泌尿系统 执业医师历年真题.docx

1、泌尿系统 执业医师历年真题王派 泌尿系统 执业医师历年真题（2/2）为了便于跟踪考试结果请填写下面信息：矩阵文本题 *姓名：_来自地区：_手机号：_121.附睾结核多继发于（） 单选题 *A.肾结核(正确答案)B.骨结核C.淋巴结核D.肠结核E.肺结核122.诊断肾结核，最可靠的依据是（） 单选题 *A. IVU见肾盏有破坏性改变B. 尿结核杆菌培养阳性(正确答案)C. 尿中找到抗酸杆菌D. 尿常规检査呈酸性脓尿E. 尿频、尿急、尿痛123.关于输尿管结石的描述正确的是（） 单选题 *A.肾区疼痛，有的无症状B.肾绞痛，腰部阵发性疼痛(正确答案)C.排尿时突然疼痛D.尿痛，会阴部疼痛E.肋脊角

2、叩痛124. X线平片绝大多数能显影的结石是（） 单选题 *A.胆囊结石B.肝内胆管结石C.肝外胆管结石D.尿路结石(正确答案)E.胆总管结石125. 男性，35岁，右肾疼痛，尿常规红细胞充满/HP，白细胞23个/HP，尿路平片可见右下段输尿管走行区高密度阴影0.6cm，IVU可见右输尿管下段结石，其上输尿管轻度扩张，右肾轻度积水。输尿管结石绞痛发作时应给予的治疗（） 单选题 *A.大量饮水，促使结石排出B.体外冲击波碎石C.立即手术取石D.输尿管导管套石E.用药物解除绞痛症状(正确答案)126. 男性，35岁，右肾疼痛，尿常规红细胞充满/HP，白细胞23个/HP，尿路平片可见右下段输尿管走行

3、区高密度阴影0.6cm，IVU可见右输尿管下段结石，其上输尿管轻度扩张，右肾轻度积水。患者中西药物治疗和大量饮水活动后绞痛解除，突然出现尿流中断及排尿终末痛，原因（） 单选题 *A.急性前列腺炎B.结石在输尿管间壁段C.结石到膀胱(正确答案)D.结石到尿道E.尿道炎127. 男性，35岁，右肾疼痛，尿常规红细胞充满/HP，白细胞23个/HP，尿路平片可见右下段输尿管走行区高密度阴影0.6cm，IVU可见右输尿管下段结石，其上输尿管轻度扩张，右肾轻度积水。对该患者应采取哪种治疗方法（） 单选题 *A.膀胱切开取石术B.套石术C.药物排石(正确答案)D.大量饮水等待自然排出E.体外震波碎石128.

4、右肾盂内1.3cm单发结石，静脉尿路造影显示右肾轻度积水，肾功能正常，首选治疗方法是（） 单选题 *A.体外冲击波碎石(正确答案)B.经皮肾镜碎石C.经输尿管镜碎石D.药物治疗E.肾盂切开取石129.女，16岁。反复左腰部胀痛不适2年，B超发现左肾积水6cm4cm，上尿路未见结石，为明确病因最有价值的检查是（） 单选题 *A.静脉尿路造影B.腹部X线平片C.腹部CTD.左侧逆行肾盂造影(正确答案)E.放射性核素肾图130.痛风患者合并的泌尿系结石，最可能的是（） 单选题 *A.草酸钙结石B.磷酸盐结石C.碳酸盐结石D.尿酸结石(正确答案)E.黄嘌呤结石131.鉴别上尿路结石与腹腔钙化灶常用的检

5、查方法是（） 单选题 *A.静脉尿路造影B.CTC.MRID.腹部侧位X线平片(正确答案)E.B超133. 男，32岁。反复腰部胀痛1年余。B超见右肾盂结石，大小1.5cm1.0cm左肾积水左输尿管上段结石，大小1.0cm0.8cm。尿常规RBC 510/HP，WBC 1620/HP。总肾功能正常。首选的治疗方法是（） 单选题 *A.右肾盂结石体外冲击波碎石B.左输尿管切开取石C.药物排石D.右肾盂切开取石E.左输尿管结石体外冲击波碎石(正确答案)134.鹿角形结石引起泌尿道的病理生理改变，最严重的后果是（） 单选题 *A.尿路梗阻B.尿路感染C.尿路上皮恶变(正确答案)D.肾积水E.尿毒症1

