚C.检出症候偏倚D.无应答偏倚E.回忆偏倚19. 选择现患病例为病例对照研究的对象，易发生答案:B考点 考查考生对流行病学常见偏倚的理解。解析 此题是理解判断题。 入院率偏倚是指利用医院患者作

19、为病例和对照时，由于对照是医院的某一部分患者，而不是全体目标人群的一个随机样本；又由于病例只是该医院或某些医院的特定病例，因为患者对医院及医院对患者双方都有选择性，所以作为病例组的病例也不是全体患者的随机样本，因而产生偏倚。奈曼偏倚指如果调查对象选自现患病例，即存活病例，所得到的信息中，很多信息可能只与存活有关，而未必与该病的发病有关，从而高估了某些暴露因素的病因作用。检出症候偏倚指患者常因某些与致病无关的症状而就医，从而提高了早期病例的检出率，致使过高地估计了暴露程度而产生的系统误差。无应答者是指研究对象中那些没有按照研究设计对被调查的内容予以应答者。对于电话或信函调查，调查对象很容易产生无

20、应答，从而造成偏倚。回忆偏倚是指研究对象在回忆以往发生的事情或经历时，由于在准确性和完整性上的差异所导致的系统误差。 20. 以医院为基础的病例对照研究，最常见的选择偏倚是答案:A21. 电话或信函调查，易发生答案:D22. 病例对照研究中，如某因素的存在可提高其相应疾病的检出率，则可发生答案:C23. 进行一次膳食与高血压关系的病例对照研究，最常见的信息偏倚是答案:EA.关联的一致性B.剂量-反应关系C.暴露终止效应D.关联的特异性E.关联的可重复性24. 在判断因果联系的标准中，随着暴露剂量增加而联系强度也随之增大的是答案:B考点 考查考生对流行病病因推断标准的理解。解析 此题是理解判断题

21、。 剂量-反应关系指当研究因素可以定量或分等级时，如果该因素量的变化可以引起疾病发生频率的相应变化，则该因素和疾病间存在因果联系的可能性较大。关联的可重复性指关联可以在不同人群、不同的地区和不同的时间重复观察到，除非有明确的理由来解释不同的结果。终止效应指的是某因素的祛除导致疾病频率的下降或消灭，这是因果关系的一个强有力证据。 25. 关联可以在不同人群、不同地区和不同时间重复观察到，这是答案:E26. 去除某因素则疾病频率下降，这是因果关系的答案:CA.病原体从传染源排出后，侵入新的易感宿主前，在外环境中所经历的全过程B.传染病在人群中连续传播的过程必须具备传染源、传播途径及易感人群三个基本

22、环节C.病原体侵入机体后，与机体相互作用、相互斗争的过程D.病原体不断更替宿主的过程E.病原体传播的媒介27. 传染过程是指答案:C解析 传染过程是指病原体侵入机体后，与机体相互作用、相互斗争的过程，所以选C。28. 传播途径是指答案:A29. 流行过程是指答案:B解析 流行过程是传染病在人群中连续传播的过程，包括病原体从传染源排出，经过一定的传播途径，侵入易感者机体而形成新的感染的整个过程，必须具备传染源、传播途径和易感人群三个基本环节，故选择B。A.脊髓灰质炎B.麻疹C.狂犬病D.黄热病E.登革热30. 以隐性感染为主的传染病是答案:A解析 在以隐性感染为主的传染病中，隐性感染者所占的比例

23、较大，只有一小部分感染后有明显的，临床表现，重症和死亡病例罕见。如流行性脑脊髓膜炎、脊髓灰质炎、乙型脑炎等。因此，正确选项为A。31. 以显性感染为主的传染病是答案:B32. 大部分感染者以死亡为结局的传染病是答案:C解析 狂犬病是由狂犬病毒所引起的，是所有传染病中最凶险的病毒性疾病，一旦发病，预后极差，迄今尚无特效治疗药物，故正确选项为C。A.新生儿增加B.全球气候变暖C.传染病流行D.城市流动人口增加E.二代发病率增加33. 可以使人群易感性升高的因素是答案:A解析 影响人群易感性升高的主要因素：新生儿增加；易感人口迁入；免疫人口免疫力的自然消退；免疫人口死亡。故选项A正确。34. 可以使人群易感性降低的因素是答案:C解析 引起人群易感性降低的主要因素包括：计划免疫；传染病流行。故选项C正确。35. 能影响传染病流行的社会因素是答案:D36. 能影响传染病流行的自然因素是答案:B