组建江门市工程技术研究开发中心.docx

1、组建江门市工程技术研究开发中心附件4组建江门市工程技术研究中心申请书申请类型（企业类/公益类）： 研究开发方向： 所属领域： 申请单位： 通信地址： 邮政编码： 联 系 人： 联系电话： 电子邮箱： 申报日期： 江门市科学技术局二一四年制组建江门市工程技术研究中心申请江门市科学技术局： 本单位申请组建江门市工程技术研究中心，我们认为已达到江门市科学技术局关于江门市工程技术研究中心建设的管理办法所规定的条件，现送上组建江门市工程技术研究中心申请书等材料，请审查。申请单位盖章：法人代表签章： 年 月 日一、申请单位基本情况申请单位法人代表法人代码通信地址邮政编码传 真单位性质联 系 人联系电话电子

2、邮件经济类型成立时间注册资本职工总数工程技术人员数二、上年研究开发经费状况全年总销售额万元研究开发经费投入合计万元经费来源企业税前从销售额中提取万元提取额占全年总销售额比重%政府拨款万元横向合作万元其 他万元上年度结转万元研究开发经费支出合计万元经费支出基建投入万元仪器设备购置万元试验测试费用万元购买知识产权万元委托研究开发万元管 理 费万元其 他万元填 表 人： 业务负责人：三、当年人员状况表职工总数人全体人员中高级职称（或博士）人中级职称（或硕士）人初级职称人本科以上学历无职称人大专学历无职称人从事研究开发人员高级职称（或博士）人中级职称（或硕士）人初级职称人本科以上学历无职称人大专学历无

3、职称人其 他人四、上年产值、销售额、出口额、利税状况全年总产值万元其中：新产品产值万元销售额万元其中：新产品销售额万元全年总出口额万美元其中：新产品出口万美元全年实现利税万元填 表 人： 业务负责人：五、过去三年来开展的研究开发项目清单项目名称立项部门、计划类型起止年月六、过去三年来新产品清单产品名称批准部门批准年度七、工程中心建设投资预算投资估算（单位：万元）总投资原有固定资产净值新增固定资产研究开发经费其它资金来源资金来源第一年第二年第三年合 计依托单位银行贷款政府资助合 计八、项目建设计划进度起止时间主 要 内 容九、中心建成后的水平和目标（说明：此部分请全面详细表述，包括组织架构、任务

4、内容、研发设备资产、人才目标、知识产权情况等）十、科技局意见各市（区）科技主管部门推荐意见：（单位盖章） 年 月 日江门市科技局意见：（单位盖章） 年 月 日附件清单：1、企业营业执照副本、税务登记证（复印件）；2、上一年的资产负债表、损益表、现金流量表、研究开发费用情况表（附研究开发活动说明材料）；3. 企业职工人数、学历结构以及研发人员占企业职工的比例说明；4. 知识产权证书（独占许可合同）、生产批文，新产品或新技术证明（查新）材料、产品质量检验报告、省级以上科技计划立项证明，以及其他相关证明材料；5、广东省工程技术研究中心组建方案参考提纲（在线填写）附件5：广东省工程技术研究中心组建方案

5、（参考提纲）一、中心建设目的和意义二、现有基础条件（原则上按申报书内容）1.依托单位基本信息、所处行业地位2.单位经济效益及研发经费投入使用情况3.研究开发人员情况4.创新能力情况三、中心建设目标及验收指标1.总体目标（不超过500字）2.项目完成后考核目标四、研发方向、定位及重点项目1.中心的研发方向与定位2.依托单位目前在本领域中的研发水平3.拟突破的（公共）关键技术及重点项目介绍4.技术路线介绍五、中心组织机构框架及人员配置1.组织机构框架2.研发队伍建设与人才规划及培养六、中心研发条件建设方案（主要指场地、仪器、设备等）七、中心管理、运行及激励机制1.管理机制2.运行机制3.激励机制八、对外服务引领行业进步及成果产业化方案措施（公益类必填，企业类有则填写、无则不填）九、项目建设进度计划表十、投资估算和资金筹措1.投资计划及资金来源2.条件建设资金投入预算（包括基建、仪器设备）3.研发及工程化投资预算4.资金筹措保障措施