6、35.腹部平片不显影的结石是（） 单选题 *A.草酸盐结石B.尿酸结石(正确答案)C.混合型结石D.碳酸盐结石E.磷酸盐结石136.感染性结石的性质是（） 单选题 *A.草酸盐结石B.尿酸结石C.混合型结石D.碳酸盐结石E.磷酸盐结石(正确答案)137.老年男性发生膀胱结石最常见的诱因是（） 单选题 *A.膀胱炎B.前列腺炎C.前列腺增生(正确答案)D.膀胱憩室E.膀胱异物138.右肾盂结石直径3.5cm，B超检查肾盂分离3cm，应选择的治疗方法是（） 单选题 *A.输尿管软镜激光碎石B.体外冲击波碎石C.药物排石D.经输尿管镜碎石E.经皮肾镜碎石(正确答案)139.右输尿管上段结石0.4cm

7、0.3cm，应选择的治疗方法是（） 单选题 *A.输尿管软镜激光碎石B.体外冲击波碎石C.药物排石(正确答案)D.经输尿管镜碎石E.经皮肾镜碎石140.男，35 岁。突发右侧腰部剧痛半天。尿常规红细胞满视野，相差显微镜红细胞为正常形态。最可能的原因为（） 单选题 *A.左肾静脉受压B.尿路结石(正确答案)C.泌尿系肿瘤D.肾小球肾炎E.尿路感染141.肾绞痛发作时，首选治疗是（） 单选题 *A.抗感染B.解痉止痛(正确答案)C.局部热敷D.口服中药E.针灸142.男孩，5岁。排尿困难，尿流中断，跑动或改变体位姿势后又可排尿。最可能的疾病是（） 单选题 *A.尿道狭窄B.神经源性膀胱C.前尿道结

8、石D.尿道瓣膜E.膀胱结石(正确答案)143.膀胱结石患者典型的排尿症状是（） 单选题 *A. 排尿疼痛B. 尿频、尿急、尿痛C. 血尿D. 排尿突然中断(正确答案)E. 排尿困难144.男，35岁。反复右腰部绞痛伴血尿。KUB见右肾结石，长径1.8cm。IVU见右肾轻度积水，输尿管显影正常。首选的治疗方法是（） 单选题 *A. 经皮肾镜碎石取石B. 输尿管镜碎石取石C. 体外冲击波碎石(正确答案)D. 药物排石E. 抗炎治疗145.血尿病人，膀胱镜见膀胱右侧壁有一2.5cm1.0cm新生物，有蒂，距右输尿管口3cm ，活检诊断移行细胞癌T1期，首选的治疗方法是（） 单选题 *A.膀胱灌注化疗

9、B.经尿道膀胱肿瘤电切术(正确答案)C.膀胱部分切除术D.膀胱全切除E.放疗146. 男性，52岁。反复无痛性肉眼血尿伴条状血块2月，膀胱镜检见右输尿管口喷血，尿细胞学可见癌细胞。静脉尿路造影最有诊断价值的X线表现是（） 单选题 *A.右肾不显影B.右肾积水C.右肾萎缩D.右肾盂充盈缺损(正确答案)E.右肾盏破坏147. 男性，52岁。反复无痛性肉眼血尿伴条状血块2月，膀胱镜检见右输尿管口喷血，尿细胞学可见癌细胞。明确诊断后首选的治疗方法是（） 单选题 *A.右肾切除术B.右肾输尿管全切除(正确答案)C.化疗D.放疗E.免疫治疗148.一侧肾癌主要治疗方法是（） 单选题 *A.肾肿癌切除术B.

10、单纯肾切除C.根治性肾切除术(正确答案)D.肾输尿管全切除E.化疗149.诊断膀胱肿瘤最可靠的方法是（） 单选题 *A.尿常规检查B.尿细胞学C.膀胱造影D.膀胱B超E.膀胱镜检查+活检(正确答案)150.男，4岁。近3个月发现右侧腹部有一肿物，增长迅速，行经腹肾切除术，病理为肾母细胞瘤。术后首选的辅助治疗方法是（） 单选题 *A.化学治疗(正确答案)B.放射治疗C.生物治疗D.基因治疗E.中医药治疗151.男，68岁。直肠指诊前列腺有一硬结，血清PSA 10.5ng/ml。为明确诊断应采取的检查方法是（） 单选题 *A.MRIB.CTC.经直肠B型超声D.前列腺穿刺活组织检查(正确答案)E.

11、放射性核素扫描152.患儿，男，4岁。左上腹包块进行性增大2月余，质地稍硬，无肉眼血尿。应首先考虑的诊断是（） 单选题 *A.肾积水B.肾结核C.肾母细胞瘤(正确答案)D.肾透明细胞癌E.多囊肾153.肾母细胞瘤的临床表现特点（） 单选题 *A.血尿B.腹痛C.腹部包块(正确答案)D.发热E.贫血154.膀胱癌最常见的组织类型是（） 单选题 *A.鳞癌B.腺癌C.移行细胞癌(正确答案)D.透明细胞癌E.乳头状癌155.泌尿系肿瘤中最常见的是（） 单选题 *A.膀胱癌(正确答案)B.肾细胞癌C.肾盂癌D.前列腺癌E.肾胚胎瘤156.膀胱癌在病理上最重要的是（） 单选题 *A.组织类型B.分化程度

12、C.病变部位D.浸润程度(正确答案)E.生长方式157.睾丸肿瘤分型哪项没有（） 单选题 *A.精原细胞瘤B.胚胎瘤C.畸胎瘤D.绒毛膜癌E.乳头状癌(正确答案)158.男性，45岁，间歇性肉眼血尿3月余，IVP见左肾盂内有不规则充盈缺损，膀胱镜检见左侧输尿管口喷血，应首先考虑（） 单选题 *A.肾结核B.肾癌C.X线不显影肾结石D.肾盂癌(正确答案)E.肾炎159.男性，48岁，体检发现右肾下极有2cm2cm占位病变，IVU尿路造影未见右肾盂肾盏形态改变，CT可诊断右肾下极恶性肿瘤，左肾形态和功能正常，下面治疗方案哪项是正确的（） 单选题 *A.根治性右肾切除B.右肾切除C.右肾部分切除(正

13、确答案)D.右肾动脉栓塞E.右肾部分切除加放化疗160.男性，75岁，进行性排尿困难6个月，直肠指诊发现前列腺右侧有2cm2cm硬结，1周后行PSA检查为120ng/ml，核素全身骨扫描示骨盆及腰椎系统反射性浓聚区，诊断为前列腺癌骨转移，对此患者现最适宜的治疗是（） 单选题 *A.根治性前列腺切除+反射治疗B.根治性前列腺切除+化疗C.根治性前列腺切除+盆腔淋巴结清扫D.前列腺切除+综合治疗E.双睾丸切除+抗雄激素药物+放射治疗(正确答案)161. 男性，50岁，间歇性无痛性血尿2个月，有血块，B超见膀胱内有1.5cm2.0cm1.0cm新生物，有蒂。对诊断最重要的检查是（） 单选题 *A.尿

14、常规B.尿脱落细胞C.膀胱镜+活检(正确答案)D.IVPE.CT162. 男性，50岁，间歇性无痛性血尿2个月，有血块，B超见膀胱内有1.5cm2.0cm1.0cm新生物，有蒂。目前最常用的治疗方法是（） 单选题 *A.膀胱灌注化疗B.经尿道电切(正确答案)C.开放手术D.放疗E.全身化疗163.肾癌典型的临床表现（） 单选题 *A.消瘦、肿块和疼痛B.高血压、肿块和疼痛C.血尿、肿块和疼痛(正确答案)D.发热、肿块和疼痛E.水肿、肿块和疼痛164.T3期多发性膀胱肿瘤治疗方法是（） 单选题 *A.膀胱部分切除术B.经尿道膀胱肿瘤切除术C.膀胱内灌注化疗D.放疗E.根治性膀胱全切术(正确答案)

15、165. 5cm4cm的肾癌，靠近肾门，对侧肾功能正常，应选择的治疗方法是（） 单选题 *A.免疫治疗B.随访观察C.根治性肾切除(正确答案)D.肾部分切除E.放射治疗166.右肾下极2.5cm2.0cm肾癌，左肾无功能，应选择的治疗方法是（） 单选题 *A.免疫治疗B.随访观察C.根治性肾切除D.肾部分切除(正确答案)E.放射治疗167. 男，78岁，腰骶部疼痛2个月，直肠指检前列腺增大，有结节，质地坚硬且侵犯直肠，血清PSA 80.6ng/ml，前列腺穿刺活检诊断前列腺癌，放射性核素骨显像见腰椎转移病灶。该患者临床分期（） 单选题 *A.T4期(正确答案)B.T1期C.T2a期D.T2b期

16、E.T3期168. 男，78岁，腰骶部疼痛2个月，直肠指检前列腺增大，有结节，质地坚硬且侵犯直肠，血清PSA 80.6ng/ml，前列腺穿刺活检诊断前列腺癌，放射性核素骨显像见腰椎转移病灶。应选择的最佳治疗方法是（） 单选题 *A.根治性前列腺切除+内分泌治疗B.根治性前列腺切除术C.观察，对症处理D.双侧睾丸切除术E.药物去势+抗雄激素制剂(正确答案)169.女，68岁，近3个月来常有黏液血便，大便次数增多，有肛门坠胀及里急后重感，大使变细，上述症状进行性加重。查体：生命体征平稳，腹部无明显阳性体征。血、尿常规均正常。患者未经积极治疗，3个月后出现膀胱刺激症状，最可能的原因是（） 单选题 *

17、A.膀胱原发肿瘤B.淋巴转移C.血行转移D.种植转移E.直接浸润(正确答案)170.肾盂癌手术切除范围是（） 单选题 *A.患肾+同侧中上段输尿管B.患肾+同侧肾上腺C.患肾D.患肾+同侧上段输尿管E.患肾+同侧全长输尿管(正确答案)171.男，52岁。无痛性肉眼血尿3个月。膀胱镜检查见膀胱三角区有一4cm3cm新生物，呈浸润性生长，病理诊断为膀胱腺癌，最适宜的治疗方法是（） 单选题 *A.膀胱部分切除B.经尿道膀胱肿瘤电切C.化疗D.放疗E.根治性膀胱切除(正确答案)172.老年人无痛性肉眼血尿，首先应考虑（） 单选题 *A.泌尿系肿瘤(正确答案)B.泌尿系畸形C.泌尿系感染D.泌尿系结石E

18、.泌尿系结核173.前列腺癌筛查最常用的方法是（） 单选题 *A.盆腔CTB.盆腔MRIC.前列腺特异性抗原检测(正确答案)D.前列腺穿刺E.直肠指检174.前列腺癌(T1b、T2期)的最佳治疗方法是（） 单选题 *A.应用促黄体释放激素类似物(LHRH-A)B.睾丸切除C.根治性前列腺切除(正确答案)D.抗雄激素治疗E.化疗175.男，60岁，发现全程肉眼血尿伴条状血凝块1周，无尿频、尿急、尿痛。B超检查显示左肾实质占位，肿块直径55mm，为明确肿块性质，进一步检查首选（） 单选题 *A.尿细胞学检查B.肾动脉造影C.静脉尿路造影D.腹部CT平扫+增强(正确答案)E尿路平片176.肾细胞癌最

19、常见的病理类型是（） 单选题 *A.透明细胞癌(正确答案)B.乳头状肾细胞癌C.未分类肾细胞癌D.嫌色细胞癌E.集合管癌177.男，52 岁。反复无痛肉眼血尿 1 个月。偶伴尿频、尿急。首先应考虑的疾病是（） 单选题 *A.膀胱肿瘤(正确答案)B.膀胱炎C.慢性前列腺炎D.膀胱结石E.前列腺增生178.采用TNM分期，膀胱癌浸润浅肌层的分期是（） 单选题 *A.T1B.T2bC.T3aD.TaE.T2a(正确答案)179.膀胱Ta期乳头状癌的治疗方法首选（） 单选题 *A.膀胱全切除B.膀胱部分切除C.局部化疗D.膀胱灌注化疗E.经尿道膀胱肿瘤切除术(正确答案)180.女，45岁。无痛性肉眼血

20、尿1个月，尿中偶有血块，伴膀胱刺激症状。B超见膀胱右侧壁有一个1cm2cm软组织影，有蒂。应考虑的诊断是（） 单选题 *A.膀胱结石B.腺性膀胱炎C.膀胱异物D.膀胱憩室E.膀胱肿瘤(正确答案)181. 女，45岁。无痛性肉眼血尿1个月，尿中偶有血块，伴膀胱刺激症状。B超见膀胱右侧壁有一个1cm2cm软组织影，有蒂。为明确诊断，最有价值的检查方法是（） 单选题 *A.尿细胞学检查B.盆腔MRIC.盆腔CTD.膀胱造影E.膀胱镜检查+活检(正确答案)182.确诊前列腺癌的检查是（） 单选题 *A.前列腺穿刺活检(正确答案)B.直肠指检C.前列腺MRID.前列腺B超E.血清PSA检查183.前列腺

21、癌临床分期常用的检查是（） 单选题 *A.前列腺穿刺活检B.直肠指检C.前列腺MRI(正确答案)D.前列腺B超E.血清PSA检查184.男，55岁，间歇性全程无痛肉眼血尿2个月。静脉尿路造影可见右肾盂充盈缺损。首先考虑的疾病是（） 单选题 *A.肾盂肾炎B.肾结石C.肾结核D.肾癌E.肾盂癌(正确答案)185.诊断肾癌最常见的检査方法是（） 单选题 *A.肾穿刺活检B.IVUC.KUBD.CT (平扫+增强)(正确答案)E.逆行肾盂造影186.直肠指检发现下列情况中，属于前列腺穿刺活检指征的是（） 单选题 *A.前列腺增大B.前列腺硬结(正确答案)C.前列腺触痛D.前列腺囊性变E.前列腺萎缩1

22、87.男，62岁。反复无痛肉眼血尿3个月。偶伴尿频、尿急。查体：一般状态好，轻度贫血貌，双肾未触及。首先应考虑的疾病是（） 单选题 *A.泌尿系感染B.前列腺增生C.膀胱肿瘤(正确答案)D.膀胱结石E.慢性前列腺炎189.男性，65岁。进行性排尿困难已1年，不能自行排尿8小时，膀胱膨隆，轻压痛，首选的治疗方法应是（） 单选题 *A.针灸B.耻骨上膀胱穿刺C.导尿并保留导尿管(正确答案)D.耻骨上膀胱造瘘E.药物治疗190. 男，18岁。反复左侧腰部胀痛3年余。B超见左肾重度积水，左输尿管显示不清。总肾功能正常，尿常规：RBC(-)，WBC 510/HP，IVU检查示左肾显影不清晰，右肾正常。为

23、明确病变的部位，最常用的检查方法是（） 单选题 *A.KUBB.放射性核素肾显像C.B超D.CT平扫E.逆行肾盂造影(正确答案)192.男，68岁，进行性排尿困难5年，夜尿4-5次。近期曾发生急性尿潴留2次，既往体健。心肺功能正常。前列腺度肿天，血清PSA3.1g/L，膀胱残余尿80ml，首选的手术方法是（） 单选题 *A.双侧睾丸切除B.经会阴前列腺切除C.经尿道前列腺切除(正确答案)D.耻骨上前列腺切除E.耻骨后前列腺切除193. 前列腺增生患者最早出现的症状是（） 单选题 *A.肉眼血尿B.尿频(正确答案)C.尿潴留D.进行性排尿困难E.尿急195.男性，25岁。骑跨式会阴部外伤后不能自

24、行排尿，会阴部青紫并阴囊血肿，导尿管不能插入膀胱，多为（） 单选题 *A.阴囊损伤B.阴茎部尿道损伤C.尿道球部损伤(正确答案)D.后尿道损伤E.膀胱损伤196. 男，32岁，右腰部外伤伴血尿3小时，经保守治疗后血尿消失，但血压持续下降达80/45mmHg，血红蛋白及血细胞比容继续降低，右腰部出现肿块，下一步最重要的治疗措施是（） 单选题 *A.应用止血剂B.继续观察C.加强抗感染治疗D.抗休克+手术治疗(正确答案)E.输血197.男性，马车翻车时砸伤下腹部，查体：耻骨联合处压痛，挤压试验阳性，膀胱胀满，橡皮导管插入一定深度未引出尿液，导管尖端见血迹，此时应考虑（） 单选题 *A.导尿管插入深

25、度不足B.导尿管插入方法不对C.导尿管阻塞D.骨盆骨折并尿道断裂(正确答案)E.骨盆骨折合并膀胱损伤198.协助诊断肾挫伤，首要的检查是（） 单选题 *A.血肌酐B.尿常规C.静脉尿路造影D.腹部CT平扫(正确答案)E.血细胞比容199.男性骨盆骨折合并泌尿系损伤，最常见的部位是（） 单选题 *A.尿道阴茎部B.尿道球部C.尿道膜部(正确答案)D.尿道前列腺部E.膀胱颈200.男，35岁，会阴部骑跨伤，受伤后尿道外口滴血，伴尿时疼痛加重，会阴部和阴囊处轻度肿胀，瘀斑。该患者泌尿系损伤的部位是（） 单选题 *A.尿道阴茎部B.膀胱颈部C.尿道膜部D.尿道球部(正确答案)E.尿道前列腺部201男，

26、35岁，会阴部骑跨伤，受伤后尿道外口滴血，伴尿时疼痛加重，会阴部和阴囊处轻度肿胀，瘀斑。首选的处理方法是（） 单选题 *A.单纯血肿清除B.膀胱造瘘C.试插导尿管引流尿液+抗感染治疗(正确答案)D.尿道会师复位E.尿道段端吻合202. 尿道球部损伤最常见的病因是（） 单选题 *A.尿道镜检查B.会因不刺伤C.会阴部骑跨伤(正确答案)D.尿道扩张E.骨盆骨折203. 男，35岁。2小时前从3米高处跌下去，右腰部撞击到硬物上，当即感到腰部剧烈疼痛, 随后出现肉眼血尿，查体：P120/分， BP80/50mmHg,右腰部淤血，触痛明显，血 HB86g/L。B超现实右肾影增大。右肾损伤的病理类型是（）

27、 单选题 *A.肾盂裂伤B.肾裂伤(正确答案)C.肾挫伤D.肾蒂损伤E.肾包膜下血肿204. 男，35岁。2小时前从3米高处跌下去，右腰部撞击到硬物上，当即感到腰部剧烈疼痛, 随后出现肉眼血尿，查体：P120/分， BP80/50mmHg,右腰部淤血，触痛明显，血 HB86g/L。B超现实右肾影增大。正确处理方法是（） 单选题 *A.输液、输血稳定血压B.继续观察血压、脉搏C.卧床休息D.抗炎治疗E.抗休克治疗+手术探查(正确答案)205.最有助于确诊肾动脉狭窄的检査是（） 单选题 *A.磁共振成像B.肾动脉造影(正确答案)C.静脉肾盂造影D.放射性核素肾图E.肾动脉核素图206.患儿，男，1

28、岁。B型超声检查发现左侧睾丸位于腹股沟管内，经内分泌治疗10周后睾丸仍未下降到阴囊内。下一步治疗的最佳方法是（） 单选题 *A.观察B.左睾丸切除术C.继续内分泌治疗D.近期行左睾丸下降固定术(正确答案)E.3岁后行左睾丸下降固定术207.患者，男，15岁，阴囊内肿块，每日起床或站立后肿块缓慢增大，平卧位缩小。透光试验阳性。最可能的诊断为（） 单选题 *A.交通性鞘膜积液(正确答案)B.睾丸鞘膜积液C.隐睾D.精索鞘膜积液E.急性肠梗阻208.单纯性鞘膜积液最可靠地诊断是（） 单选题 *A.阴囊肿大B.阴囊肿大表面光滑C.阴囊肿块有波动感D.透光试验阳性(正确答案)E.右侧阴囊无睾丸209.成人巨大睾丸鞘膜积液，最佳治疗措施是（） 单选题 *A.睾丸鞘膜翻转(正确答案)B.鞘膜囊全部切除C.等待自行吸收消退D.内环处高位结扎鞘状突E.鞘膜积液穿刺抽液230.男，25岁。右侧阴囊坠胀3个月。查体：右侧睾丸增大、质硬，有沉重感。